КТ головного мозга с контрастом в СПБ

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга относится к лучевым методам исследования и основана на использовании проникающей способности рентгеновских лучей, которые в различной степени поглощаются органами и тканями. Степень поглощения зависит от плотности анатомических структур, благодаря чему можно получить подробные изображения внутренних органов. Во время исследования трубка томографа вращается вокруг пациента и производит снимки поперечного сечения, что позволяет детально визуализировать кости черепа и все структуры головного мозга.

Нативное сканирование (то есть без использования контраста) подходит для диагностики дистрофических изменений головного мозга, определения острого нарушения мозгового кровообращения, как ишемического, так и геморрагического характера, а также для оценки последствий подобных состояний при прохождении реабилитации.

Для улучшения видимости внутричерепных структур применяется методика внутривенного болюсного контрастирования. Во время проведения КТ пациенту в вену вводится йодсодержащее контрастное вещество. Контраст с током крови попадает в патологически измененные участки ткани и очаги, что на снимках придает им яркие отличительные признаки по сравнению с окружающими здоровыми тканями. Контрастирование, в первую очередь, помогает в диагностике опухолевых процессов на ранних стадиях, когда лечение может дать наилучший результат. 

В наших медицинских центрах КТ головного мозга с контрастированием проводится на новейших мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION в различных модификациях. Аппараты снабжены увеличенным количеством сверхчувствительных детекторов, что позволяет при сканировании выполнять множество срезов поперечного сечения с минимальной толщиной среза от 0,5 мм. В результате получаются изображения исследуемой зоны в мельчайших подробностях, которые затем с помощью инновационных цифровых приложений преобразуются в трехмерные пространственные модели головного мозга для более точной диагностики. Помимо высокого качества изображений увеличенное количество детекторов обеспечивает быстроту выполнения сканирования, что значительно снижает уровень рентгеновского облучения для пациента во время обследования. 

Мультиспиральная КТ является высокоинформативной быстрой безболезненной процедурой и применяется для обследования центральной нервной системы наряду с другим высокоточным методом исследования – магнитно-резонансной томографией. МРТ и КТ головного мозга с контрастом выполняются в зависимости от показаний и чаще всего взаимодополняют друг друга. 

КТ кроме ткани мозга позволяет оценить состояние костей черепа, при прорастании опухоли выявить участки истончения и структурные изменения костной ткани. Учитывая быстроту выполнения, КТ чаще применяют в экстренных ситуациях, например, для оценки травматических повреждений, дифференциальной диагностики ишемических и геморрагических инсультов, выявления внутричерепных гематом, абсцессов, кистозных образований. 

МРТ наиболее информативна для диагностики дистрофических или демиелинизирующих заболеваний головного мозга, таких как рассеянный склероз. МРТ головного мозга можно пройти в нашем центре на современном магнитно-резонансном томографе экспертного класса.

• черепно-мозговые травмы
• нарушения кровообращения, патологиях сосудов мозга;
• подозрения на наличие новообразований;
• сильные головные боли;
• при необходимости отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства;
• при подозрении на наличие атеросклероза с сужением просвета артерий;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• нарушения речи, особенно спонтанные;
• головокружение;
• потеря памяти;
• нечеткое зрение, раздвоение картинки;
• онемение в теле;
• слабость, нарушение координации;
• отек мозга

КТ с контрастированием предполагает внутривенное введение контрастного препарата на основе йода, поэтому к исследованию нужно подготовиться. 

Желательно иметь при себе все документы, касающиеся зоны исследования:

• Направление от лечащего врача;
• CD/DVD диски предыдущих КТ или МРТ головного мозга;
• Выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• Заключения профильных специалистов.

При необходимости введения контрастирующего вещества требуется оценка выделительной функции почек, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. За две недели до сканирования необходимо сдать анализ крови на креатинин, который отражает функциональное состояние почек. В случае наличия резко выраженных признаков почечной недостаточности контрастирование не проводится.

В случае необходимости введения контраста женщине с грудным ребенком, необходимо учесть, что контрастное вещество проникает в грудное молоко. Поэтому мы рекомендуем в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста не прикладывать малыша к груди, предварительно сделав для него запас грудного молока. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин или Глюкофаж, а также другие метформинсодержащие препараты, требуется отмена данных препаратов за 48 часов до процедуры с контрастированием и на 48 часов после введения контрастного вещества. Отмену приема данных препаратов нужно согласовать с эндокринологом. 

Пациент укладывается на спину на выдвижную кушетку томографа. Во время сканирования важно лежать неподвижно, иначе снимки не получатся четкими. 

Для введения контраста в локтевую вену устанавливается венозный катетер с подключенным к нему автоматическим устройством (инжектором), с помощью которого вводится контраст. Поступление контраста в кровь сопровождается чувством жара во всем теле, появляется неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт кратковременный и через пару минут быстро исчезает. Контрастное вещество полностью выводится из организма преимущественно почками в течение суток после исследования.

Медицинский персонал во время процедуры находится в соседнем помещении за стеклянной перегородкой. В аппарат вмонтировано переговорное устройство, с помощью которого можно разговаривать с врачом и при необходимости вызвать медицинский персонал.

• состояние стенок сосудов, их утолщение или истончение, состояние окружающих тканей;
• состояние Виллизиева круга (замкнутость);
• аневризму артерии и другие диспластические изменения;
• состояние протезов, если такие установлены в головном мозге;
• наличие холестериновых бляшек на стенках сосудов, что свидетельствует о развитии атеросклероза;
• черепно-мозговую травму;
• доброкачественные и злокачественные новообразования  головного мозга;
• травматические повреждения артерии;
• сдавливание сосудов;
• пути коллатерального кровотока;
• васкулит;
• сосудистые изменения при патологиях глазного яблока;
• аномалии строения сосудов, мальформации;
• закупорку сосуда тромбом;

Рентгеновское излучение даже в малых дозах оказывает вредное воздействие на плод, поэтому компьютерная томография противопоказана в течение всего срока беременности.

Кроме того, в нашей клинике невозможно выполнить КТ пациентам с весом более 150 кг (ограничения по весу имеет выдвижной стол томографа).

Также имеются противопоказания для введения йодсодержащего контрастного вещества, к которым относятся:

• аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
• заболевания почек с резкими проявлениями почечной недостаточности;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• при тяжелом течении бронхиальной астмы;
• в случае декомпенсированного сахарного диабета.

КТ головного мозга с контрастом в клинике «Доступная медицина» проводится, в том числе, по программе обязательного медицинского страхования. Все вопросы, касающиеся проведения обследования в рамках ОМС, можно задать по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00