КТ легочной артерии и ее ветвей в СПБ

Легочный ствол отходит от правого желудочка сердца, затем разветвляется на правую и левую легочные артерии, которые несут венозную кровь от всего тела к легким для насыщения ее кислородом. Легочные артерии разветвляются на сосуды меньшего калибра, самые мелкие из которых – легочные капилляры – образуют густую сосудистую сеть, где непосредственно происходит обогащение крови кислородом.

Патология легочной артерии может проявляться повышением давления внутри просвета сосудов. Это состояние называется легочной гипертензией и развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваний легких. Кроме того, легочная гипертензия сопутствует порокам развития дыхательной системы, клапанов сердца, а также может быть следствием многих других болезней, например, гемолитической анемии и системных заболеваний соединительной ткани.

Еще к частым патологиям легочной артерии относится стеноз (сужение просвета) легочной артерии, который может быть врожденным и приобретенным, и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). 

Тромбоэмболия легочной артерии характеризуется закупоркой просвета легочной артерии (либо самого легочного ствола, либо более мелких ветвей) тромбом. Тромб может образоваться в глубоких венах нижних конечностей, малого таза, часто после травм, операций, родов, а также в правом предсердии (на фоне нарушений сердечного ритма) и с током крови попадает в систему легочной артерии. 

ТЭЛА может стать причиной внезапной смерти, а в некоторых случаях может приобретать хронический характер, когда тромбы малого размера закупоривают мелкие легочные артерии. В любом случае своевременная диагностика ТЭЛА может спасти жизнь больного.

Наиболее информативным, при этом быстрым и неинвазивным (то есть без вмешательства в организм пациента), методом диагностики патологии легочной артерии является мультиспиральная компьютерная томография (КТ-ангиография). Методика основана на использовании рентгеновского излучения в сочетании с цифровой обработкой данных для получения трехмерных изображений сосудистой системы. 

Для визуализации кровеносных сосудов в обязательном порядке применяется контрастное усиление. Для этого в вену пациента вводится йодсодержащий контрастный препарат, который попадая в кровоток активно поглощает рентгеновские лучи и ярко контрастирует сосудистую систему, в том числе легочной артерии, на фоне окружающих тканей. Использование контраста дает возможность визуализировать даже мелкие артерии и выявить патологию.

В наших диагностических центрах КТ-ангиография легочной артерии проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Оснащение аппаратов позволяет получать детальные снимки и трехмерные изображения сосудистой системы легочной артерии, при этом применение скоростной мультисрезовой методики сканирования значительно снижает уровень лучевой нагрузки на пациента.

• подозрение на наличие тромбов в легочной артерии или ее ветвях;
• поражения стенки сосудов вследствие воздействия инфекционного агента 
• аутоиммунное поражение сосудов;
• проведение обследования до или после операции.
• пороки сердца
• дифференциальная диагностика патологии легочной ткани, органов средостения

Для проведения качественной диагностики, мы рекомендуем принести с собой все документы, которые касаются области исследования:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ или МРТ исследований грудной клетки, легочной артерии и ее ветвей;
• Заключения специалистов.

Введение контрастного вещества требует оценки выделительной функции почек. Для этого необходимо предоставить результат анализа крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). Анализ нужно сдать в течение 2-х недель до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж) или другие метформинсодержащие препараты, необходимо, по согласованию с эндокринологом, прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Контрастный препарат вводится внутривенно через предварительно установленный в локтевую вену венозный катетер. Введение контраста осуществляется с помощью автоматического шприца (инжектора). При поступлении контраста в кровь можно почувствовать теплоту и неприятный привкус во рту, но эти ощущения кратковременны и проходят через 1-2 минуты.

При проведении мультиспиральной КТ с внутривенным болюсным контрастированием кормящим женщинам, необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, предварительно сделав запас грудного молока, при этом молоко сцеживать и выливать.

Пациент располагается лежа на специальном столе, который двигается в раме томографа. По сравнению с МРТ отверстие томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач-рентгенолог и рентгенолаборант находятся в соседнем помещении, наблюдая за пациентом через стеклянную перегородку. Общение с врачом происходит через переговорное устройство, вмонтированное в аппарат.

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• васкулиты;
• врождённые и приобретённые аномалии сосудов.
• травматические повреждения стенок сосудов;
• изменения легочной ткани, органов средостения (воспаления, новобразования и пр)

Компьютерную томографию не рекомендуется выполнять беременным женщинам в течение всего срока беременности из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. 

Также технически невозможно выполнить КТ при массе тела пациента, превышающей 120 кг, так как подвижная часть томографов, установленных в наших центрах, имеет ограничения по грузоподъемности. 

Также имеются противопоказания для введения контрастного препарата. К ним относятся:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек с резким снижением их функции;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с признаками гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ легочной артерии и ее ветвей проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного КТ-сканирования, можно обратиться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00