КТ сосудов головного мозга в СПБ

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов головного мозга (КТ-ангиография) относится к лучевым методам исследования и применяется для оценки состояния сосудистого русла головного мозга. КТ-ангиография основана на применении рентгеновского излучения, при этом обязательно проводится контрастирование сосудов головного мозга. 

Процедура заключается в том, что трубка томографа вращается вокруг анатомической зоны исследования и с помощью рентгеновских лучей делает послойные снимки, которые затем реконструируются в трехмерные изображения сосудистой системы в мельчайших подробностях. При этом по сравнению с классической ангиографией компьютерная томография не требует вмешательства в организм пациента и проводится в амбулаторных условиях. 

Высокая диагностическая информативность КТ-ангиографии в сочетании с быстротой и неинвазивностью делают эту процедуру безопасной и эффективной методикой обследования сосудов головного мозга у пациентов с неврологической симптоматикой. Но особенную ценность КТ сосудов головного мозга имеет в плане скринингового обследования. Это позволяет выявлять аневризмы (расширение стенки артерии), патологическую извитость, аномалии развитии (артериовенозные мальформации), сужения просвета сосудов за счет атеросклеротических бляшек или экстравазальной, например вертеброгенной, компрессии и другие серьезные заболевания, которые долгое время могут протекать бессимптомно.

КТ-ангиография головного мозга в нашей клинике проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах последнего поколения TOSHIBA AQUILION. Благодаря инновационным компьютерным программам получаются детализированные снимки высокого качества и 3D-модели сосудистой системы головного мозга. При этом аппараты обеспечивают пониженный уровень лучевой нагрузки на организм пациента. 

Для лучшей визуализации сосудов в обязательном порядке в вену пациента вводится йодсодержащий контрастный препарат. Контрастное вещество поглощает рентгеновские лучи, поэтому даже мелкие сосуды становятся хорошо видны на фоне окружающих тканей. 

Наряду с КТ-ангиографией также проводится МР-ангиография головного мозга, которая обеспечивает высокую информативность и достоверность диагностики патологии сосудов головного мозга. Какое исследование предпочтительнее, в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Это зависит от целей обследования, показаний, наличия противопоказаний, результатов предыдущих исследований. При необходимости в нашей клинике МР-ангиографию головного мозга можно пройти на новейшем высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе экспертного класса, обеспечивающем высокое качество диагностики.

• наличие головных болей непонятного происхождения;
• оценка атеросклеротического поражения сосудов с целью выявления риска инсульта;
• системные и церебральные васкулиты;
• риск возникновения кровоизлияния;
• для оценки состояния больного после оперативного вмешательства;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга;
• любые аномалии развития сосудов.
• аномалии развития и воспалительные процессы
• синдром сдавливания сосудов при опухолях
• прорастание в сосуды злокачественных новообразований
• головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;
• аномалии развития костных структур головы;
• травмы головы;
• выявление расширения сосудов (аневризм);
• признаки недостаточности мозгового кровообращения
• воспалительные заболевания (абсцессы)
• артериальный  и венозный тромбозы.

Специальная подготовка к КТ-ангиографии сосудов головного мозга не нужна. 

Важно принести с собой все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки ангиографии сосудов головного мозга, CD/DVD диски предыдущих КТ и МРТ исследований головного мозга, КТ-ангиографии, МР-ангиографии сосудов головного мозга;
• Заключения специалистов.

Для проведения КТ-ангиографии требуется введение контрастного вещества, поэтому необходимо оценить функциональную способность почек (контраст выводится из организма преимущественно почками и может оказывать негативное влияние на почки). Для этого нужно сдать анализ крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). При выраженной почечной недостаточности введение контраста противопоказано. Анализ действителен не более 2 недель с момента забора крови.

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж) или другие метформинсодержащие препараты, необходимо прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста. По поводу временной отмены данных препаратов нужно посоветоваться с эндокринологом.

Контрастный препарат вводится внутривенно с помощью автоматического шприца (инжектора). Инжектор подключается к предварительно установленному в локтевую вену венозному катетеру. При введении контраста можно почувствовать теплоту во всем теле и неприятный привкус во рту, но эти дискомфортные ощущения проходят через 1-2 минуты.

Если требуется выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга кормящей женщине, то мы рекомендуем таким пациенткам на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, предварительно сделав запас грудного молока. При этом молоко нужно сцеживать из груди и выливать.

Пациент во время процедуры исследования располагается лежа на специальном столе, который двигается в раме томографа. По сравнению с МРТ отверстие томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач находится в соседнем помещении, наблюдает за пациентом через окно, общение происходит через переговорное устройство, вмонтированное в аппарат. Пациент при необходимости может вызвать медицинский персонал, нажав на специальную сигнальную кнопку.

• аневризмы (выпячивания) артерий
• врожденные аномалии (мальформации)
• вариант строения Виллизиева круга
• атеросклероз
• тромбоз, эмболия
• сужение просвета, перегибы, петлеобразование
• вовлечение артерий в опухолевый процесс
• кровотечения;
• ишемический инсульт с наличием неовазогенеза
• геморрагический инсульт (кровоизлияние);
• перелом основания черепа;
• гематомы и травмы;
• воспалительные процессы (энцефалит, абсцесс);
• патологии развития тканей;
• наличие инородных тел в исследуемой области;
• новообразования головы.

КТ не рекомендуется выполнять беременным женщинам из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. Поэтому мы просим женщин обязательно сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Кроме того, в наших диагностических центрах технически невозможно выполнить КТ-ангиографию пациентам с массой тела, превышающей 120 кг, так как подвижная часть томографа имеет ограничения по весу. 

Противопоказания для введения контрастного препарата:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек с выраженным снижением их функции;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ сосудов головного мозга проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного проведения КТ в рамках программы ОМС, можно проконсультироваться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00