Кости таза – крупные парные плоские кости, которые вместе с крестцом и копчиком образуют костное кольцо (таз). Таз служит опорой для туловища и нижних конечностей. Полость таза является вместилищем для части внутренних органов. Тазовые кости имеют вертлужные впадины, участвующие в образовании тазобедренных суставов.
Боли в тазовых костях могут быть обусловлены большим количеством патологий и связаны с травматическими повреждениями, воспалительными изменениями, могут возникать за счет дегенеративно-дистрофических процессов и на фоне развития опухолей. При развитии остеопороза плотность костной ткани снижается и возрастает риск возникновения переломов, даже при минимальном воздействии. Существует множество разновидностей переломов таза и каждый из вариантов значимо влияет на тактику лечения пациента.
Для диагностики патологии костей таза применяются рентгенологические методы исследования, так как кости хорошо поглощают рентгеновские лучи и поэтому ярко видны на снимках. Современным наиболее информативным способом оценки состояния костных структур таза является мультиспиральная компьютерная томография. По сравнению с обычным рентгеном, когда изображения костей на снимках получается только в одной плоскости и накладывается друг на друга, мультиспиральная КТ позволяет получать послойные изображения в различных плоскостях. Томограф производит множество тончайших срезов исследуемой зоны толщиной от 0,5 мм, которые затем трансформируются при помощи компьютерной обработки данных в трехмерные пространственные модели.
В наших медицинских центрах обследование костей таза проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Инновационные возможности аппаратов позволяют получать детальные снимки и цифровые трехмерные изображения превосходного качества. При этом скоростное сканирование с одномоментным выполнением большого количества срезов обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на пациента.
Методика мультиспиральной КТ используется для диагностики переломов костей таза, когда обычный рентген недостаточно информативен. На снимках и трехмерных изображениях хорошо видны фрагменты костных отломков и взаимное расположение костей таза. КТ также назначается перед операцией и после хирургического вмешательства для оценки успешности проведенной операции и для контроля процессов регенерации костной ткани.
Мультиспиральная КТ применяется для диагностики воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, костных структур крестца и копчика.
КТ также назначается в случае подозрения на опухоли, миеломную болезнь, метастазы в костях таза. Для этого нативное (то есть без контраста) исследование дополняется внутривенным болюсным контрастированием. Методика контрастирования заключается в дополнительном введении контрастного вещества на основе йода. Контраст хорошо поглощает рентгеновские лучи и при попадании в патологические участки ярко их контрастирует на фоне окружающих здоровых тканей.
Мультиспиральная КТ с контрастированием позволяет выявить опухоли минимальных размеров, оценить расположение и точные границы опухоли, степень прорастания в соседние ткани. Кроме того, исследование с контрастом помогает в диагностике сосудистой патологии и воспалительных изменений в костях таза.
В некоторых случаях для выявления патологии со стороны мягких тканей таза, например для диагностики патологии грушевидной мышцы, более предпочтительно проведение магнитно-резонансной томографии, так как метод МРТ лучше визуализирует именно мягкотканные структуры. В каждом конкретном случае только врач может определить, какое обследование будет наиболее информативно – КТ или МРТ. Если врач направляет на МРТ, то в нашей клинике можно пройти МРТ мягких тканей на современном высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе экспертного уровня.