Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в организме человека. Брюшная аорта является продолжением грудного отдела аорты и расположена ниже аортального отверстия диафрагмы. На уровне 4-5 поясничных позвонков находится бифуркация аорты, где она делится на две общие подвздошные артерии, несущие кровь к нижним конечностям.
От брюшной аорты отходит несколько висцеральных ветвей, кровоснабжающих внутренние органы. К ним относятся: почечные артерии, чревный ствол, который кровоснабжает органы пищеварения, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, питающие кишечник, яичковые артерии у мужчин, яичниковые – у женщин.
Аорта и ее ветви наиболее часто подвержены развитию атеросклероза с формированием атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному току крови. Иногда уменьшение просвета сосуда связано с внешними факторами, например, такое наблюдается при сдавлении сосуда извне связками диафрагмы, фиброзной тканью солнечного сплетения, близлежащей опухолью. В результате возникает хроническая абдоминальная ишемия – состояние, когда внутренние органы испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.
При стенозе почечных артерий возникает вторичная артериальная гипертензия, постепенно развивается почечная недостаточность. Поражение чревного ствола и брыжеечных артерий приводит к нарушению функций органов пищеварения. Сужение просвета яичковых и яичниковых артерий вызывает нарушение функций репродуктивных органов. При своевременной диагностике может назначаться консервативное лечение, но, как правило, ишемия органов брюшной полости требует проведения стентирования или других реконструктивных операций на сосудах. Абдоминальная ишемия может развиться остро, например, при тромбировании висцеральных ветвей аорты. Это угрожающее жизни состояние требует неотложной помощи.
В брюшной части аорты нередко возникает истончение и локальное расширение стенки сосуда – так формируется аневризма аорты. Долгое время аневризма может существовать бессимптомно и проявиться только при расслоении стенки (расслаивающая аневризма) или при разрыве аневризмы, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Своевременная диагностика и лечение сосудистой патологии брюшной аорты и висцеральных ветвей позволяет избежать тяжелых осложнений.
Мультиспиральная компьютерная томография является лучевым методом исследования и в режиме ангиографии применяется для диагностики сосудистой патологии брюшной аорты и ее ветвей. Сканирование проводится с помощью рентгеновских лучей, которые испускает трубка томографа, непрерывно вращаясь вокруг объекта исследования.
Особенностью КТ-ангиографии является обязательное применение контрастного усиления, которое позволяет визуализировать кровеносные сосуды. С помощью внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов на снимках хорошо контрастируются висцеральные ветви и сама аорта, участки сужения и расширения сосудов, можно диагностировать атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов.
В наших диагностических центрах КТ-ангиография брюшной аорты проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного класса TOSHIBA AQUILION. Инновационные возможности аппаратов позволяют получать детальные изображения высокого качества за короткий промежуток времени. Скоростное мультисрезовое сканирование обеспечивает пониженный уровень лучевой нагрузки на организм пациента.
При помощи цифровых приложений данные, полученные при сканировании, трансформируются в трехмерные изображения сосудистой системы. Это позволяет оценить пространственное соотношение анатомических структур и часто применяется в ходе предоперационной подготовки и для оценки успешности проведенной операции.
