КТ верхней конечности с контрастом

Мультиспиральная компьютерная томография является современным лучевым методом исследования, который позволяет с помощью рентгеновского излучения получить посрезовые снимки и после цифровой обработки создать объемные модели исследуемой области в мельчайших подробностях. Рентгеновские лучи в большей степени поглощаются плотными тканями организма, поэтому на снимках хорошо визуализируются кости скелета. Для оценки состояния мягкотканных структур в обязательном порядке проводится контрастное усиление.

Введение контраста требуется для лучшей визуализации мягких тканей конечностей, включая мышцы, связки, лимфатические узлы, нервные стволы и сосудистую систему и назначается для выявления воспалительных процессов, сосудистой патологии, при подозрении на опухолевые образования. 

Йодсодержащий контрастный препарат вводится внутривенно, после чего он хорошо окрашивает кровеносные сосуды. Так как патологические очаги, и особенно опухолевые образования, имеют развитую сосудистую сеть, за счет этого они отчетливо контрастируют на фоне здоровых тканей. Методика контрастирования позволяет проводить точную и достоверную диагностику патологических процессов мягких тканей конечностей, включая опухоли на ранних стадиях развития, когда значительно выше шансы пациента получить эффективное лечение.

В наших медицинских центрах КТ верхней конечности с контрастом выполняется на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Аппараты послойно сканируют область исследования, одномоментно выполняя множество тончайших срезов. В результате получаются снимки высокого качества и трехмерные модели с изображением костного скелета и мягких тканей конечностей. При этом методика скоростного мультисрезового сканирования обеспечивает минимальную дозу рентгеновского облучения для пациента. 

Для обследования мягких тканей конечностей врач может выдать направление на магнитно-резонансную томографию, которая является высокоинформативным методом диагностики различной патологии и хорошо визуализирует именно мягкотканные структуры. В нашей клинике МРТ мягких тканей конечностей выполняется на современном оборудовании экспертного класса.

Поводом для назначения данного исследования могут быть следующие симптомы:

• боли в верхних конечностях (в конкретной анатомической области или без определенной локализации);
• онемение, парестезии (например, «ползание мурашек»), нарушения чувствительности в верхних конечностях.
• появление отека конечности, изменение цвета кожи, локальное повышение температуры кожи над измененным участком;
• наличие долго незаживающих ран, эрозий или появление язв на коже;
• пальпируемые опухоли, видимые деформации мягких тканей конечности;
• обнаружение увеличенных лимфоузлов;
• в случае травматических повреждения конечностей. 

Мультиспиральная компьютерная томография помогает в диагностики таких патологических процессов, как:

• Доброкачественные опухоли верхних конечностей. 
• Злокачественные новообразования (как первичные опухоли конечности, так и метастатические поражения из других очагов).
• Аномалии развития сосудов конечностей. 
• Воспалительные заболевания (миозиты, артриты, тендиниты, тендовагиниты и др).
• Гнойные процессы (инфильтрация, флегмона, абсцесс).
• Постинъекционные инфильтраты и атрофии тканей.
• Травматические повреждения (разрывы мышц, связок, сухожилий).
• Послеоперационные осложнения (гематомы, скопление жидкости, абсцессы).
• Заболевания сосудов, нервов, нервных сплетений, в том числе, туннельный синдром (сдавление нервного ствола прилегающими мягкотканными структурами), нейропатии различного генеза.
• Лимфадениты, лимфаденопатии (изменения лимфоузлов на фоне воспалительных заболеваний, поражение лимфоузлов при злокачественных процессах).

Данное исследование не требует специальной подготовки.

Для более точной диагностики, желательно сравнить снимки с имеющимися предыдущими результатами исследований, поэтому желательно принести с собой все документы, которые относятся к зоне сканирования:

• Направление от лечащего врача;
• CD/DVD диски предыдущих КТ или МРТ исследований верхних конечностей;
• Выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• Заключения профильных специалистов.

КТ верхней конечности требует использования контраста, поэтому необходимо за 2 недели до даты исследования сдать анализ крови для оценки уровня креатинина. Этот показатель показывает состояние функции почек и имеет важное значение, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. При резко выраженном снижении функции почек пациенту нельзя вводить контраст, тогда врач-рентгенолог может посоветовать другой способ визуализации мягких тканей конечностей.

При необходимости введения контрастного вещества пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин или Глюкофаж (а также другие препараты, содержащие метформин), требуется посоветоветоваться с эндокринологом о временной отмене данных препаратов за 48 часов до КТ с контрастированием и на 48 часов после исследования. 

Женщинам в период лактации нужно иметь в виду, что контраст также выводится и с грудным молоком. Поэтому мы рекомендуем кормящим мамам в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста не прикладывать малыша к груди (предварительно сделайте ребенку запас грудного молока).

Для введения контрастного препарата пациенту в периферическую вену предварительно ставится венозный катетер. Во время сканирования контраст вводится с помощью автоматического шприца (инжектора), подключенного к катетеру. В момент поступления контраста в кровь может появиться ощущение жара, прилива к телу, неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт быстро проходит.

Пациент во время исследования лежит на выдвижной части томографа лицом вверх. Стол вместе с пациентом двигается в кольце аппарата, при этом отверстие кольца широкое, вокруг пространство свободное.

Чтобы получились качественные снимки, мы просим пациента не двигаться во время сканирования.

Медицинский персонал в течение процедуры находится в соседнем кабинете за стеклянным окном. При необходимости пациент может разговаривать с врачом при помощи голосовой связи, которой оснащен томограф.

Компьютерная томография не проводится в течение всего срока беременности из-за того, что рентгеновские лучи, на использовании которых основана методика КТ, могут вызвать пороки развития плода во время внутриутробного развития. 

Кроме того, в связи с техническими характеристиками томографов в наших медицинских центрах нельзя выполнить КТ пациентам с массой тела более 120 кг (ограничения касаются выдвижного стола томографа).

В ряде случаев противопоказания касаются применения контрастных препаратов. Введение контраста противопоказано в следующих случаях:

• Если у пациента ранее были аллергические реакции на йодсодержащий контрастный препарат;
• В случае резко выраженной почечной недостаточности;
• При заболеваниях щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• При застойной сердечной недостаточности;
• В случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
• При декомпенсированном сахарном диабете. 

Спешим сообщить, что в наших медицинских центрах КТ верхней конечности с контрастом выполняется также по программе обязательного медицинского страхования. Уточнить информацию о проведении бесплатной компьютерной томографии в рамках программы ОМС можно по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00.