МРТ позвоночника в СПБ

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом обследования позвоночного столба. В основе метода лежит способность атомов водорода менять свое положение под воздействием магнитного поля, создаваемого томографом. Этот феномен получил название ядерно-магнитного резонанса.

Электромагнитные сигналы от ядер атомов водорода улавливаются высокочувствительными детекторами и с помощью цифровой обработки выводятся на монитор компьютера. МРТ позволяет получать не только послойные изображения, но и цифровые трехмерные реконструкции внутренних органов в мельчайших подробностях. 

Кроме высокой информативности МРТ обладает такими преимуществами как безболезненность, неинвазивность и безопасность. Метод основан на использовании действия на ткани внешнего магнитного поля, при этом не применяется вредное рентгеновское излучение. Поэтому при необходимости МРТ можно проводить столько, сколько потребуется. Например, это бывает важно во время предоперационной подготовки и для динамического наблюдения в ходе лечения.

Качество диагностики также зависит от возможностей оборудования. Высокая точность магнитно-резонансной томографии зависит от мощности индукции магнитного поля, которое создает томограф. Мощные высокопольные аппараты, имеющие индукцию 1,5 Тесла, проводят послойное сканирование с тончайшими срезами толщиной от 1 мм. За счет этого томограф создает изображения на плоскости превосходной четкости, затем с помощью компьютерных приложений данные преобразуются в изображения трехмерного формата. 

МРТ всех отделов позвоночника назначается для диагностики большого количества патологических процессов позвоночника. МР томография выявляет участки воспаления, деструкции костной ткани, опухоли на ранних стадиях, протрузии и грыжи дисков, проявления дегенеративных заболеваний позвоночника (дорсопатии и остеохондроз). Кроме того, МРТ позвоночника является основным способом диагностики демиелинизирующих заболеваний спинного мозга. 

Необходимость обследования сразу всех отделов позвоночного столба может возникнуть при подозрении на распространенное поражение позвоночника, например, на фоне множественной миеломы, метастазов из других опухолевых очагов, системных воспалительных или дегенеративных заболеваний (болезнь Бехтерева, спондилез, спондилоартроз), при сочетанных травмах. В нашей клинике стоимость комплексного обследования всех отделов позвоночника значительно снижена.

Патологические процессы могут возникать преимущественно в одном сегменте позвоночного столба. Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, часто подвержена травмам и развитию болезней, здесь проходят крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Поэтому область шейных позвонков нередко становится зоной обследования при помощи магнитно-резонансной томографии. Вы можете пройти в нашей клинике МРТ шейного отдела позвоночника по выгодной цене в СПб на новейшем оборудовании экспертного класса. МР томография покажет аномалии в анатомическом строении позвонков, выявит патологические процессы, затрагивающие костно-суставной аппарат, мышцы, связки, прилежащие мягкие ткани. При необходимости, одновременно с исследованием шейного отдела позвоночника есть возможность пройти МР-ангиографию сосудов шеи для визуализации магистральных артерий. На основании высокоточной диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.

Идентичные изменения могут определяться и в грудном отделе позвоночника. При проявлениях межреберной невралгии или боли между лопаток, необходимо исключить грыжеобразование на данном уровне. После травм, падений или больших нагрузках на позвоночный столб также имеет значение исключение компрессионных переломов позвонков. Во всех этих случаях врач порекомендует выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.

Не менее часто оказывается вовлеченным в патологический процесс поясничный отдел позвоночника, являющийся опорой для тела и испытывающий большие нагрузки. Характерным для поражения этого отдела позвоночника является появление болевого синдрома в нижней части спины. 

МРТ позволяет тщательно обследовать все анатомические структуры, включая позвонки и суставы, спинной мозг с его оболочками, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды и паравертебральные ткани. Экспертное оборудование, опытные специалисты врачи-рентгенологи, доступная цена на МРТ поясничного отдела позвоночника в СПб – все это делает данное обследование одним из наиболее востребованных в нашей клинике. 

МРТ позволяет обнаружить различные виды травм, включая компрессионные переломы, определить плотность и сохранность костных структур тел позвонков, оценить высоту дисков, выявить компрессию спинного мозга, диагностировать опухолевые новообразования и степень их воздействия на окружающие ткани. Качественное обследование пациентов с болями в нижней части спины при помощи магнитно-резонансной томографии дает возможность провести своевременное и эффективное лечение и повышает шансы пациента на выздоровление.

Что лучше – КТ или МРТ? Такой вопрос часто волнует пациентов. Магнитно-резонансная томография лучше всего отображает водонасыщенные субстанции, в которых присутствует много атомов водорода. Поэтому на изображениях МРТ хорошо дифференцируются межпозвонковые диски и мягкие ткани, окружающие позвоночник, включая хрящи, мышцы, сухожилия и нервные волокна. 

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) основана на применении рентгеновского излучения. Визуализация органов при данном методе зависит от плотности тканей и их способности поглощать рентгеновские лучи. Поэтому на снимках КТ лучше всего видны костные структуры позвонков и данное обследование будет более предпочтительным при подозрении на повреждения костных тканей позвоночника. Если же необходимо исключить патологию спинного мозга, корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных дисков, связок и суставов, то большую информацию даст МР томография. 

В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач направит на то или другое исследование позвоночника. Но чаще всего, эти современные высокоинформативные обследования дополняют друг друга.

Для проведения процедуры пациент помещается в цилиндрическую часть томографа, которая генерирует магнитное поле. В нее же встроены высокочувствительные детекторы, улавливающие отклики от органов и тканей после воздействия на них магнитного поля. 

Все аппараты с высокой индукцией магнитного поля имеют закрытый контур. По сравнению с низкопольными открытыми томографами они создают максимально точные изображение, делая при сканировании тончайшие срезы исследуемой зоны. Это значит, что высокопольный томограф покажет то, что аппарат открытого типа может пропустить из-за большей толщины среза.

В клинике «Доступная медицина» мы проводим диагностику на новейшем высокопольном томографе закрытого типа TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла, обеспечивающем высокое качество изображений исследуемой зоны. За счет мощной индукции магнитного поля аппарат позволяет детально исследовать глубинно расположенные органы и ткани, не пропустить проблемный участок и увидеть патологические очаги минимальных размеров.

Пациент располагается лежа на горизонтальном столе, который плавно перемещается внутри цилиндрической части томографа. Для получения высокого качества изображений от пациента требуется сохранять неподвижность в течение всего времени проведения исследования. Чтобы предотвратить случайные движения и возникновения из-за этого «размытости» изображений, дополнительно используются специальные фиксаторы, которые мягко фиксируют пациента к подвижному столу томографа.

Магнитно-резонансный томограф во время работы издает сильный шум, похожий на гул и постукивание. Это обусловлено технологией процесса. Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры от громких звуков, мы рекомендуем пациентам воспользоваться наушниками или берушами. 

Если требуется контрастное усиление, то специальный контрастный препарат вводится в вену пациенту с помощью автоматического шприца. После этого рентгенолаборант и врач-рентгенолог уходят в соседнее помещение и наблюдают за пациентом через стеклянную перегородку. Общаться с врачом можно с помощью переговорного устройства, вмонтированного в аппарат. В руку пациенту дается сигнальная груша, поэтому в случае появления какого-либо дискомфорта можно нажать на «тревожную» кнопку.

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивная (то есть без вмешательства в организм) и безболезненная процедура. Единственный дискомфорт может создавать необходимость сохранять абсолютную неподвижность, громкий шум и нахождение внутри туннеля аппарата. Из-за этого некоторые пациенты могут испытывать волнение и тревожность, в таких случаях мы рекомендуем предварительно принять успокоительное средство. Также можно пригласить с собой на процедуру близкого человека, который будет находиться рядом во время исследования.

Магнитно-резонансная томография назначается в случае появления симптомов, связанных с патологией позвоночника. Это могут быть жалобы на:

• дискомфорт и ощущение скованности в спине и шее;
• нарушение осанки (лордозы, кифозы, сколиозы); 
• онемение или потеря чувствительности в руках и ногах;
• головные боли и головокружения.

МРТ позвоночника проводится при:

• травмах и ушибах спины;
• грыжах и протрузиях дисков (для отслеживания динамики изменений на фоне лечения);
• при подозрении на опухоль позвоночника и близлежащих органов и мягких тканей; 
• при планировании оперативного вмешательства на позвоночнике и для контроля эффективности проведенной операции.

МРТ позвоночника позволяет оценить состояние структур позвонков, позвоночного канала с расположенным в нем спинным мозгом и окружающих мягких тканей. 

С помощью МРТ можно диагностировать:

• Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
• Травмы позвоночника, спинного мозга, связочного аппарата, близлежащих мягких тканей.
• Опухоли спинного мозга, костей, нервных корешков или мягких тканей, окружающих позвоночник.
• Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.
• Инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга (спондилиты, гнойные артриты, абсцессы околопозвоночных тканей и другие воспалительные заболевания, туберкулез). 
• Патологические изгибы позвоночника, сколиоз, усиленный или выпрямленный лордоз как нарушение статической функции позвоночника.

Аномалии развития позвоночника.

В большинстве случаев МРТ позвоночника проводится без контрастирования. Однако некоторым пациентам может понадобиться дополнительное введение контрастного вещества. Для этого используются наиболее безопасные препараты, содержащие в своем составе металл гадолиний. Этот металл обладает особыми свойствами в магнитном поле и улучшает визуализацию патологических образований на изображениях МР томографии.

МРТ позвоночника с контрастом применяется при подозрении на опухоль. Контрастное усиление помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, установить точные границы опухоли и выявить прорастание ее в соседние органы и ткани. Контрастирование может применяться для диагностики рассеянного склероза и для контроля активности процесса на фоне лечения. Также поводом может служить необходимость исключения рецидива грыжи диска после оперативного лечения и другие причины, которые определяет врач в каждом конкретном случае в зависимости от показаний к исследованию.

МРТ позвоночника с контрастом в СПб вы всегда можете выполнить в многопрофильной клинике «Доступная медицина» по максимально приемлемой цене. Стоимость контраста зависит от скорости введения препарата, задач, которые стоят перед исследованием, и рассчитывается в соответствии с весом пациента.

Хотя магнитно-резонансная томография является достаточно безопасным диагностическим методом обследования позвоночника, существует ряд ограничений к ее проведению:

1. Наличие у пациента вживленных электронных устройств, которые могут выйти из строя под воздействием магнитного поля томографа. Речь идет о кардиостимуляторах, водителях ритма, нейростимуляторах, слуховых имплантатах, инсулиновых помпах. 
2. Если у пациента имеются в теле инородные металлические предметы, которые невозможно удалить (например, пули, дробь, осколки) или присутствуют в теле имплантированные металлические протезы, сосудистые клипсы, стенты, искусственные клапаны сердца. Дело в том, что при попадании в зону действия магнитного поля, они могут нагреваться, перемещаться, вибрировать, нарушая целостность окружающих тканей. Исключение составляют имплантаты, изготовленные из немагнитных металлов, совместимых с МРТ. В этих случаях нужно предоставить врачу-рентгенологу справку из медицинского учреждения, где они были установлены, об отсутствии ограничений для проведения МР томографии.
3. МРТ не рекомендуется проводить в I триместре беременности, чтобы исключить влияние любых неблагоприятных факторов во время закладки органов и систем будущего ребенка.
4. Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) может стать ограничением для проведения МРТ из-за риска развития панической атаки у пациента во время нахождения в туннеле томографа.
5. В нашей клинике невозможно выполнить МРТ позвоночника пациентам с массой тела, превышающей 120 кг, из-за технических ограничений по весу выдвижной части томографа.

Кроме вышеперечисленных ограничений еще имеются противопоказания для введения контрастного препарата. Так контрастирование не проводится:

1. во время всего срока беременности;
2. пациентам с признаками выраженной почечной недостаточности, так как контраст выводится из организма преимущественно почками;
3. в случае отмечавшихся ранее аллергических реакций на гадолинийсодержащие контрастные препараты.

Нативное исследование (то есть без применения контраста) не требует предварительной подготовки. 

Если ранее уже выполнялись исследования пораженной области, то мы рекомендуем взять с собой их результаты (описание и диск с медицинскими изображениями). Это позволит врачу оценить в динамике состояние исследуемого отдела позвоночника и правильно интерпретировать полученные данные. 

При планировании введения контрастного препарата пациенту нужно предоставить в клинику анализ крови на креатинин. Этот показатель отражает выделительную функцию почек. Так как контраст выводится преимущественно почками, то прежде чем назначить процедуру с контрастным усилением, врач должен убедиться в отсутствии у пациента признаков почечной недостаточности. При значимом нарушении почечной функции контрастирование не проводится. Анализ крови на креатинин должен быть давностью не более 14 дней.

Особенности подготовки к МРТ позвоночника с контрастом имеют еще женщины в период лактации. Кормящие матери должны иметь в виду, что контраст также выводится из организма и с грудным молоком. Поэтому мы рекомендуем предварительно сделать для ребенка запас грудного молока и в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста не прикладывать малыша к груди. В этот период грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

Для введения контрастного препарата пациенту в локтевую вену ставится венозный катетер, к которому подключается автоматический шприц (инжектор). С помощью этого устройства во время исследования в кровь будет поступать контрастное вещество. При попадании контраста в кровеносное русло может появиться металлический привкус во рту, ощущение прилива, жара или наоборот холода во всем теле. Эти явления обычно кратковременны и через 1-2 минуты бесследно проходят. 

Непосредственно перед процедурой мы просим пациента снять с себя все металлические предметы, включая украшения, пирсинг, часы, одежду с металлической фурнитурой. Из карманов необходимо выложить ключи, монеты, любые электронные устройства, гаджеты, фитнес-браслеты, пластиковые карты. Все это нужно оставить в соседнем помещении.

Во время исследования необходимо сохранять спокойствие и неподвижность для получения качественных результатов