МРТ мягких тканей в СПБ

В сети наших клиник МР-сканирование выполняется на современном томографе закрытого типа, который генерирует мощное магнитное поле высокой индукции. Аппарат представляет собой цилиндрическую трубу с вентиляцией и освещением. В нее помещается пациент в лежачем положении на подвижной кушетке, способной плавно перемещаться внутри рабочей зоны томографа. 

От пациента требуется сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество результатов исследования. Чтобы исключить непроизвольные движения, пациента дополнительно фиксируют с помощью мягких фиксаторов.

Продолжительность исследования в среднем составляет 20-30 минут. При введении контраста время проведения процедуры увеличивается до 40-60 минут.

Во время работы томографа слышны громкие звуки работающего прибора, напоминающие гул и постукивание. Это не должно беспокоить пациента, так как шум обусловлен технологией процесса. Чтобы уменьшить неприятное воздействия шума, мы рекомендуем воспользоваться наушниками или берушами.

Рентгенолаборант настраивает томограф и переходит в соседнее помещение, отделенное от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. Там же находится и врач-рентгенолог, который наблюдает за пациентом и при помощи громкой связи в определенные моменты исследования отдает команды задержать дыхание.

В руку пациенту дается специальное сигнальное устройство, которое можно в случае необходимости нажать, тем самым, прервать исследование и вызвать врача.

В нашей клинике мы создали максимально комфортные условия, чтобы Вы смогли получить качественную МРТ диагностику без лишней траты времени и по доступной цене.

При помощи МР томографии исследуются различные части тела. В частности, для выявления патологии гортани, щитовидной железы, паращитовидных желез назначается МРТ мягких тканей шеи. При подозрении на патологию слюнных желез можно провести прицельное обследование данной анатомической области. В случае патологии других частей тела проводится МРТ мягких тканей ягодичной области, верхних и нижних конечностей, передней брюшной стенки.

МР-исследование помогает при первичной диагностике ряда заболеваний мягких тканей человека, а также применяется для наблюдения за динамикой развития патологического процесса и оценки эффективности проводимого лечения.

Показанием для назначения магнитно-резонансной томографии могут быть следующие патологические симптомы и состояния:

• местный воспалительный процесс, сопровождающийся болями, отечностью, покраснением кожи;
• пальпируемые или визуально заметные уплотнения или опухоли в области мягких тканей любой локализации;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов без видимой причины; 
• увеличенные, спаянные с окружающими тканями лимфоузлы без наличия болезненных ощущений.

МР-сканирование выполняется для:

• выявления опухолевого процесса, поиска метастазов; 
• дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей;
• определения границ опухоли и степени прорастания в окружающие ткани в ходе предоперационной подготовки, перед проведением лучевой и химиотерапии;
• оценки ответа на проводимое лечение и наблюдение за состоянием в динамике.

Благодаря высокой детализации рассматриваемой зоны МРТ дает возможность диагностировать:

• доброкачественные и злокачественные опухоли (как первичные, так и метастатического характера);
• лимфадениты и лимфаденопатии (воспалительные изменения и поражение лимфатических узлов на фоне онкологического процесса);
• невриты, нейропатии);
• диабетическую стопу;
• воспалительные, дегенеративные и травматические повреждения связок, сухожилий, синовиальных оболочек суставов, надкостницы (тендиниты, тендовагиниты, тендовагинозы, периоститы, трохантериты, эпикондилиты и пр);
• посттравматические изменения;
• заглоточные абсцессы (при проведении МРТ мягких тканей шеи).

Диагностические возможности метода МРТ также зависят от индукции магнитного поля, которое способен генерировать томограф. В сети наших клиник установлены высокопольные томографы экспертного класса производства компании TOSHIBA 1,5 Тесла. Благодаря высокой мощности индукции аппараты обеспечивают превосходное качество изображений, что способствует проведению точной и достоверной диагностики.

Расшифровка полученных данных и заключение врача

После окончания процедуры врач-рентгенолог анализирует полученные при сканировании данные и готовит заключение. Его главной задачей является оценка состояния мягких тканей, близлежащих органов и анатомических структур, обнаружение патологических процессов и образований. 

Так, например, доброкачественные опухоли определяются как объемные образования с четко очерченной границей, злокачественные новообразования часто имеют размытые неровные контуры и неоднородную структуру. В последнем случае также имеет значение характер и интенсивность накопления контрастного вещества в опухолевом образовании, смещение окружающих тканей, увеличение и инфильтрация лимфоузлов.

При повреждении мышц, сухожилий или связочного аппарата отмечается нарушение их целостности, на снимках видны волнистые неровные контуры, характерна неполная визуализация. Также отмечается утолщение, неоднородность структур, отек окружающих тканей.

В зависимости от участка тела, который подвергается сканированию, результаты расшифровки могут быть различными. Если при обследовании отклонения не обнаруживаются, то в заключении, как правило, указывается такая информация:

• структура тканей однородна; 
• патологических образований и воспалительных изменений  не выявлено;
• лимфатические узлы не увеличены.

Заключение отправляется на электронную почту или выдается на руки пациенту. Оно включает в себя описание анатомических структур в зоне исследования и выявленных патологических изменений. Изображения исследования также есть возможность получить на электронную почту, либо дополнительно заказать диск с исследованием.

Как часто можно проводить МРТ мягких тканей

Магнитно-резонансная томография относится к лучевым методам диагностики. Но несмотря на это, при ее выполнении отсутствует воздействие на организм рентгеновского излучения. Для получения изображений используются электромагнитные волны в мощном магнитном поле, которые безопасны и не оказывают негативного влияния на человека. По этой причине МРТ может повторяться многократно без вреда для здоровья, если этого требует диагностический и лечебный процесс.

При необходимости уточнения характера выявленных патологических изменений в ряде случаев проводится МРТ мягких тканей с контрастом. Чаще всего, этот метод применяется в онкологии. Интенсивность и характер накопления контраста позволяют отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в случае последних определить их точные границы и прорастание в соседние структуры. 

Контрастирующее вещество, входящее в состав контрастного препарата, представляет собой соединения металла гадолиния. В нашей клинике используются наиболее безопасные препараты на основе солей гадолиния, такие как Магневист, Гадовист, Омнискан. 

Принцип действия контраста основан на его способности накапливаться в местах повышенного кровоснабжения тканей, что говорит о воспалении рассматриваемого участка мягких тканей или опухолевой трансформации. При нормальном состоянии кровоснабжение в мягких тканях имеет равномерный характер. Избыточная концентрация контрастного средства в патологическом очаге усиливает его контрастность и обеспечивает яркую визуализацию на фоне соседних структур.

С помощью контрастирования значительно увеличиваются диагностические возможности метода. Это позволяет выявлять опухоли на самой ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.

Исследование мягких тканей при помощи магнитно-резонансной томографии невозможно в следующих случаях:

• При наличии внутри тела металлических инородных предметов (осколков, пуль, дроби) и металлических конструкций. К ним относятся протезы, штифты, пластины, сосудистые клипсы, искусственные клапаны сердца. Это ограничение связано с тем, что такие металлы как железо, никель и их сплавы в мощном магнитном поле томографа могут вести себя непредсказуемо – нагреваться, перемещаться и травмировать ткани. Однако протезы, изготовленные из титановых сплавов, позволяют проводить МР-исследование. Главное, чтобы протез не мешал визуализации области исследования. В таких случаях мы просим принести с собой справку о совместимости имплантата с МРТ. Ее можно взять в медицинском учреждении, где устанавливался протез. 
• Если у пациента имеются в теле имплантированные электронные устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты внутреннего уха), работа которых может нарушиться при взаимодействии с магнитным полем томографа.
• Первые три месяца беременности. В этот период рекомендуется воздержаться от любых возможных воздействий на плод. 
• Неврологические или психические заболевания, при которых пациент не сможет сохранять неподвижное состояние.
• Клаустрофобия может стать препятствием для выполнения МР томографии из-за опасности развития у пациента панических атак внутри аппарата во время проведения процедуры.
• Из-за того, что подвижная часть томографа имеет ограничения по весу, в нашей клинике невозможно выполнить исследование пациентам с массой тела более 120 кг.

При контрастном исследовании нужно убедиться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимые компоненты. Кроме того, не рекомендуется использовать контраст, если у обследуемого наблюдается выраженная почечная недостаточность. Контрастирование не проводится в течение всего срока беременности.

Данная процедура не требует специальной подготовки. Но необходимо помнить, что любые металлические предметы могут вызвать серьезные искажения результатов обследования. 

Также важно знать, что имплантированные электронные устройства могут выйти из строя при соприкосновении с магнитным полем томографа. 

Поэтому нужно заранее известить врача о наличии в теле металлических протезов, металлоконструкций, кардиостимуляторов, инфузионных насосов. В случае их совместимости с МРТ требуется предоставить об этом справку из медучреждения, где имплантат был установлен.

Убедительно просим женщин сообщить врачу о наличии беременности на ранних сроках, так как в это время проводить МР-диагностику нежелательно.

Если планируется введение контраста, то в определенных случаях вас попросят сдать анализ крови на креатинин для оценки выделительной функции почек (анализ действителен в течение 1 месяца). 

Если контрастирование планируется проводить женщине в период лактации, то важно помнить, что контраст выводится из организма, в том числе, и с грудным молоком. Поэтому необходимо предварительно сделать для малыша запас грудного молока, а после процедуры с контрастированием на 24-48 часов отлучить ребенка от груди. В это время молоко нужно сцеживать и утилизировать.

Достаточно длительное пребывание в неподвижном состоянии требует удобной свободной одежды, на ней не должно быть металлических элементов. Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения, выложить все металлические предметы, мобильный телефон, а также пластиковые карты, так как вся информация на них может быть необратимо повреждена под воздействием магнитного поля.

Если у вас есть тревога и страх замкнутого пространства, сообщите об этом врачу. Перед началом обследования можно принять успокаивающее средство и пригласить с собой близкого человека, который во время процедуры будет находиться рядом.