МР-скрининг всего тела в СПБ

Скрининговое обследование всего тела с помощью метода магнитно-резонансной томографии включает в себя сканирование головы, шеи и туловища с органами брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. 

Такой скрининг позволяет выявить анатомические зоны с патологическими очагами, которые затем можно исследовать прицельно при помощи МРТ.  Это   комплексное обследование, поэтому прежде, чем его применить, лучше посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что после проведения более простых и доступных исследований (осмотр специалиста, сбор анамнеза заболевания, проведение лабораторных анализов, рентген, УЗИ, КТ), выявится проблемная зона, которую затем можно будет изучить при помощи МРТ. 

В сложных диагностических случаях, когда диагноз неясен, особенно при подозрении на множественные метастатические поражения, если при помощи других методов не удается выявить первичный опухолевый очаг, тогда врач может порекомендовать МР-скрининг всего тела. 

Для этого важно использовать высокопольные МР томографы, которые могут выявить мельчайшие изменения в тканях. 

В нашей клинике МР-скрининг всего тела проводится на новейшем высокопольном томографе экспертного класса TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла. Аппарат послойно сканирует структуры всего тела в различных плоскостях в виде тончайших срезов с шагом от 1 мм, затем посредством инновационных компьютерных программ преобразует полученные данные в трехмерные изображения превосходного качества. 

Метод позволяет выявить бессимптомные потенциально опасные для жизни состояния, например опухолевые образования, которые долгое время себя никак не проявляют и могут обнаруживаться уже в запущенных случаях. К примеру, опухоли яичников, почек, печени, когда раннее выявление процесса значительно повышает шансы пациента на успешное лечение и выздоровление. Также МР-скрининг может проводится в профилактических целях пациентам, у которых есть близкие родственники с онкопатологией, чтобы вовремя выявить начало болезни.

• Высокотехнологичный метод, позволяющий получить информацию о состоянии всего организма. 
• Обследование всех органов и систем за один визит в клинику, исключая многочисленные исследования.
• Отсутствие вредного рентгеновского излучения делает процедуру безопасной для организма.

• В сложных диагностических случаях, когда другие методы обследования не дали результата и невозможно точно поставить диагноз.
• Если у пациента отмечается длительная лихорадка без видимой причины. 
• При проведении онкопоиска, когда необходимо найти первичный очаг опухоли.
• При подозрении на множественные метастазы с поражением головного мозга и внутренних органов.
• Динамическое наблюдение за состоянием опухолей и метастатических очагов на фоне лечения.
• Подозрение на множественную миелому, оценка динамики состояния миеломных очагов в ходе проведения лечения. 
• Системные заболевания соединительной ткани, когда отмечается поражение многих органов и систем организма.
• Сочетанные заболевания, когда нужно оценить состояние сразу нескольких систем организма. 
• Профилактическое обследование пациентов с высоким риском развития онкологии. 

При проведении данного обследования оценивается состояние:

• всех структур головного мозга;
• мягких тканей области шеи;
• позвоночника и спинного мозга;
• грудной клетки с расположенными в ней органами (легкие, трахея, бронхи, лимфоузлы)
• органов брюшной полости, включая печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку; 
• органов, расположенных в забрюшинном пространстве (почки, надпочечники, мочеточники);
• органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, матка и яичники у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин);
• лимфоузлов, лимфатических протоков, сосудов, нервов, мышц и суставов.

Подготовка необходима для получения качественных изображений исследуемой зоны. Помехи могут быть вызваны скоплением излишнего количества газов в кишечнике.

За три дня до исследования мы рекомендуем исключить из рациона пищу, повышающую газообразование (сладкое, мучное, жирное, бобовые, газированные напитки, капусту) и принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день (если есть проблемы с газообразованием!). В день исследования «Эспумизан» принимать не нужно. 

За 3-4 часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи.

За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2 таблетки «Но-шпы» для снижения перистальтики кишечника. 

Исследование проводится с наполненным мочевым пузырем (для оценки состояния самого мочевого пузыря), для этого ориентировочно за 1 час до процедуры нужно выпить 0,5 — 1 литр воды и не мочиться до окончания исследования.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, результаты УЗИ, снимки КТ).

Кроме того, нужно предоставить справки об имеющихся имплантатах, так как они могут быть изготовлены из материалов, позволяющих проводить МРТ. Если их расположение не создает помех для визуализации исследуемой зоны, врач-рентгенолог примет решение о возможности проведения МРТ.

Непосредственно перед процедурой нужно оставить в соседнем помещении  все электронные гаджеты, магнитные устройства, пластиковые карты, снять металлические аксессуары, пирсинг, одежду с элементами из металла. Женщинам не рекомендуется использовать декоративную косметику, так как она может содержать в своем составе металлические частицы.

Во время исследования нельзя двигаться для получения качественных изображений исследуемой области. Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Для исключения лишних движений дополнительно используются фиксаторы. 

Работа томографа сопровождается громким акустическим шумом, что обусловлено особенностями технологии процесса. Дискомфорт от воздействия шума можно уменьшить, используя беруши или наушники.

В случае волнения и тревожности можно принять успокоительное средство, также допускается присутствие сопровождающего в кабинете, где проводится обследование. 

Медицинские работники находятся в смежном помещении и наблюдают за пациентом через прозрачную перегородку. В руке пациента будет находиться сигнальное устройство в виде груши, с помощью которого можно вызвать медперсонал.

МР-скрининг проводится без контрастного усиления. Если во время процедуры врач-рентгенолог выявит зоны патологически измененного МР-сигнала, то вторым этапом станет повторное проведение диагностики, но уже прицельно той области, где были выявлены изменения. Повторное исследование оплачивается отдельно и проводится в другой день, как правило, с применением контрастирования.

МРТ с контрастом необходима для получения более точных сведений о структуре, размере, распространенности патологического процесса и некоторых других его параметрах (например, является ли он опухолевым)

• В случае присутствия в теле вживленных электронных приборов: пейсмекеров (водителей ритма), дефибрилляторов, кохлеарных имплантатов, инфузионных насосов, нейростимуляторов, которые под действием магнитного поля могут необратимо выйти из строя.
• Имплантированные металлические элементы (штифты, пластины, сосудистые скобы, клеммы, ортодонтические конструкции) являются препятствием для проведения МРТ, за исключением тех случаев, когда вживленное изделие изготовлено из сплавов с использованием пара- и диамагнетиков. Такие изделия не мешают магнитно-резонансному исследованию, имеет значение только его расположение по отношению к исследуемой области. 
• Инородные металлические фрагменты (дробинки, пули, кусочки металла, неснимаемый пирсинг, татуировки с использованием металлизированных красок) являются противопоказанием для МРТ, так как в магнитном поле могут перемещаться и нагреваться, вызывая травмы.
• Клаустрофобия ограничивает проведение МРТ, так как конфигурация аппарата и продолжительность исследования могут спровоцировать приступ панической атаки у некоторых пациентов.
• МРТ невозможно выполнить пациентам с массой тела более 120 кг из-за технических особенностей томографа.