Назад КТ суставов в СПБ

Мультиспиральная компьютерная томография относится к современным лучевым методам исследования и представляет собой послойное сканирование области сустава при помощи рентгеновских лучей и последующую цифровую обработку полученных данных. 

Костные ткани хорошо поглощают лучи рентгена, поэтому они ярко видны на рентгеновских снимках. Но при обычном рентгене изображения костей и анатомических структур суставов могут накладываться друг на друга, затрудняя диагностику. По сравнению с этим, в компьютерном томографе излучатель рентгеновских лучей, установленный в кольцевой части аппарата, непрерывно вращается вокруг зоны исследования и производит послойное сканирование с возможностью получения изображений в различных плоскостях. 

В результате получаются детализированные снимки сустава, а после цифровой обработки полученных данных – точные трехмерные объемные модели исследуемой области. 3D-модели дают информацию о пространственном расположении структур сустава и патологических образований, что значительно повышает точность диагностики заболеваний костно-суставного аппарата, а также имеет большое значение для определения тактики лечения, в ходе предоперационной подготовки и для оценки эффективности проводимого лечения.

Наши медицинские центры оснащены новейшими мультиспиральными компьютерными томографами последнего поколения производства компании TOSHIBA. Аппараты имеют различные модификации, позволяющие при сканировании одномоментно выполнять множество послойных снимков с шагом от 0,5 мм. Такое скоростное мультисрезовое сканирование обеспечивает высокое качество изображений при минимальной дозе облучения для пациента. 

Мультиспиральная компьютерная томография используется для диагностики аномалий развития, травматических повреждений, воспалительных заболеваний и опухолевых процессов в суставах. Преимуществами данного исследования является высокая точность диагностики, быстрота сканирования, доступная цена.

Цены на услуги раздела "КТ суставов в СПБ"

  • Как проводится
  • Кому показано
  • Что показывает
  • КТ с контрастом
  • Противопоказания

Как проводится обследование

Исследование проводится лежа на спине. Движущаяся часть томографа с лежащим на ней пациентом перемещается внутри кольца гентри (кольцеобразной части аппарата). По сравнению с аппаратами МРТ отверстие компьютерного томографа короткое и широкое, поэтому нет ощущения закрытого пространства. 

Процедура быстрая и абсолютно безболезненная, нативное исследование занимает 3 — 5 минут. В случае применения контрастирования время процедуры увеличивается до 15 — 20 минут. В течение всего времени сканирования нужно лежать, не двигаясь. От этого зависит качество результатов исследования, иначе изображения могут получиться смазанными и нечеткими. Чтобы исключить случайные движения, область исследования специально фиксируется мягкими валиками.

Медицинский персонал во время сканирования находится в соседнем помещении, которое отделено от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. Разговаривать с врачом можно посредством двусторонней громкой связи. 

После завершения исследования врач изучает полученные изображения и выдает заключение на руки пациенту.

Кому показано

Компьютерная томография является быстрой безболезненной неинвазивной (то есть без вмешательства в организм) процедурой. Поэтому КТ часто применяется при получении травм, переломов костей, ушибов, разрывов связок. Также мультиспиральная КТ может быть назначена при подозрении на системные аутоиммунные заболевания суставов (например, ревматоидный артрит, волчаночный артрит), воспалительные и инфекционные заболевания (остеомиелит). КТ проводится при подозрении на опухолевые образования суставов доброкачественного или злокачественного характера. 

Кроме того, компьютерная томография проводится при планировании оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде для визуального контроля успешности проведенной операции, мониторинга процесса восстановления костных тканей.

В зависимости от целей исследования могут проводиться различные протоколы исследований. Так, для диагностики патологических процессов в области плечевого сустава применяется КТ плечевого сустава. 

КТ локтевых суставов проводится при развитии дегенеративно-дистрофических и воспалительные изменений, при травмах сустава, подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли.

КТ тазобедренных суставов назначается при болях и тугоподвижности сустава, что позволяет проводить своевременную диагностику заболеваний тазобедренных суставов, помогает предотвратить негативные последствия для функции нижних конечностей. 

КТ коленного сустава назначается для диагностики патологии коленного сустава, которая чаще всего связана с травматическими повреждениями: ушибы, вывихи, переломы костей, повреждения капсульно-связочного аппарата. Кроме того исследование может быть проведено при подозрении на воспалительные, дегенеративно-дистрофические изменения, инфекционные поражения, а также доброкачественные и злокачественные опухоли в области коленных суставов.

Часто пациентов волнует вопрос, что лучше – КТ или МРТ суставов? 

Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении и способности тканей задерживать рентгеновские лучи. Плотные ткани, такие как кости, в высокой степени поглощают лучи рентгена и потому хорошо видны на снимках КТ. Благодаря этому и быстроте исследования КТ наиболее востребована в хирургии, ортопедии и травматологии, когда, например, необходимо быстро выявить характер травматических повреждений, положение костных отломков и срочно подготовить пациента к операции. Чтобы оценить состояние мягкотканных структур сустава, иногда может потребоваться введение контраста, что бывает не всегда возможно из-за противопоказаний.

Напротив, магнитно-резонансная томография дает точную информацию о состоянии, в первую очередь, мягкотканных структур сустава. Причем на изображениях МРТ без применения контрастирования хорошо видны суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью, мениски, связки, синовиальные оболочки, околосуставные мышцы, клетчаточные пространства и сухожилия. Кроме того, МР томография позволяет обнаружить опухолевые очаги различных суставов на ранней стадии, когда раковая опухоль себя еще никак не проявляет. Дополнительное применение контрастирования при проведении магнитно-резонансной томографии позволяет получить наиболее точную информацию о структуре опухоли и степени ее проникновения в соседние ткани.

Поэтому эти два высокоточных исследования решают разные задачи диагностики и могут назначаться в разных клинических ситуациях и дополнять друг друга.

Что показывает КТ суставов

Мультиспиральная КТ суставов наиболее часто применяется в ортопедии, травматологии, хирургии, онкологии и ревматологии. Данное исследование позволяет диагностировать:

  • Травматические повреждения костей и суставов (различные переломы, ушибы надкостницы, вывихи, разрывы связок);
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты), в том числе, системные аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, поражение суставов на фоне системной красной волчанки, псориаза, склеродермии);
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы);
  • Аномалии развития костного скелета;
  • Гнойно-септические поражения костей скелета (остеомиелит);
  • Опухолевые образования костей скелета (доброкачественного и злокачественного характера).

КТ суставов с контрастом

При подозрении на опухолевый или воспалительный процесс в области сустава нативная мультиспиральная КТ дополняется проведением внутривенного болюсного контрастирования. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастный препарат на основе йода. 

Контраст хорошо накапливается в патологически измененных участках, за счет этого становятся отчетливо видны на снимках их границы, размеры, точная локализация очага относительно окружающих здоровых тканей. По характеру накопления контраста можно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, определить степень распространенности процесса, выявить поражение регионарных лимфатических узлов. 

Контрастное усиление позволяет выявлять опухоли на ранней стадии, что имеет важное значение для пациента, так как эффективность лечения напрямую зависит от своевременного установления точного диагноза.

При необходимости введения контрастирующего вещества требуется оценка выделительной функции почек, так как контраст выводится из организма преимущественно почками. За две недели до сканирования необходимо сдать анализ крови на креатинин, который отражает функциональное состояние почек. В случае наличия резко выраженных признаков почечной недостаточности контрастирование не проводится.

При необходимости введения контраста женщине с грудным ребенком, необходимо учесть, что контрастное вещество проникает в грудное молоко. Поэтому мы рекомендуем в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста не прикладывать малыша к груди, предварительно сделав для него запас грудного молока. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин или Глюкофаж, а также другие метформинсодержащие препараты, требуется отмена данных препаратов за 48 часов до процедуры с контрастированием и на 48 часов после введения контрастного вещества. Отмену приема данных препаратов желательно согласовать с эндокринологом. 

Для введения контраста в локтевую вену устанавливается венозный катетер с подключенным к нему автоматическим устройством (инжектором), с помощью которого вводится контраст. Поступление контраста в кровь сопровождается чувством жара во всем теле, появляется неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт кратковременный и через пару минут быстро исчезает. 

Контрастное вещество полностью выводится из организма преимущественно почками в течение суток после исследования.

Противопоказания

КТ не рекомендуется выполнять беременным женщинам из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. Поэтому мы просим женщин обязательно сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Кроме того, технически невозможно выполнить КТ пальцев рук из-за веса пациента, превышающего 120 кг, так как подвижная часть томографа имеет ограничения по весу. 

При необходимости проведения КТ суставов с внутривенным болюсным контрастированием пациент может иметь противопоказания для введения контрастного препарата. К ним относятся:

  • аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
  • заболевания почек с выраженным снижением их функции;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы с явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

В случае наличия противопоказаний для введения контраста ограничиваются только нативным сканированием. Также врач может посоветовать другие методы обследования суставов (УЗИ, МРТ).

Акции

Где сделать КТ суставов в СПб

Санкт-Петербург, м. Площадь Восстания, ул. 1-я Советская, 8

Как пройти?

Санкт-Петербург, м. Нарвская, Площадь Стачек, 9

Как пройти?