КТ кранио-вертебрального перехода в СПБ

Нарушение правильного соотношения костных структур, образующих сочленение между черепом и позвоночником, отражается на состоянии головного и спинного мозга. Это обусловливает появление различной неврологической симптоматики.

Врач может направить пациента на данное исследование при жалобах на:

• Боли в шейно-затылочной области;
• Нарушения координации, головокружения;
• Обморочные состояния;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Транзиторные ишемические атаки;
• Тортиколлис (кривошея, неправильная посадка головы);
• Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
• Нистагм (непроизвольные подергивания глазных яблок);
• Нарушения зрения при поворотах головы;
• Скачкообразное течение артериальной гипертонии;
• Онемение и слабость конечностей.

Также КТ краниовертебрального перехода может быть назначена при планировании оперативного вмешательства и для оценки эффективности хирургического лечения после операции.

При проведении мультиспиральной КТ можно диагностировать различные заболевания, в том числе, аномалии развития краниовертебральной области (как врожденного, так и приобретенного происхождения):

• платибазия (уплощение основания черепа); 
• базилярная импрессия (выпячивание зубовидного отростка аксиса в большое затылочное отверстие); ассимиляция атланта (сращение первого шейного позвонка с затылочной костью); атланто-аксиальная дислокация (смещение первого и второго шейных позвонков по отношению друг к другу);
• синдром Клиппеля-Фейля (уменьшение числа и/или сращение шейных позвонков) и другие пороки развития.
• смещение шейных позвонков в результате травм;
• дегенеративно-дистрофические заболевания данной области;
• воспалительные и аутоиммунные заболевания с поражением краниовертебрального перехода;
• опухолевые образования. 

Для детальной оценки мягких тканей и связочного аппарата предпочтительна МРТ кранио-вертебрального перехода. В нашей клинике данное исследование выполняется на новейшем высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе экспертного уровня.

Мультиспиральная компьютерная томография является быстрой неинвазивной безболезненной процедурой. Специальная подготовка к исследованию не нужна. От пациента требуется только сохранять неподвижность в течение нескольких минут, пока проводится обследование. Это обеспечивает получение качественных снимков.

Мы рекомендуем непосредственно перед процедурой захватить с собой все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ- или МРТ-исследований краниовертебрального перехода;
• Заключения специалистов.

Чтобы исключить противопоказания для введения контрастного вещества, необходимо предоставить результат анализа крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). Анализ нужно сдать не более, чем за 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж), рекомендуется согласовать с эндокринологом временную отмену данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Контрастный препарат вводится внутривенно через предварительно установленный в локтевую вену венозный катетер. При введении контраста можно почувствовать неприятный привкус во рту и прилив теплоты во всем теле, но эти ощущения кратковременны и проходят через 1-2 минуты.

При проведении мультиспиральной КТ с контрастированием кормящим матерям необходимо учесть, что контраст выводится из организма в том числе с грудным молоком. Поэтому требуется прервать грудное вскармливание на 24-48 часов после процедуры, предварительно сделав запас грудного молока. В течение этого времени молоко нужно сцеживать и выливать.

Пациент ложится спиной на выдвижной стол, который во время процедуры плавно перемещается относительно рентгеновской трубки томографа. Важно не шевелиться во время исследования, так как от этого зависит качество снимков исследуемой зоны. 

Медицинские работники во время исследования находятся в соседнем помещении, между которыми имеется стеклянное окно. В аппарат вмонтировано специальное переговорное устройство, с помощью которого можно разговаривать с врачом.

КТ относится к лучевым методам диагностики, поэтому не проводится на любом сроке беременности, чтобы исключить повреждающее действие на плод рентгеновского излучения. 

Из-за технических особенностей аппаратов невозможно выполнить КТ краниовертебрального перехода пациентам с массой тела, превышающей 120 кг, так как подвижная часть томографа имеет ограничения по весу.

КТ с внутривенным болюсным контрастированием не проводится, если имеются следующие противопоказания:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек с резким снижением их функции;
• сердечная недостаточность;
• некоторые заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ кранио-вертебрального перехода проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного КТ-сканирования в рамках программы ОМС, можно обратиться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00