КТ голеностопного сустава в СПБ

Голеностопный сустав – это подвижное сочленение между большеберцовой и малоберцовой костями голени и костями предплюсны. Сустав окружен сложной системой связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность и устойчивость голеностопа. Голеностопные суставы испытывают серьезную нагрузку, равную весу всего тела, поэтому они нередко подвергаются травматизации и развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний. 

Множественные виды переломов и повреждений связок обусловлены сложным строением сустава и его важной опорной функцией, точная диагностика патологических изменений на данном уровне является ведущей для назначения правильного лечения травматологами-ортопедами.

Мультиспиральная компьютерная томография – это современный высокоинформативный рентгенологический метод диагностики различной патологии костно-суставного аппарата, который позволяет выявлять патологические изменения голеностопного сустава на ранней стадии.

Во время исследования рентгеновская трубка томографа вращается вокруг исследуемой области и производит множество послойных снимков с шагом от 0,5 мм. Полученные снимки поперечного сечения с помощью компьютерной программы могут быть преобразованы в 3D-изображения исследуемого органа. Это позволяет выявлять различные патологические процессы на начальных стадиях и назначать своевременное лечение. 

В медицинских центрах «Доступная медицина» исследование проводится на новейших мультиспиральных компьютерных томографах TOSHIBA AQUILION экспертного класса. За счет увеличенного количества детекторов аппараты производят снимки с большой скоростью и минимальной дозой облучения. При этом инновационные цифровые приложения позволяют получать объемные изображения суставов высокой четкости, контрастности и в мельчайших подробностях. 

За счет быстроты, доступности и неинвазивности (то есть исследование не требует вмешательства в организм) метод КТ особенно востребован в ортопедии и травматологии. Мультиспиральная КТ лучше всего визуализирует плотные ткани, такие как кости и хрящи. Поэтому, в первую очередь, применяется для диагностики травм суставов (вывихов, подвывихов, переломов). 

В отличие от обычного рентгена, при котором изображения костных структур накладываются друг на друга, что затрудняет диагностику, компьютерная томография дает возможность увидеть объемную модель сустава, наглядно оценить пространственное соотношение внутрисуставных структур, суставных поверхностей, расположение костных отломков при переломах и травмах. Это особенно важно в ходе подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде для оценки успешности проведенной операции. 

При необходимости визуализации мягких тканей сустава, например, при подозрении на опухолевый процесс, дополнительно проводится КТ с внутривенным болюсным контрастированием. В этом случае для лучшей визуализации патологического очага пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат. Контрастное вещество накапливается в патологических участках и обеспечивает их яркую визуализацию на фоне неизмененной ткани. С помощью контрастирования можно визуализировать кровеносные сосуды, выявить первичные опухоли и метастазы в области голеностопного сустава, обнаружить воспалительные и дегенеративные изменения.

Для оценки состояния мягкотканных структур голеностопного сустава чаще всего назначается другой высокоинформативный метод лучевой диагностики, основанный на применении внешнего магнитного поля, – магнитно-резонансная томография. МРТ в большей степени подходит для оценки состояния именно мягких тканей. В нашей клинике МРТ голеностопного сустава можно пройти на современном высокопольном томографе экспертного уровня.

• Травмы и их последствия;
• Новообразования в суставе, костных и мягких тканях доброкачественного и злокачественного характера;
• Артрозы;
• Артриты;
• Воспалительные процессы при болезнях ревматического характера;
• Вывихи и подвывихи;
• Остеомиелит;
• Инородные тела в тканях.
• боль в области голеностопа;
• припухлость;
• деформация сустава;
• появление объемных образований или уплотнений, определяющихся при пальпации;
• хруст;
• нарушение подвижности сустава.

Компьютерная томография является быстрой неинвазивной безболезненной процедурой. Специальная подготовка к исследованию не нужна. От пациента требуется лишь сохранять неподвижность во время процедуры, так как движение может ухудшить качество снимков.

Желательно при себе иметь все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ- и МРТ-исследований голеностопного сустава;
• Заключения специалистов.

Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо предоставить результат анализа крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). Анализ нужно сделать в течение 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж), необходимо, по согласованию с эндокринологом, прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Контрастный препарат вводится внутривенно через предварительно установленный в локтевую вену венозный катетер. При введении контраста можно почувствовать теплоту во всем теле и неприятный привкус во рту, эти ощущения проходят через 1-2 минуты.

При проведении мультиспиральной КТ с внутривенным болюсным контрастированием кормящим женщинам, необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, предварительно сделав запас грудного молока, при этом молоко сцеживать из груди и выливать.

Пациент располагается лежа на специальном столе, который двигается в кольце томографа. По сравнению с МРТ отверстие томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач находится в соседнем помещении, наблюдает за пациентом через окно, общение происходит через переговорное устройство, вмонтированное в аппарат.

• артроз;
• артрит;
• остеомиелит;
• подагру;
• опухолевые процессы;
• очаги асептического некроза костей.
• травматические изменения
• инородные тела

КТ нельзя проводить беременным женщинам из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. Поэтому женщины обязательно должны сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Кроме того, в наших центрах технически невозможно выполнить КТ из-за веса пациента, превышающего 120 кг, так как подвижная часть томографа имеет ограничения по весу. 

При необходимости проведения КТ с внутривенным болюсным контрастированием пациент может иметь противопоказания для введения контрастного препарата. К ним относятся:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек с резким снижением их функции;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы явлениями гипертиреоза и тиреотоксикоза;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ голеностопного сустава проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного КТ-сканирования в рамках программы ОМС, можно обратиться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00