КТ сосудов шеи в СПБ

Мультиспиральная КТ сосудов шеи (КТ-ангиография) включает в себя сканирование брахиоцефальных артерий, то есть как сосудов кровоснабжающих головной мозг, так и проксимальные отделы плечевых артерий. Это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и, разветвляясь, уходят в полость черепа. К ним относятся: брахиоцефальный ствол, общие, наружные и внутренние сонные артерии, подключичные и позвоночные артерии.

Патология брахиоцефальных артерий приводит к возникновению серьезных заболеваний головного мозга, в частности, к появлению различной неврологической симптоматики, развитию транзиторных ишемических атак (ТИА), ишемических инсультов. Достаточно часто при обследовании сосудов шеи выявляется их патологическая извитость, перегибы, образование углов, кинкинг и койлинг, что нарушает ход брахиоцефальных артерий, сужает просвет сосуда и становится причиной нарушения кровообращения головного мозга. 

Кроме того, разветвления крупных сосудов шеи до их вхождения в полость черепа являются излюбленным местом локализации атеросклеротических бляшек. На ранней стадии развития бляшка может никак себя не проявлять. По мере того, как увеличиваются ее размеры, образуются участки изъязвления, тромбы и обызвествления, снижается гемодинамика и могут развиваться такие грозные осложнения, как ТИА и инсульт. 

КТ сосудов шеи является высокоинформативным методом диагностики патологии брахиоцефальных артерий, который позволяет выявлять участки сужения, патологической извитости, определять развитие атеросклеротических бляшек ещё до того, как появились симптомы заболевания.

В наших медицинских центрах диагностика патологии магистральных сосудов шеи проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Компьютерная томография относится к лучевым методам исследования, то есть для получения изображения внутренних органов используется рентгеновское излучение. Трубка томографа при помощи рентгеновских лучей послойно сканирует область исследования с минимальной толщиной среза от 0,5 мм, затем полученные данные трансформируются в объемные изображения. Оснащение аппаратов позволяет получать снимки и трехмерные реконструкции сосудистой системы превосходного качества, при этом пациент получает минимальную дозу облучения. 

Для улучшения визуализации сосудистой системы обязательным является проведение контрастного усиления. Для этого пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат, который активно поглощает рентгеновские лучи и обеспечивает яркую видимость даже мелких сосудов на фоне окружающих тканей. 

Помимо КТ-ангиографии исследование сосудов шеи проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. В зависимости от целей исследования, показаний, противопоказаний и результатов предшествующих обследований лечащий врач может порекомендовать тот или иной метод лучевой диагностики. Если врач направляет на МРТ, то в нашей клинике можно сделать МР-ангиографию шеи на современном высокопольном 32-канальном магнитно-резонансном томографе закрытого типа, обеспечивающем высокую точность и достоверность диагностики.

• атеросклеротические изменения в магистральных артериях;
• поиск аневризматических расширений сонных или позвоночных артерий;
• патологические сужения, нарушающие кровоснабжение мозга (врожденные или развившиеся на фоне других заболеваний);
• васкулит; 
• контроль эффективности консервативного лечения.
• головокружения, провоцируемые запрокидыванием головы или поворотами ее в правую и левую сторону; обмороки
• периодические потери сознания или приступы “потемнения” в глазах;
• снижение памяти, интеллектуальных возможностей, ощущение “мелькания мушек” перед глазами;
• последствия травм шеи с повреждением сосудов;
• появление видимого глазом или определяемого на ощупь выпячивания, которое пульсирует при пальпации;
• перенесенный ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (сканирование обычно дополняется исследованием артерий мозга).
• подозрения на онкологию, узловой зоб, дивертикулы пищевода, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и др.
• регулярные головные боли и мигрени. 
• двоение в глазах и шум в ушах.
• остеохондроз, унковертебральный артроз
• атеросклеротические процессы в сонной артерии
• сосудистые аномалии
• аутоиммунные заболевания
• планирование оперативного лечения на сосудах шеи;

Перед проведением КТ мы рекомендуем предоставить всю медицинскую документацию, которая относится к зоне исследования: 

• Направление от лечащего врача;
• Выполненные ранее рентгеновские снимки ангиографии магистральных сосудов шеи, CD/DVD диски предыдущих КТ- и МР-ангиографии сосудов шеи;
• Выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• Заключения профильных специалистов.

Перед КТ с контрастированием требуется оценить выводящую функцию почек. Это имеет важное значение, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. Для этого необходимо сдать кровь на исследование уровня креатинина. При повышенном уровне креатинина крови контрастирование не проводится. Анализ крови действителен в течение 14 дней с момента забора биоматериала. 

Пациентам, которые принимают по поводу сахарного диабета такие сахароснижающие препараты, как Метформин, Глюкофаж или другие метформинсодержащие препараты, необходимо согласовать с эндокринологом временную отмену приема данных препаратов за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Если контрастное усиление проводится женщине в период лактации, то пациентке необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста исключить грудное вскармливание, при этом молоко сцеживать и выливать. На этот период мы рекомендуем запастись для ребенка необходимым количеством грудного молока.

Для введения контраста непосредственно перед сканированием в периферическую вену устанавливается венозный катетер, к которому подключается автоматическое дозирующее устройство. С его помощью контраст вводится в вену во время исследования. При введении контраста может появиться неприятный привкус во рту, ощущение прилива, жара во всем теле, но этот дискомфорт проходит через 1-2 минуты. Контрастное вещество выводится из организма преимущественно почками в течение последующих суток.

Чтобы получить качественные изображения на снимках, от пациента требуется сохранять неподвижность в течение всей процедуры. Врач находится в смежном помещении, отделенном от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. Связь с ним происходит через встроенное в аппарат переговорное устройство.

• патологические расширения сосудов. 
• расслоение их стенок. 
• тромбозы, мальформации, извилистости. 
• сужение просвета сонных артерий из-за атеросклероза. 
• врожденные патологии сонных артерий. 
• разрывы стенок и кровоизлияния.
• наличие доброкачественных и злокачественных образований (в том числе и метастазов);
• различные аномалии развития;
• узлы в щитовидной железе;
• камни в протоках слюнных желез;
• повреждения, которые стали следствием травмирующего воздействия;
• инородные тела;
• воспалительные процессы (абсцесс, флегмона);
• деформаций позвонков и др.

Компьютерная томография не проводится беременным женщинам в течение всего срока беременности, так как ионизирующее излучение оказывает негативное влияние на развивающийся плод. 

Также в нашей клинике невозможно выполнить КТ пациентам с массой тела более 120 кг из-за технических возможностей аппарата (ограничения по весу имеет выдвижной стол томографа).

Дополнительно имеются противопоказания для введения контраста. К ним относятся:

• аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
• заболевания почек с резко выраженными явлениями почечной недостаточности;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с признаками гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В медицинских центрах «Доступная медицина» КТ сосудов шеи проводится, в том числе, по программе обязательного медицинского страхования. Всю информацию о правилах проведения бесплатного обследования по полису ОМС можно узнать по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00