КТ лимфатических узлов шеи в СПБ

Проведение компьютерного сканирования лимфоузлов шеи необходимо выполнить в следующих случаях: 

• при гнойно-воспалительных процессах, которые сопровождаются появлением увеличенных болезненных шейных лимфоузлов;
• при инфекционных заболеваниях (лимфаденопатия на фоне туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, ВИЧ);
• при подозрении на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинскую  лимфому. Заболевание часто начинается с увеличения надключичных и шейных лимфоузлов, сопровождается лихорадкой, общей слабостью, быстрой потерей массы тела;
• при поражении лимфоузлов на фоне лимфолейкоза (увеличенные безболезненные шейные лимфоузлы на фоне общей слабости, потери массы тела в сочетании с анемией и геморрагическим синдромом). 
• при увеличении лимфоузлов в сочетании с поражением суставов и внутренних органов на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, саркоидоз и др).
• в случае метастатического поражения лимфоузлов при распространении раковых клеток из опухолей щитовидной железы, паращитовидных желез, гортани, а также патологических образований, которые расположены вне зоны сканирования. КТ лимфатических узлов является обязательным исследованием для определения стадии опухолевого процесса и выбора тактики лечения.

Мультиспиральная КТ позволяет оценить размеры лимфатических узлов, выявить деформацию их контуров, неоднородность структуры, установить точную локализацию, взаимодействие с близлежащими органами и окружающими тканями, обнаружить инфильтрацию прилегающих структур.

При проведении компьютерной томографии можно диагностировать следующие заболевания лимфатических узлов:

• лимфадениты (острые и хронические воспалительные изменения лимфоузлов на фоне инфекционных заболеваний, гнойных ран, фурункулов, карбункулов, флегмон);
• опухоли (лимфогранулематоз Ходжкина, неходжкинская лимфома, лимфосаркома);
• поражение лимфоузлов на фоне лимфолейкоза (злокачественное заболевание крови);
• метастазы при лимфогенном распространении (поражение лимфоузлов при опухолях щитовидной железы, паращитовидных желез, гортани, пищевода);
• изменения лимфоузлов на фоне осложнений ВИЧ;
• аномалии развития лимфатических узлов (гипоплазия узлов, лимфангиомы).

Данное исследование не требует специальной подготовки.

Перед проведением КТ мы рекомендуем предоставить всю медицинскую документацию, которая относится к зоне исследования: 

• Направление от лечащего врача;
• Выполненные ранее рентгеновские снимки гортани, CD/DVD диски предыдущих КТ-исследований лимфатических узлов, МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов;
• Выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• Заключения профильных специалистов.

Перед КТ с контрастированием необходимо сдать кровь на исследование уровня креатинина крови. Этот показатель характеризует выводящую функцию почек и имеет важное значение, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. При повышенном уровне креатинина крови контрастирование не проводится. Анализ крови действителен в течение 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, которые принимают по поводу сахарного диабета такие сахароснижающие препараты, как Метформин или Глюкофаж, необходимо согласовать с эндокринологом временную отмену приема данных препаратов за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Для введения контраста непосредственно перед сканированием в периферическую вену устанавливается венозный катетер с подключенным автоматическим дозирующим устройством. С его помощью контраст вводится в вену во время исследования. При введении контраста может появиться неприятный привкус во рту, ощущение прилива, жара во всем теле, но этот дискомфорт проходит через 1-2 минуты. Контрастное вещество выводится из организма преимущественно почками в течение последующих суток.

Если контрастное усиление проводится женщине в период лактации, то пациентке необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста исключить грудное вскармливание, при этом молоко сцеживать и выливать. На этот период мы рекомендуем запастись для ребенка необходимым количеством грудного молока.

Чтобы получить качественные изображения на снимках, от пациента требуется сохранять неподвижность в течение всей процедуры. Врач находится в смежном помещении, отделенном от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. Связь с ним происходит через встроенное в аппарат переговорное устройство.

Компьютерная томография не проводится беременным женщинам в течение всего срока беременности, так как ионизирующее излучение оказывает негативное влияние на развивающийся плод. 

В нашей клинике невозможно выполнить КТ пациентам с массой тела более 120 кг из-за технических возможностей аппарата (ограничения по весу имеет выдвижной стол томографа).

Также имеются противопоказания для введения контраста. К ним относятся:

• аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
• заболевания почек с резко выраженными явлениями почечной недостаточности;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с признаками гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В медицинских центрах «Доступная медицина» КТ лимфатических узлов шеи проводится, в том числе, по программе обязательного медицинского страхования. Всю информацию о правилах проведения бесплатного обследования по полису ОМС можно узнать по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00