КТ черепа в СПБ

Черепная коробка состоит из мозгового и лицевого отделов. Лицевой череп образован костями верхней и нижней челюсти, скуловыми костями, решетчатой и клиновидной костью. Свод черепа состоит из височной, лобной, теменной и затылочной костей, соединенных между собой посредством межкостных швов.

Мультиспиральная компьютерная томография является наилучшим методом диагностики патологии костей черепа. В основе методики лежит использование рентгеновского излучения с последующей цифровой обработкой полученных данных и получения трехмерных реконструкций изображений.

Костная ткань отличается высокой плотностью и способна в большой степени поглощать рентгеновские лучи. Поэтому на послойных снимках, полученных при проведении мультиспиральной КТ черепа можно детально рассмотреть свод черепа, кости лица, основание черепа. Это позволяет с наибольшей точностью визуализировать различные объемные образования, такие как остеомы, дифференцировать фиброзную дисплазию или костные метастазы. Преимуществами методики КТ является отличная визуализация костных структур, быстрота выполнения процедуры и доступная цена. Все это делает КТ незаменимой при диагностике травматических повреждений (например переломов основания черепа или орбит), аномалий развития, при планировании оперативных вмешательств.

В нашей клинике КТ черепа выполняется на современном оборудовании, представленном мультиспиральными томографами последнего поколения TOSHIBA AQUILION. За счет увеличенного количества сверхчувствительных детекторов аппараты обеспечивают высокое качество изображений, что способствует проведению точной и достоверной диагностики. При этом пациент получает минимальную дозу облучения. 

В ряде случаев стандартная компьютерная томография дополняется проведением внутривенного болюсного контрастирования. Для этого пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат, который в большей степени накапливается в патологических очагах. Благодаря способности контраста поглощать рентгеновские лучи патологические участки становятся хорошо видны на снимках. 

Контрастное усиление преимущественно используется при подозрении на опухолевый процесс с поражением костей черепа, волосистой части головы и позволяет выявлять онкологические заболевания на начальной стадии развития, когда лечение наиболее эффективно. 

Для оценки твердой и мягкой оболочек мозга, которые изнутри прилегают к черепной коробке, более информативным методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая дает наиболее полную информацию о состоянии мягкотканных структур и является «золотым стандартом» диагностики заболеваний центральной нервной системы. В нашей клинике МРТ головного мозга можно пройти на современном высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе экспертного класса.

• частые головные боли без установленной причины;
• при травмах головы, лица;
• потери или нарушение сознания;
• при подозрении врача на нейродегенеративное заболевание;
• при подозрении на опухоль головного мозга, уха, глаз или носовых пазух;
• эпилептический обморок с судорогами;
• при наличии пирамидных симптомов (парез, паралич, повышение или снижение мышечного тонуса);
• с экстрапирамидными симптомами (нарушения походки, движения, тремор, ригидность мышц);
• психические расстройства, которые могут быть результатом повреждения мозга, также могут быть показанием для компьютерной томографии головы.
• если необходимо уточнить наличие или опровергнуть факт отсутствия аномалий, отклонений от норм.
• при резком ухудшении зрения, слуха без видимых на то причин.
• чтобы  дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования.
• чтобы определить глубину, контуры и тяжесть ушибов и травм лицевой части головы.
• при подозрении на инсульт.
• при кровоизлиянии мозга.
• гидроцефалия.

Данное исследование не требует специальной подготовки, поэтому мультиспиральная КТ может выполняться как в плановом порядке, так и в экстренной ситуации, например, при черепно-мозговых травмах.

Для более точной диагностики, желательно сравнить снимки с имеющимися предыдущими результатами исследований, поэтому желательно принести с собой все документы, которые относятся к зоне сканирования:

• Направление от лечащего врача;
• CD/DVD диски предыдущих КТ или МРТ костей черепа, головного мозга;
• Выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• Заключения профильных специалистов.

Если пациенту требуется использование контраста, то в этом случае необходимо за 2 недели до даты исследования сдать анализ крови для оценки уровня креатинина. Этот показатель показывает состояние функции почек и имеет важное значение, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. При резко выраженном снижении функции почек пациенту нельзя вводить контраст, тогда проводится только нативная КТ, кроме того, врач-рентгенолог может посоветовать другой способ визуализации черепной коробки.

При необходимости введения контрастного вещества пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин или Глюкофаж (а также другие препараты, содержащие Метформин), требуется посоветоветоваться с эндокринологом о временной отмене данных препаратов за 48 часов до КТ черепа с контрастированием и на 48 часов после исследования. 

Женщинам в период лактации нужно иметь в виду, что контраст также выводится и с грудным молоком. Поэтому мы рекомендуем кормящим мамам в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста не прикладывать малыша к груди (предварительно сделайте ребенку запас грудного молока).

КТ черепа – быстрая и безболезненная процедура. Нативная компьютерная томография займет не более 2-3 минут, при введении контраста – около 10 минут. 

Если запланировано применение контрастного усиления, то пациенту в периферическую вену предварительно ставится венозный катетер. Во время сканирования контраст вводится с помощью автоматического шприца (инжектора), подключенного к катетеру. В момент поступления контраста в кровь может появиться ощущение жара, прилива к телу, неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт быстро проходит.

Пациент во время исследования лежит на выдвижной части томографа лицом вверх. Стол вместе с пациентом двигается в кольце аппарата, при этом отверстие кольца широкое, вокруг пространство свободное.

Чтобы получились качественные снимки, мы просим пациента не двигаться во время сканирования.

Медицинский персонал в течение процедуры находится в соседнем кабинете за стеклянным окном. При необходимости пациент может разговаривать с врачом при помощи голосовой связи, которой оснащен томограф.

• наличие чужеродных предметов;
• скрытые переломы;
• смещение костей;
• опухоли как доброкачественные, так и злокачественные
• нарушенное кровообращение;
• воспалительные заболевания
• метастазы и их локализацию

Нативная КТ имеет мало противопоказаний. В частности, КТ не проводится в течение всего срока беременности из-за того, что рентгеновские лучи, на использовании которых основана методика компьютерной томографии, могут вызвать пороки развития или гибель плода во время внутриутробного развития. 

Кроме того, в связи с техническими характеристиками томографов в наших медицинских центрах нельзя выполнить КТ пациентам с массой тела более 150 кг (ограничения касаются выдвижного стола томографа).

В ряде случаев противопоказания касаются применения контрастных препаратов. КТ с контрастированием противопоказано в следующих случаях:

• Если у пациента ранее были аллергические реакции на йодсодержащий контрастный препарат;
• В случае резко выраженной почечной недостаточности;
• При заболеваниях щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• При застойной сердечной недостаточности;
• В случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
• При декомпенсированном сахарном диабете. 

Спешим сообщить, что в наших медицинских центрах КТ черепа выполняется также по программе обязательного медицинского страхования. Уточнить информацию о проведении бесплатной компьютерной томографии в рамках программы ОМС можно по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00.