МРТ грудного отдела позвоночника в СПБ

МРТ является современным высокоточным исследованием грудного отдела позвоночника, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания, в том числе воспалительные, дегенеративные и опухолевые процессы. Преимуществом данного метода является его безопасность (отсутствие рентгеновского излучения), безболезненность, неинвазивность, при этом высокая информативность.

Клиника «Доступная медицина» оснащена новейшим томографом экспертного класса TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла, который позволяет получать превосходные изображения с мельчайшей детализацией всех структур исследуемой области. Это позволяет ставить точный диагноз и выявлять различные заболевания позвоночника на самой ранней стадии. 

Одно из преимуществ  обследования в клинике «Доступная медицина»: возможность проведения МРТ в рамках программы ОМС. 

В большинстве случаев проводится стандартная магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника без использования контраста, однако в некоторых случаях требуется контрастное усиление, например, для диагностики опухолей малых размеров. Для этого применяется безопасное контрастное вещество на основе гадолиния (элемент, относящийся к редкоземельным металлам), которое полностью выводится из организма в течение суток преимущественно почками.

Обследование назначается доктором при наличии показаний. Но вы должны помнить, каждый человек сам должен регулярно проходить осмотр у специалистов, чтобы не упустить момент, когда может потребоваться МРТ для диагностики причин недуга.

Показания к обследованию:

• боли в области грудного отдела позвоночника с иррадиацией в грудину, под лопатку, по ходу межреберных нервов, часто имитирующие стенокардию;
• ограничение подвижности в области интереса;
• деформации позвоночного столба, асимметричное положение плеч;
• спазмы мускулатуры в области спины, груди;
• стреляющие боли при глубоком вдохе, затруднение дыхания;
• травмы позвоночника, даже если рентгенологическое обследование не показало видимых изменений;
• воспалительные процессы;
• вероятность грыж межпозвоночных дисков;
• подозрение на опухоли в грудном отделе позвоночника и опухоли вторичного характера, которые появляются при онкологических болезнях тканей;
• подозрение на нарушения кровоснабжения спинного мозга;
• контроль патологии в динамике;
• деструктивные процессы (например, туберкулёзный спондилит, остеомиелит);
• как подготовительный этап к хирургическому вмешательству на позвоночнике и прилегающих тканях;
• контролирование восстановления после операции.

С помощью МРТ грудного отдела выявляют следующие заболевания позвоночника:

• новообразования;
• степень повреждения спинного мозга в случае переломов тел позвонков;
• грыжи Шморля;
• травматические повреждения тел позвонков и остистых отростков (трещины, переломы, смещения и пр.) — при недоступности КТ;
• разрывы, растяжения связок;
• травмы спинного мозга, нервных корешков;
• протрузии;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• остеохондроз позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала;
• сосудистые патологии;
• остеомиелит, спондилодисцит;
• рассеянный склероз;
• спондилоартроз;
• спондилез.

Для данного исследования не предусмотрена специальная подготовка. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ).

Из учреждения, где устанавливались имплантаты (в случае их наличия), нужно предоставить справку из каких сплавов они изготовлены.

Если планируется исследование с контрастированием, то при подозрении на почечную недостаточность необходимо сдать биохимический анализ крови для контроля уровня креатинина. Анализ крови действителен в течение 14 дней до исследования.

Введение контраста производится внутривенно с помощью специального дозирующего устройства. В первые минуты может появиться ощущение тепла или холода во всем теле, металлический привкус во рту, но эти явления быстро проходят.

Контраст выводится почками в течение суток, поэтому кормящим матерям следует прервать грудное вскармливание на 24-48 часов после исследования с контрастированием, молоко нужно сцеживать и выливать.

Непосредственно перед процедурой нужно оставить в соседнем помещении  все электронные гаджеты, магнитные устройства, пластиковые карты, снять металлические аксессуары, пирсинг, одежду с элементами из металла. 

Во время исследования нужно сохранять неподвижность для получения качественных изображений исследуемой области. Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Для исключения лишних движений дополнительно используются фиксаторы. 

Работа томографа сопровождается громким акустическим шумом, что обусловлено особенностями технологии процесса. Дискомфорт от воздействия шума можно уменьшить, используя беруши или наушники.

При выраженном волнении и боязни процедуры можно взять с собой сопровождающего, который будет находиться рядом в течение всего времени исследования. Врач и рентгенолаборант находятся в соседнем кабинете за стеклянной перегородкой, разговаривать с ними можно посредством переговорного устройства. При необходимости можно вызвать медперсонал, нажав на сигнальную грушу.

• МРТ противопоказано пациентам с имплантированными электронными устройствами: дефибрилляторами, водителями ритма, нейростимуляторами, слуховыми имплантатами, инсулиновыми помпами, так как под воздействием магнитного поля такие аппараты могут необратимо выйти из строя.
• Невозможно провести МРТ людям при наличии в теле металлических предметов, содержащих железо и способных под действием магнитного поля томографа намагничиваться, разогреваться, смещаться, травмируя окружающие ткани. Это могут быть как медицинские изделия (протезы, сосудистые стенты, клеммы и др), так и инородные металлические фрагменты (осколки, пули, дробины, неснимаемый пирсинг). Однако не все медицинские изделия препятствуют проведению МРТ. Для решения вопроса о возможности выполнения магнитно-резонансной томографии нужно предоставить документы с указанием материала, из которого изготовлен протез. На основании этих данных и с учетом расположения протеза врач-рентгенолог примет решение о допустимости выполнения МРТ, либо предложит другой метод обследования.
• Женщинам с беременностью до 13 недель не рекомендуется выполнять МРТ, чтобы исключить воздействие неблагоприятных факторов на плод.
• Введение контраста противопоказано в течение всего срока беременности. 
• Противопоказано введение контраста  при заболеваниях почек, сопровождающихся снижением их функции. 
• Противопоказано введение контраста также при наличии в анамнезе аллергических реакций на контрастные вещества. 
• Вес пациентов, превышающий 120 кг, делает невозможным проведение МРТ из-за ограничения по весу томографа.
• Риск развития панической атаки при наличии клаустрофобии у пациента ограничивает выполнение МРТ. 

При наличии противопоказаний для МР томографии в клинике «Доступная медицина» возможно проведение КТ грудного отдела позвоночника на аппарате экспертного класса со сниженной лучевой нагрузкой.