Мультиспиральная компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний, травматических, воспалительных изменений, а также опухолевых процессов позвоночника. Методика предусматривает использование рентгеновского излучения для получения детализированных снимков костных структур позвоночника, межпозвонковых суставов и межпозвоночных дисков.
При подозрении на распространенный процесс с поражением различных уровней позвоночного столба показано проведение мультиспиральной КТ трех отделов позвоночника.
В клинике «Доступная медицина» установлены современные мультиспиральные компьютерные томографы экспертного класса TOSHIBA AQUILION в различных модификациях (64-срезовый и 128-срезовый), на которых выполняются комплексные обследования позвоночника, включая одномоментное исследование несколько отделов. Аппараты производят сканирование с помощью рентгеновских лучей, делая тончайшие срезы с шагом от 0,5 мм, затем с помощью компьютерных программ полученные данные преобразуются в изображения трехмерного формата, что обеспечивает точность и достоверность диагностики.
Увеличенное количество детекторов, встроенных в аппараты, обеспечивает проведение обследования за короткое время, что значительно снижает лучевую нагрузку на пациента.
Комплексная КТ трех отделов позвоночника может проводиться с внутривенным болюсным контрастированием, когда для улучшения визуализации патологических очагов в вену вводится контрастное вещество, содержащее йод. Контрастирование позволяет, в первую очередь, улучшить тканевую дифференцировку, что позволяет обнаружить опухоли минимальных размеров, а это в свою очередь особенно важно при онкологических процессах для назначения своевременного лечения.
Показаниями для выполнения КТ трех отделов позвоночника могут служить:
- боли в различных отделах позвоночника;
- болезненные ощущения, чувство онемения в верхних и нижних конечностях;
- ограничение движений в позвоночнике;
- травматические повреждения спины и позвоночника;
- подозрение на первичную опухоль или метастазы в позвоночнике;
- при планировании оперативного лечения, для оценки эффективности проведенной операции в послеоперационном периоде.
С помощью мультиспиральной КТ можно диагностировать:
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеоартроз, спондилез, деформирующий спондилоартроз);
- травматические повреждения позвоночника (компрессионные и оскольчатые переломы);
- стеноз (сужение) позвоночного канала;
- грыжи межпозвонковых дисков (протрузии, экструзии и грыжи Шморля);
- спондилиты, гнойные артриты, сакроилеит, абсцессы околопозвоночных тканей и другие воспалительные заболевания, туберкулез;
- хронические системные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева);
- опухоли позвоночника и окружающих тканей;
- патологические изгибы позвоночника, сколиоз, усиленный или выпрямленный лордоз как нарушение статической функции позвоночника;
- аномалии строения позвоночника.
Одним из преимуществ данного обследования является отсутствие специальной подготовки.
Желательно предоставить врачу все документы, которые относятся к зоне исследования. В перечень документов входят:
- Направление лечащего врача;
- Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
- Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ- и МРТ-исследований позвоночника;
- Заключения специалистов.
Если во время проведения КТ планируется использование контраста, то необходимо не более, чем за 14 дней до исследования, сдать анализ крови на креатинин для оценки функциональной способности почек.
Так как контраст выводится преимущественно почками, при наличии почечной недостаточности контрастирование не проводится. В этом случае врач сможет предложить другой метод визуализации позвоночника.
Пациентам, которые принимают по поводу сахарного диабета такие сахароснижающие препараты, как Метформин или Глюкофаж, необходимо отменить прием данных препаратов за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста (временную отмену данных препаратов необходимо согласовать с эндокринологом).
Контрастный препарат вводится внутривенно через установленный в периферическую вену венозный катетер с помощью автоматического устройства (инжектора). В момент введения контраста может появиться неприятный привкус во рту, ощущение тепла во всем теле, но этот дискомфорт через пару минут быстро исчезает. Контрастное вещество в течение последующих суток полностью выводится из организма преимущественно почками.
Кормящим женщинам, нуждающимся в проведении КТ трех отделов позвоночника с контрастированием, необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, при этом молоко сцеживать и выливать. Предварительно мы рекомендуем сделать для ребенка запас грудного молока.
Для получения качественных изображений на снимках, пациента просят не двигаться в течение всей процедуры. Врач-рентгенолог во время исследования находится в соседнем помещении, разделенном с диагностическим кабинетом стеклянной перегородкой. В аппарат вмонтировано переговорное устройство, с помощью которого можно разговаривать с врачом и при необходимости вызвать медицинский персонал.
Компьютерная томография не проводится во время беременности на любом сроке, так как рентгеновское излучение, которое предусмотрено методикой КТ, оказывает вредное воздействие на плод.
Также в наших центрах невозможно выполнить КТ пациентам с массой тела, превышающей 120 кг (подвижные части томографов имеют ограничения по весу).
Противопоказания для введения йодсодержащих контрастных препаратов:
- наличие в анамнезе аллергических реакций на йодсодержащие контрастные препараты;
- имеющиеся заболевания почек с выраженным снижением функции почек;
- при застойной сердечной недостаточности;
- при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- в случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
- при декомпенсированном сахарном диабете.
Доводим до Вашего сведения: в клинике «Доступная медицина» КТ позвоночника можно провести по полису ОМС. Полную информацию о правилах проведения компьютерного сканирования в рамках программы обязательного медицинского страхования можно получить по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00
При наличии противопоказаний для выполнения КТ альтернативой служит комплексное обследование МРТ трех отделов позвоночника, которое в нашей клинике проводится на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного уровня.
