МРТ малого таза у женщин в СПБ

В область исследования входят следующие органы:

• Матка и маточные трубы
• Яичники и придатки
• Лимфатические узлы
• Мочевой пузырь

Причины проведения МРТ органов малого таза у женщин:

• аномальное развитие органов этой области;
• наличие острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
• предоперационное обследование;
• выявление причин бесплодия;
• диагностика кист разного размера и локализации в области малого таза;
• диагностика доброкачественных и злокачественных опухолевых образований;
• травмы кишечника.

Показания к МРТ органов малого таза

С помощью данного исследования можно получить детальное послойное изображение матки, яичников, мочевого пузыря и мочеотводящих путей, а также жировой клетчатки, окружающей органы, и лимфатических узлов.

МРТ-сканирование органов малого таза позволяет выявить:

• Причину нарушения оттока мочи;
• Причину бесплодия;
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• Эндометриоз и эндометриоидные кисты яичников;
• Изменение формы и положения матки (двурогая матка, патологический загиб матки, гипоплазия);
• Изменения в маточных трубах (кровоизлияния, новообразования и врождённые аномалии развития), яичниках и шейке матки;
• Миоматозные узлы, полипы и новообразования в матке;
• Сужения или обструкцию (закупорку) мочеточника, изменения уретры (мегауретер и т.д.);
• Изменения лимфатических узлов и жировой клетчатки, распространение метастазов в них;
• Поражения мочевого пузыря (эндометриоидную ткань, новообразования и др.);
• Заболевания прямой кишки (опухоли, свищи).

С помощью МРТ стало возможным проведение бесконтрастной урографии, которая позволяет подробно исследовать мочевой пузырь и мочевыводящие пути. В отличие от сходного метода с применением рентгена МРТ урография исключает лучевую нагрузку и не требует введения контрастных веществ на основе йода, которые могут вызвать аллергию.

МРТ органов малого таза у женщин может выполняться и с применением контрастного вещества:

• С целью обнаружения или дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Для обнаружения некоторых видов воспаления в мочеполовой сфере;
• Для выявления метастатического поражения органов и тканей малого таза.

МРТ ограничено при:

• наличии в теле пациентки ферромагнитных, то есть содержащих железо и способных намагничиваться под действием магнитного поля металлических предметов (речь идет об изделиях медицинского назначения – скобы, стенты, кава-фильтры, суставные протезы, спицы, штифты, пластины, ортодонтические конструкции), а также при наличии инородных металлических фрагментов (дробь, пули, осколки, татуировки с использованием металлосодержащих красок);
• наличии вживленных электронных устройств, это могут быть кардиостимуляторы, водители ритма, кохлеарные имплантаты, нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
• при беременности до 13 недель, когда нужно защитить плод от воздействия любых неблагоприятных факторов;
• вес пациентки превышает 120 кг (данное ограничение связано с техническими особенностями томографа);
• если пациентка испытывает клаустрофобию (из-за риска развития панической атаки во время пребывания внутри цилиндрической части томографа);
• противопоказаниями для введения контраста является наличие в анамнезе аллергических реакций на контрастное вещество, беременность на любом сроке, хроническая почечная недостаточность.

Чтобы получить качественные и достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к данному исследованию. Требуется соблюдение диеты для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут дать артефакты на полученных изображениях.

За три дня до исследования рекомендуется исключить из рациона пищу, повышающую газообразование (сладкое, мучное, жирное, бобовые, газированные напитки, капусту) и принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день (если есть проблемы с газообразованием!). В день исследования «Эспумизан» принимать не нужно. 

За 3-4 часа до исследования следует отказаться от приема пищи.

За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2 таблетки «Но-шпы» для снижения перистальтики кишечника. 

Данное исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Для этого примерно за 1 час до процедуры нужно выпить 0,5 — 1 литр воды и не мочиться до окончания исследования.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ, результаты УЗИ).

Также необходимо сообщить врачу о всех вживленных протезах и электронных устройствах, а также о возможной беременности. 

Кроме того, нужно предоставить справки об имеющихся имплантатах, так как они могут быть изготовлены из материалов, позволяющих проводить МРТ. Если их расположение не создает помех для визуализации исследуемой зоны, врач-рентгенолог примет решение о возможности проведения МРТ.

Если запланировано применение контраста, то пациентке с подозрением на снижение функции почек необходимо предоставить анализ крови с контролем уровня креатинина давностью не более, чем 14 дней до исследования.

Для введения контраста в локтевую вену предварительно устанавливается венозный катетер. В определенный момент во время исследования контраст вводится в вену при помощи дозирующего устройства. Поступление контраста в кровоток может сопровождаться в течение нескольких минут ощущением теплоты во всем теле, появлением неприятного привкуса во рту, в дальнейшем этот дискомфорт полностью исчезает. 

После окончания процедуры контраст выводится из организма в течение суток. Поэтому, если пациентка является кормящей мамой, то в течение следующих 24-48 часов после исследования нельзя прикладывать ребенка к груди, молоко при этом нужно сцеживать и выливать.

Непосредственно перед процедурой нужно убрать все электронные устройства, мобильные телефоны, пластиковые карты и металлические предметы, снять украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. 

Пациентка ложится спиной на подвижную кушетку томографа. В течение всего периода исследования необходимо не двигаться для получения качественных результатов. 

 Врач и рентгенолаборант находятся в соседнем помещении за стеклянной перегородкой. В аппарат вмонтировано переговорное устройство для связи с врачом. Кроме того, вызвать персонал можно, нажав на специальное сигнальное устройство. По желанию разрешается присутствие родственника или близкого человека при проведении процедуры.