МРТ грудного и поясничного отдела в СПБ

В клинике «Доступная медицина» проводится комплексное обследование позвоночника, включающее два протокола сканирования — МРТ грудного и поясничного отдела. Одно из исследований, входящих в комплексное обследование, в нашей клинике можно пройти по полису ОМС.

Магнитно-резонансная томография является наиболее точным и эффективным способом диагностики различной патологии позвоночного столба. Метод позволяет визуализировать не только костные структуры позвонков, но и оценивать состояние спинного мозга на исследуемом уровне, нервных корешков, связочного аппарата и окружающих мягких тканей. МРТ сочетает в себе высокую точность и информативность, при этом является безболезненной, неинвазивной и безопасной процедурой, так как во время исследования не применяется вредное рентгеновское излучение. В основе метода лежит использование магнитного поля, которое не оказывает негативного действия на организм человека.

Комплексное обследование грудного и поясничного отдела позвоночника обычно требуется в тех случаях, когда имеется подозрение на множественное поражение позвоночного столба, которые могут быть вызваны опухолевыми, воспалительными или дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Обследование проводиться как в стандартном режиме без использования контраста, так и с контрастным усилением, когда необходима более детальная визуализация очагов поражения. Для этого в вену вводится контрастный препарат, имеющий в своем составе соли гадолиния и имеющий способность накапливаться в патологических зонах. Через сутки после исследования препарат полностью выводится из организма преимущественно почками.

Как и любой метод исследования МРТ имеет ряд противопоказаний, которые обусловлены взаимодействием магнитного поля с металлами и электронными устройствами, а также связаны с особенностями состояния пациентов. В этом случае в клинике «Доступная медицина» можно провести КТ двух отделов позвоночника с помощью современного высокоинформативного компьютерного томографа с пониженным уровнем лучевой нагрузки.

Магнитно-резонансная томография, предусматривающая обследование средней и нижней части спины, охватывает область семнадцати позвонков: двенадцать из них формируют заднюю стенку грудной клетки, пять находятся между ребрами и крестцовым отделом. Исследование позволяет визуализировать:

• хрящевую ткань
• компоненты соединительнотканного матрикса (связки)
• костный и спинной мозг
• сосудисто-нервные пучки
• спинномозговые корешки
• синовиальную жидкость
• резервное пространство межпозвоночного канала

МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Она позволяет не только определять границы патологических очагов, но и решает более сложные диагностические задачи. МР-сканирование является обоснованным методом выбора при врожденных аномалиях развития, синдроме фасеточных суставов, межпозвонковых грыжах, остеомиелите, заболеваниях спинного мозга, вертебральных опухолях.

Для данного исследования специальная подготовка не требуется. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ).

Из медучреждения, где устанавливались имплантаты (в случае их наличия), нужно предоставить справку, из каких материалов они изготовлены.

Если планируется исследование с контрастированием, то при подозрении на почечную недостаточность за 2 недели до даты обследования необходимо сдать биохимический анализ крови для контроля уровня креатинина. Введение контраста производится внутривенно с помощью специального дозирующего устройства. В первые минуты может появиться ощущение тепла или холода во всем теле, металлический привкус во рту, но эти явления в течение 1-2 минут проходят.

Контраст выводится преимущественно почками в течение суток, поэтому кормящим матерям требуется прервать грудное вскармливание на 24-48 часов после исследования с контрастированием, при этом молоко нужно сцеживать и выливать.

Непосредственно перед процедурой нужно оставить в соседнем помещении  все электронные гаджеты, магнитные устройства, пластиковые карты, снять металлические аксессуары, пирсинг, одежду с элементами из металла. 

Во время исследования нельзя двигаться для получения качественных изображений исследуемой области. Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Для исключения лишних движений дополнительно используются фиксаторы. 

Работа томографа сопровождается громким акустическим шумом, что обусловлено особенностями технологии процесса. Дискомфорт от воздействия шума можно уменьшить, используя беруши или наушники.

В случае волнения и тревожности можно принять успокоительное средство, также допускается присутствие сопровождающего в кабинете, где проводится обследование. 

Медицинские работники находятся в смежном кабинете и наблюдают за пациентом через стеклянное окно. В руке пациента будет находиться сигнальное устройство в виде груши, с помощью которого можно вызвать медперсонал.

• МРТ противопоказано пациентам с имплантированными электронными устройствами: кардиостимуляторами, дефибрилляторами, водителями ритма, нейростимуляторами, слуховыми имплантатами, дозирующими насосами, так как под воздействием магнитного поля такие аппараты могут необратимо выйти из строя.
• Невозможно провести МРТ людям при наличии в теле металлических предметов, способных под действием магнитного поля томографа намагничиваться и смещаться, травмируя окружающие ткани. Это могут быть как медицинские изделия (протезы, сосудистые стенты, клеммы и др), так и инородные металлические фрагменты (осколки, пули, неснимаемый пирсинг). При этом некоторые медицинские изделия не препятствуют проведению МРТ. Для решения вопроса о возможности выполнения магнитно-резонансной томографии нужно предоставить документы с указанием материала, из которого изготовлен протез. На основании этих данных и с учетом расположения протеза врач-рентгенолог примет решение о допустимости выполнения МРТ, либо предложит другой метод обследования.
• Женщинам с беременностью до 13 недель не рекомендуется выполнять МРТ, чтобы исключить воздействие неблагоприятных факторов на плод.
• Введение контраста противопоказано в течение всего срока беременности. 
• При заболеваниях почек, сопровождающихся снижением их функции, контрастирование не проводится. 
• Противопоказано введение контраста также при наличии аллергических реакций на контрастные вещества. 
• Вес пациентов, превышающий 120 кг, делает невозможным проведение МРТ из-за ограничения по весу подвижной части томографа.
• Риск развития панической атаки при наличии клаустрофобии у пациента ограничивает выполнение МРТ. 

При наличии противопоказаний для МРТ в клинике «Доступная медицина» возможно проведение КТ двух отделов позвоночника на компьютерном томографе экспертного уровня со сниженной лучевой нагрузкой.