КТ органов малого таза в СПБ

Мультиспиральная компьютерная томография является одним из лучших современных методов диагностики, который позволяет неинвазивно (то есть без нарушения целостности тканей) получить необходимую информацию о состоянии внутренних органов. Исследование проводится с помощью рентгеновского излучения на высокотехнологичном оборудовании. В нашей клинике установлены новейшие мультисрезовые компьютерные томографы производства компании TOSHIBA.

Рама томографа оснащена высокочувствительными детекторами, расположенными в несколько рядов. Рентгеновская трубка на большой скорости вращается внутри кольца гентри, делая одномоментно множество послойных снимков высокого разрешения. Это позволяет визуализировать патологические изменения размером от 1 мм. С помощью передового программного обеспечения аппарат создает 3D-реконструкции внутренних органов в мельчайших подробностях.

Снимки высокого разрешения и детализированные трехмерные изображения исследуемых областей позволяют диагностировать обширный перечень заболеваний органов малого таза на ранних стадиях, когда их лечение наиболее эффективно. Высокая скорость сканирования сокращает время обследования и обеспечивает минимальную дозу облучения для пациента.

Помимо высокой информативности и минимальной лучевой нагрузки дополнительным плюсом мультиспиральной КТ является ее невысокая стоимость. В сети наших клиник вы можете пройти обследование органов малого таза на современном мультиспиральном томографе по доступным ценам.

К проведению мультиспиральной компьютерной томографии малого таза нужно подготовиться: за пару дней до исследования исключите из пищи продукты, которые вызывают вздутие живота (капуста, бобовые, черный хлеб, сладкое, мучное, газированные напитки). 

На исследование нужно прийти натощак, то есть за 3 — 4 часа до процедуры нельзя кушать. При проведении КТ мочевого пузыря требуется тугое наполнение мочевого пузыря. Это значит, что за час до исследования нужно выпить около 2 — 3 стаканов негазированной воды и не ходить в туалет до исследования. Для лучшей визуализации предстательной железы у мужчин и матки у женщин КТ выполняется с умеренно наполненным мочевым пузырем.

Отдельных слов заслуживает подготовка к исследованию с контрастным усилением. 

При планировании введения контрастного препарата, необходимо за 2 недели до даты исследования сдать анализ крови на креатинин. Уровень креатинина позволяет судить о функциональной способности почек. При резко выраженной почечной недостаточности контрастирование не проводится, в этом случае придется ограничиться только нативным сканированием из-за опасности развития нефропатии. 

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим Метформин или другие метформинсодержащие препараты, необходимо отменить данные препараты за 2 суток до исследования и еще на 2 суток после процедуры с контрастированием. Временную отмену сахароснижающих препаратов нужно согласовать с эндокринологом.

Еще одна категория пациентов, которым требуется особая подготовка, – это кормящие женщины. Важно знать, что контраст выводится из организма, в том числе, и с грудным молоком. Поэтому нужно заранее сцедить и заморозить грудное молоко для кормления ребенка в течение 1 — 2 суток. После процедуры с контрастированием в течение 24 — 48 часов малыша нельзя прикладывать к груди. Молоко в это время следует сцеживать и выливать.

Собираясь в клинику, не забудьте захватить с собой результаты предыдущих обследований органов малого таза. Это позволит врачу-рентгенологу сравнить состояние органов и патологических образований в динамике и правильно интерпретировать полученные данные.

Исследование проводится лежа на спине. Движущаяся часть томографа с лежащим на ней пациентом перемещается внутри кольца гентри. По сравнению с аппаратами МРТ отверстие компьютерного томографа короткое и широкое, поэтому нет ощущения закрытого пространства. 

Исследование занимает 3 — 5 минут. В случае применения контрастирования время процедуры увеличивается до 15 — 20 минут. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужно лежать спокойно и не двигаться. 

После завершения исследования врач изучает полученные изображения и выдает заключение на руки пациенту.

Мультиспиральная компьютерная томография малого таза назначается мужчинам и женщинам для диагностики заболеваний органов репродуктивной системы, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Часто поводом для проведения исследования становятся жалобы пациента на:

• боли в нижних отделах живота;
• учащенное болезненное мочеиспускание;
• появление в моче патологических примесей (крови, слизи, гноя);
• гнойные, кровянистые выделения из уретры (у мужчин и женщин), из влагалища (у женщин);
• бесплодие (у мужчин и женщин);
• эректильная дисфункция у мужчин.

Нередко КТ малого таза выполняется с целью уточнения характера изменений, полученных по результатам других обследований (например, рентгена, УЗИ или МРТ). 

Учитывая то, что мягкие ткани лучше визуализируются методом МРТ, для уточнения патологических изменений в первую очередь назначается магнитно-резонансная томография. Однако в ряде случаев все же предпочтительнее провести МСКТ. В частности, мультиспиральная компьютерная томография выполняется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ (если имеются металлические протезы или электронные имплантаты).

Кроме того, учитывая быстроту выполнения МСКТ, данное исследование востребовано в экстренных ситуациях, например, при травмах живота, а также при острой хирургической патологии (внутренние кровотечения, кишечная непроходимость, тубоовариальные абсцессы, разрыв кисты яичника и др).

МСКТ проводится при подозрении на опухолевый процесс, перед хирургической операцией, чтобы определить объем оперативного вмешательства, а также в послеоперационном периоде, для оценки эффективности лечения и отслеживания процессов восстановления тканей.

Данное исследование позволяет комплексно оценить состояние органов малого таза. При необходимости детального обследования какого-либо органа назначается его прицельное исследование. Так, при подозрении на патологию мочевыделительной системы проводится КТ мочевого пузыря для оценки состояния мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, регионарных лимфоузлов и крупных кровеносных сосудов. 

При подозрении на патологию внутренних половых органов у женщин может быть назначена прицельная КТ матки с визуализацией матки и придатков, у мужчин – КТ предстательной железы, позволяющая изучить состояние простаты, семенных пузырьков, семявыносящих каналов, также входящих в рамки исследования органов малого таза.

При обследовании мужчин на МСКТ органов малого таза визуализируется предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, мочевой пузырь с нижними отделами мочеточников, прямая кишка, расположенные здесь лимфатические узлы и крупные кровеносные сосуды.

У женщин данное обследование позволяет изучить матку, яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, шейку матки, влагалище, уретру, мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников, нижние отделы прямой кишки, лимфатические узлы, прилежащие кровеносные сосуды.

На детализированных томографических снимках и трехмерных изображениях видны отклонения и структурные изменения в органах и тканях. С помощью МСКТ можно выявить следующие заболевания:

• Воспалительные заболевания внутренних половых органов, прямой кишки и прилегающих тканей;
• Травматические повреждения и крупные свищи органов малого таза;
• Поражение лимфоузлов в малом тазу;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин;
• Миому матки и кисты яичников у женщин;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, внутренних половых органов, прямой кишки, метастазы в тазовой клетчатке и органах малого таза;
• Патология мочеточников и мочевого пузыря. 

Данные, полученные при проведении МСКТ позволяют определить  наличие онкологического процесса, выявить поражение брюшины, лимфоузлов, опухолевый асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне ракового процесса). В дальнейшем метод помогает контролировать динамику состояния опухоли на фоне лечения.

Подозрение на наличие опухолевого процесса в малом тазу требует обязательного проведения контрастного усиления. Специальный препарат содержит в своем составе контрастирующее вещество на основе йода, которое активно поглощает рентгеновские лучи. Благодаря этому обеспечивается яркая контрастность патологически измененных и здоровых тканей. 

Контрастное вещество применяется и в случае уже установленного диагноза, когда необходимо установить точные границы опухоли и стадию процесса. От этого зависит тактика лечения. Кроме того, контраст помогает наблюдать за динамикой опухолевого процесса на фоне проводимых лечебных мероприятий.

Контрастный препарат вводится внутривенно посредством дозирующего устройства (инжектора), которое устанавливается в локтевую вену с помощью венозного катетера. В момент поступления контраста в кровь отмечается чувство жара или холода во всем теле, может появиться неприятный привкус во рту. Этот дискомфорт обычно полностью исчезает в течение пары минут и не требует медицинской помощи.

Противопоказаний у данного метода исследования немного. С учетом того, что методика основана на применении ионизирующего излучения, компьютерная томография не проводится беременным женщинам. Это объясняется тем, что лучи рентгена оказывают повреждающее действие на формирующиеся органы плода.

Другое ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа: грузоподъемность аппаратов, установленных в наших диагностических центрах, составляет 120 кг. Поэтому пациентам с массой тела, превышающей эту величину, невозможно выполнить исследование в нашей клинике.

Отдельно существуют противопоказания для введения контрастирующих препаратов. 

Контрастные вещества выводятся из организма преимущественно почками. При хронической почечной недостаточности после введения контраста повышается риск развития нефропатии. Поэтому при резко выраженном снижении функции почек контрастирование не проводится.

Запрещено введение контраста, если ранее у пациента уже отмечались аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты. 

Препараты на основе йода могут негативно сказаться на функции щитовидной железы, поэтому противопоказано применение контраста пациентам с гипертиреозом и тиреотоксикозом.  

Контрастирование также не проводится пациентам с тяжелым течением бронхиальной астмы, при застойной сердечной недостаточности, в случае декомпенсированного сахарного диабета из-за опасности усугубления течения данных заболеваний. В этих случаях следует ограничиться нативным исследованием, либо врач-рентгенолог может предложить пациенту другой способ визуализации. 

Доза и скорость введения контрастного препарата зависит от веса пациента и конкретной клинической ситуации. Количество необходимого препарата рассчитывается непосредственно перед исследованием, от этого зависит и конечная стоимость процедуры. В нашей клинике мы применяем наиболее безопасные контрастные препараты, при этом цены на исследования – одни из самых низких в СПб.