МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в СПБ

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• новообразования первичного и вторичного генеза;

воспалительные и деструктивные изменения позвонков и окружающих мягких тканей.

При данном обследовании от пациента не требуется никаких специальных подготовительных действий.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ).

При наличии имплантатов, позволяющих проводить МРТ, нужно предоставить документы из медучреждения, в котором они были установлены. 

Если планируется контрастное усиление у пациента с подозрением на почечную недостаточность, нужно провести контроль уровня креатинина крови не более, чем за 14 дней до исследования. 

Для введения контраста в локтевую вену устанавливается катетер с подключенным дозирующим устройством. В определенный момент во время исследования контраст подается в вену. При этом может возникнуть ощущение тепла или холода во всем теле, неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт исчезает через пару минут. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, поэтому кормящим женщинам рекомендуется приостановить грудное кормление на 24-48 часов после исследования, а сцеженное молоко выливать. 

Перед исследованием нужно оставить в соседнем помещении все электронные устройства, пластиковые карты, мобильные телефоны, металлические предметы, снять аксессуары из металла, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой.  

Так как томограф во время работы издает громкий шум, для защиты ушей можно воспользоваться берушами или наушниками.

В случае тревожности и волнения можно пригласить с собой сопровождающего, который во время проведение томографии будет находиться в диагностическом кабинете. С медицинским персоналом общение осуществляется с помощью переговорного устройства, вмонтированного в аппарат. При необходимости можно вызвать медработника, нажав на сигнальную грушу.

Данное исследование невозможно выполнить в следующих случаях:

• Если у пациента имеются вживленные электронные устройства, работа которых может нарушиться под действием магнитного поля томографа. К ним относятся: кардиостимуляторы, дефибрилляторы, имплантаты внутреннего уха, дозирующие инсулиновые насосы, нейростимуляторы. 
• При наличии в теле металлических изделий медицинского назначения (протезы, штифты, винты, пластины, сосудистые скобы, клипсы, стенты, кава-фильтры), а также инородных предметов из металла (это могут быть осколки, металлическая стружка, пули, дробь, неснимаемый пирсинг, татуировки с использованием металлизированных красок). Часть медицинских изделий изготовлено из сплавов на основе металлов, которые не препятствуют проведению МРТ. О таких имплантированных предметах нужно сообщить врачу-рентгенологу и предоставить документы из учреждения, где они были установлены. На основе предоставленной информации и, учитывая месторасположение имплантата, можно оценить возможность проведения МРТ. 
• Женщинам в первом триместре беременности нежелательно проводить МРТ из-за риска воздействия индукции магнитного поля на формирующиеся органы плода.
• На любом сроке беременности противопоказано введение контраста. 
• Противопоказано контрастирование при заболеваниях почек со снижением их функции, а также при наличии в анамнезе аллергических реакций на контрастное вещество. 
• Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) может ограничивать проведение МРТ. 
• Из-за технических ограничений по весу томографа невозможно выполнить исследование пациентам с избыточной массой тела более 120 кг.