КТ голени в СПБ

Голень – часть нижней конечности между коленным и голеностопным суставами. Скелет голени состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. В области голени проходят магистральные артерии, кровоснабжающие нижнюю конечность, крупные вены и нервы. Задняя группа мышц голени соединяется с пяточной костью посредством самого мощного и крепкого сухожилия человеческого тела – ахиллова сухожилия.

Патология костей и мягких тканей голени чаще всего связана с травматическими повреждениями: ушибы, переломы костей, разрывы, растяжения ахиллова сухожилия. Также достаточно часто встречаются воспалительные, дегенеративные изменения, инфекционные поражения, а также доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей голени.

Наиболее информативным методом исследования костных структур и мягких тканей голени является мультиспиральная компьютерная томография. КТ относится к лучевым методам исследования и основана на применении ионизирующего излучения и последующей цифровой обработке данных, полученных при КТ-сканировании. 

В наших медицинских центрах обследование области голени проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах последнего поколения TOSHIBA AQUILION. При помощи рентгеновских лучей аппараты послойно сканируют исследуемую область с толщиной среза от 0,5 мм. В результате получаются детальные снимки и цифровые трехмерные изображения в мельчайших подробностях. При этом пациент получает уменьшенную дозу рентгеновского облучения. 

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет оценить структуру костей голени, выявить переломы, воспалительные изменения, участки деструкции костной ткани, диагностировать опухолевые образования. 

КТ позволяет хорошо визуализировать плотные структуры, такие как кости, благодаря их способности активно поглощать рентгеновские лучи. Чтобы улучшить визуализацию мягких тканей дополнительно применяется контрастное усиление. Для этого пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат, который обладает высокой способностью поглощать рентгеновские лучи и при концентрации в патологических участках обеспечивает их яркую визуализацию на снимках КТ. С помощью контрастирования удается обнаруживать опухоли минимальных размеров, что значительно улучшает прогноз в плане лечения и выздоровления. 

При наличии противопоказаний для проведения КТ с контрастированием (об этом можно почитать ниже) врач может порекомендовать другой высокоинформативный метод исследования, дающий наиболее точную информацию о состоянии именно мягкотканных структур, – это магнитно-резонансная томография. В нашей клинике можно пройти обследование области голени в рамках протокола обследования МРТ мягких тканей конечностей на новейшем высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе экспертного класса по доступной цене.

• подозрение на наличие травм, переломов, трещин;
• остеоартроз, остеоартрит и остеомиелит;
• для оценки результатов лечения;
• при наличии костных кист, доброкачественных и злокачественных новообразований.
• травмы прилегающих суставов;
• патологии строения структур;
• костные деструкции;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера
• метастазы;
• болевые ощущения в нижней конечности невыясненной этиологии;
• предоперационное исследование;
• оценка качества терапевтических мер;

Компьютерная томография не требует специальной подготовки и может проводиться как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям, например, при травмах нижних конечностей.

Перед исследованием желательно предоставить врачу-рентгенологу все документы, касающиеся зоны исследования. Перечень необходимых документов:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ-исследований костей голени;
• Заключения профильных специалистов.

В случае необходимости введения контрастного вещества, пациенту требуется сдать анализ крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек) не более, чем за 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж) или другие метформинсодержащие препараты, необходимо, по согласованию с эндокринологом, прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Для введения контрастного препарата пациенту предварительно устанавливается в локтевую вену венозный катетер. В момент введения контраста может быть ощущение тепла или жара во всем теле и неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт полностью исчезает через 1-2 минуты.

Если планируется проведение внутривенного болюсного контрастирования женщине в период лактации, то мы рекомендуем предварительно сделать запас грудного молока, а после процедуры с введением контраста не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов, при этом молоко нужно сцеживать и выливать.

Во время исследования пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа. Врач во время исследования находится в соседнем помещении. Наблюдение за пациентом происходит через стеклянную перегородку, связь осуществляется при помощи вмонтированного в аппарат переговорного устройства.

Компьютерная томография является лучевым методом исследования и предполагает использование рентгеновского излучения. Поэтому во время беременности данное исследование не проводится из-за риска вредного воздействия на плод.

Кроме того, в нашей клинике невозможно выполнить КТ голени пациентам с массой тела более 150 кг. Данное ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа.

Кроме ограничений для выполнения компьютерной томографии у пациента также могут быть противопоказания для введения контрастного препарата. 

Контрастирование противопоказано в следующих случаях:

• если у пациента ранее отмечались аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты; 
• если у пациента имеются заболевания почек с развитием выраженной почечной недостаточности;
• при наличии застойной сердечной недостаточности;
• если имеются заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза, тиреотоксикоза;
• в случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
• при декомпенсированном сахарном диабете.

Доводим до Вашего сведения: в клинике «Доступная медицина» КТ голени выполняется, в том числе, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросам, касающимся проведения исследований в рамках программы ОМС, можно позвонить по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00