КТ пальцев рук в СПБ

Пальцы являются частью кисти руки и состоят из нескольких мелких костей, которые называются фалангами. Фаланги относятся к коротким трубчатым костям и соединены между собой межфаланговыми суставами. Пальцы имеют богатое кровоснабжение и иннервацию, что обеспечивает точность и сложность их движений.

Пальцы рук выполняют функцию мелкой моторики (то есть различные координированные мелкие движения), это имеет огромное значение для человека в плане самообслуживания и осуществления трудовой деятельности.

Достаточно часто встречаются травмы пальцев рук и различные заболевания мелких суставов кисти. При этом нарушение функции кистей рук приводит к серьезным отрицательным последствиям для человека в виде снижения трудоспособности и ограничения навыков самообслуживания. 

Мультиспиральная компьютерная томография является наиболее точным и информативным методом диагностики травматических повреждений и различных заболеваний костей и суставов пальцев рук. КТ относится к лучевым методам обследования, то есть основан на применении рентгеновского излучения. Быстрота выполнения, неинвазивность (не нужно вмешательство в организм), доступная стоимость делают это исследование незаменимым в травматологии и ортопедии. С помощью КТ проводится диагностика вывихов, ушибов, переломов костей пальцев руки.

Кроме того, КТ пальцев рук применяется для выявления системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов (в частности, ревматоидный артрит). Также при помощи КТ можно оценить плотность костной ткани и выявить остеопороз. Методика позволяет обнаружить очаги воспаления и деструкции костной ткани, доброкачественные и злокачественные опухоли. 

При помощи проникающей способности рентгеновских лучей томограф производит послойное сканирование исследуемой области. В результате получаются детальные снимки, а после цифровой обработки данных – подробные трехмерные изображения кисти и пальцев руки.

В наших медицинских центрах КТ пальцев рук выполняется на новейших мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Современное оснащение аппаратов позволяет получать детальные изображения высокого уровня четкости и контрастности, что обеспечивает точность и достоверность диагностики. При этом за счет скоростного мультисрезового сканирования пациент получает уменьшенную дозу рентгеновского облучения.  

В ряде случаев для улучшения визуализации мягких тканей кисти руки дополнительно применяется контрастное усиление путем внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата. Методика используется, в частности, при подозрении на опухолевые заболевания. Контраст улучшает визуализацию патологически измененных тканей и помогает диагностировать опухоли минимальных размеров.

Врач может направить на КТ пальцев рук при появлении у пациента следующих жалоб:

• Боли и ограничение подвижности в суставах кистей рук;
• Тугоподвижность в суставах пальцев рук, хруст и щелчки при движении суставов;
• Трудности при выполнении мелких и точных движений пальцами (шитье, завязывание узлов, письмо, печатание и др), уменьшение силы кистевого захвата;
• Припухлость, покраснение болезненность межфаланговых суставов пальцев рук;
• Онемение, бледность кожи пальцев при стрессе или на холоде;
• Деформация межфаланговых суставов.

КТ пальцев рук может назначается при травмах, при необходимости определения объема оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде для отслеживания процесса восстановления.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет диагностировать:

• Различные виды травм пальцев – ушибы, вывихи, переломы;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз межфаланговых суставов пальцев рук);
• Системные воспалительные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, волчаночный артрит, псориатический артрит);
• Инфекционные поражения костей и суставов пальцев рук, остеомиелит;
• Врожденные аномалии развития;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли костей и хрящевой ткани пальцев рук.

Компьютерная томография является быстрой неинвазивной безболезненной процедурой. Специальная подготовка к исследованию не нужна. От пациента требуется только сохранять неподвижность в течение нескольких минут.

Важно принести с собой все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ и МРТ исследований кистей или пальцев рук;
• Заключения специалистов.

Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо предоставить результат анализа крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). Анализ действителен не более 2 недель с момента забора крови.

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж) или другие метформинсодержащие препараты, необходимо прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста. По поводу временной отмены данных препаратов нужно посоветоваться с эндокринологом.

Контрастный препарат вводится внутривенно с помощью автоматического шприца (инжектора). Инжектор подключается к предварительно установленному в локтевую вену венозному катетеру. При введении контраста можно почувствовать теплоту во всем теле и неприятный привкус во рту, но эти дискомфортные ощущения проходят через 1-2 минуты.

Если требуется выполнить КТ с контрастированием кормящей женщине, то мы рекомендуем таким пациенткам на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, предварительно сделав запас грудного молока. При этом молоко нужно сцеживать из груди и выливать.

Пациент во время процедуры исследования располагается лежа на специальном столе, который двигается в раме томографа. По сравнению с МРТ отверстие томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач находится в соседнем помещении, наблюдает за пациентом через окно, общение происходит через переговорное устройство, вмонтированное в аппарат. Пациент при необходимости может вызвать медицинский персонал, нажав на специальную сигнальную кнопку.

КТ не рекомендуется выполнять беременным женщинам из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. Поэтому мы просим женщин обязательно сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Кроме того, технически невозможно выполнить КТ пальцев рук из-за веса пациента, превышающего 120 кг, так как подвижная часть томографа имеет ограничения по весу. 

При необходимости проведения КТ пальцев рук с внутривенным болюсным контрастированием пациент может иметь противопоказания для введения контрастного препарата. К ним относятся:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек с выраженным снижением их функции;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ пальцев рук проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного проведения КТ в рамках программы ОМС, можно проконсультироваться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00