Грудино-ключичные сочленения (ГКС) относятся к плечевому поясу и образованы грудинным концом ключицы и рукояткой грудины. При помощи суставного диска сустав разделен на две части, заключенных в одну капсулу. Благодаря сложному строению и крепкому связочному аппарату сустав обеспечивает подвижность плечевого пояса и большой объем движений верхней конечности.
Дисфункция грудино-ключичного сочленения обычно связана с травмами в результате падений, спортивных травм или дорожно-транспортных происшествий. Последствиями этого могут быть различные вывихи, подвывихи или переломы суставных поверхностей. У пациентов старшей возрастной группы часто наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения (артрозы грудино-ключичных сочленений). Кроме этого, ГКС нередко подвержены развитию воспалительных заболеваний (реактивные артриты на фоне инфекционных процессов и как проявление аутоиммунных заболеваний).
Мультиспиральная компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования области грудино-ключичных сочленений. Как и при обычном рентгене во время проведения КТ используется рентгеновское излучение, которое хорошо поглощается плотными структурами, такими как кости. Поэтому костная ткань хорошо видна на рентгеновских снимках.
Однако классический рентген не всегда обеспечивает качественную визуализацию ГКС из-за наложения друг на друга изображений костных структур. Компьютерная томография лишена таких недостатков. При проведении КТ излучатель рентгеновских лучей совершает круговые движения вокруг исследуемой области, проводя сканирование в различных плоскостях. В результате получаются детальные снимки высокого качества, а после цифровой обработки – трехмерные модели грудино-ключичных сочленений в мельчайших подробностях.
В наших диагностических центрах обследование грудино-ключичных сочленений проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах экспертного уровня TOSHIBA AQUILION. Благодаря увеличенному количеству высокочувствительных детекторов современное оборудование обеспечивает точность и достоверность диагностики. Кроме того, скоростное мультисрезовое сканирование позволяет максимально снизить дозу рентгеновского облучения для пациента.
КТ благодаря быстроте, доступности и высокой информативности часто назначается в экстренных ситуациях, например, при травмах и в случае необходимости проведения оперативного лечения. Поэтому метод особенно востребован в ортопедии и травматологии. На снимках КТ и трехмерных изображениях можно оценить состояние суставных поверхностей грудино-ключичных сочленений, а в случае перелома определить точную локализацию костных отломков.
При необходимости визуализации капсульно-связочного аппарата ГКС и окружающих мягких тканей нативная компьютерная томография дополняется контрастным усилением. Для этого пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат, обладающий способностью активно поглощать рентгеновские лучи. Благодаря контрастированию на снимках КТ визуализируются суставные диски, связки, мышцы и окружающие мягкие ткани. Кроме того, контраст в большей степени концентрируется в патологических очагах, что позволяет диагностировать воспалительные изменения и, в первую очередь, опухолевые новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
