КТ основания черепа в СПБ

Основание черепа имеет сложное строение. Оно образовано лобными костями, решетчатой и клиновидной костью, височными и затылочными костями. На внутренней поверхности основания черепа лежат структуры ствола мозга, такие как средний мозг, Варолиев мост и продолговатый мозг, переходящий в спинной мозг на уровне большого затылочного отверстия. Поверхность основания черепа имеет многочисленные отверстия, через которые проходят черепно-мозговые нервы и сосуды головного мозга. 

Особенности строения и расположение здесь множества важных анатомических структур приводят к тому, что патологические процессы в этой области приводят к серьезным последствиям. При этом основание черепа является сложной в диагностическом плане анатомической областью.

Наиболее информативным методом диагностики различных заболеваний в области основания черепа является мультиспиральная компьютерная томография. Исследование проводится с целью оценки травматических повреждений, диагностики аномалий развития костных структур, при планировании оперативных вмешательств, а также выявления воспалительных заболеваний и опухолевых процессов. Также на данном уровне может дифференцироваться аномалия Арнольда-Киари, заключающаяся в эктопии (то есть опущении) миндалин мозжечка различной степени выраженности.

Расширенная методика компьютерной томографии предусматривает дополнительное введение в вену пациента йодсодержащего контраста. Метод внутривенного болюсного контрастирования применяется при подозрении на опухолевые процессы основания черепа как первичного генеза, так и метастатического характера. 

Контраст хорошо накапливается в очагах поражения и дает яркую визуализацию патологического участка на фоне нормальных окружающих тканей. С помощью контрастирования можно выявить опухоли минимальных размеров, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, визуализировать участки с воспалительными изменениями.

В медицинских центрах «Доступная медицина» установлены новейшие мультиспиральные 64- и 128-срезовый компьютерные томографы экспертного уровня. В результате послойного сканирования с минимальным шагом от 0,5 мм получаются детальные изображения костных структур и прилегающих окружающих тканей. Благодаря инновационным возможностям аппаратов полученные при сканировании данные трансформируются в пространственные модели исследуемой области, которые можно увеличить, повернуть в разные стороны, рассмотреть все структуры в мельчайших подробностях. Новейшее оборудование позволяет проводить точную и достоверную диагностику заболеваний такой труднодоступной области как основание черепа. При этом современные аппараты оказывают минимальное лучевое воздействие на пациента.

При невозможности провести КТ (например, если у пациента имеются противопоказания) или необходимости более четкой дифференцировки мозговых структур на данном уровне, визуализацию области основания черепа можно выполнить с помощью магнитно-резонансной томографии. Осмотр данной анатомической области входит в протокол МРТ головного мозга, в нашей клинике исследование проводится на современном высокопольном магнитно-резонансном томографе экспертного уровня.

• частые головные боли.
• очевидные признаки поражения черепно-мозговых нервов: параличи, парезы, нарушения чувствительности кожи лица, затруднение при глотании.
• нарушения слуха, головокружения, появление шума в ушах.
• ухудшение зрения, двоение в глазах.
• эпилепсия, нарушения памяти.
• судороги, потеря сознания.

Данное исследование проводится без предварительной подготовки.

Перед исследованием нужно предоставить врачу-рентгенологу все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень необходимых документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ основания черепа или МРТ-исследований головного мозга;
• Заключения профильных специалистов.

В случае необходимости введения контрастного вещества, пациенту требуется сдать анализ крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек) в течение 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж) или другие метформинсодержащие препараты, необходимо, по согласованию с эндокринологом, прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Для введения контрастного препарата пациенту предварительно устанавливается в локтевую вену венозный катетер. В момент введения контраста может быть ощущение тепла или жара во всем теле и неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт полностью исчезает через 1-2 минуты.

Если планируется проведение внутривенного болюсного контрастирования женщине в период лактации, то мы рекомендуем предварительно сделать запас грудного молока, а после процедуры с введением контраста не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов, при этом молоко нужно сцеживать и выливать.

Во время исследования пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа. Врач во время исследования находится в соседнем помещении. Наблюдение за пациентом происходит через стеклянную перегородку, связь осуществляется при помощи вмонтированного в аппарат переговорного устройства.

• развитие новообразований и появление метастазов в данной области.
• травматические повреждения: открытые и закрытые переломы костей основания черепа, трещины в костях.
• фиброзную дисплазию костей основания черепа.
• болезнь Меньера.
• воспалительные изменения, абсцессы, кисты, остеомиелит.
• гематомы травматического характера;

Компьютерная томография является лучевым методом исследования и предполагает использование рентгеновского излучения. Поэтому во время беременности данное исследование не проводится из-за риска вредного воздействия рентгеновских лучей на развивающийся плод.

Кроме того, в нашей клинике невозможно выполнить КТ основания черепа пациентам с массой тела более 120 кг. Данное ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа.

Кроме ограничений для выполнения компьютерной томографии у пациента также могут быть противопоказания для введения контрастного препарата. 

Контрастирование противопоказано в следующих случаях:

• если у пациента ранее отмечались аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты; 
• если у пациента имеются заболевания почек с выраженными признаками почечной недостаточности;
• при наличии сердечной недостаточности;
• если имеются заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• в случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
• при декомпенсированном сахарном диабете.

Доводим до Вашего сведения: в клинике «Доступная медицина» КТ основания черепа выполняется, в том числе, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросам, касающимся проведения исследований в рамках программы ОМС, можно позвонить по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00