МРТ брюшной полости с контрастом в СПБ

МРТ брюшной полости показана при следующих симптомах:

• Постоянные или частые боли в животе, возникающие в области желудка, в правом или левом подреберьях, либо без определенной локализации;
• Часто появляющиеся симптомы диспепсии (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, постоянные запоры или частый жидкий стул);
• Плохое общее самочувствие (повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, похудание без диеты и физических нагрузок, повышение температуры тела без видимых причин, бледность кожи);
• Желтушность кожных покровов;
• Анемия без установленной причины.

Контрастное усиление требуется в сложных диагностических случаях, для уточнения характера патологических изменений, полученных с помощью других методов диагностики или выявленных при проведении МРТ. Введение контраста показано:

• при подозрении на злокачественное поражение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;
• при необходимости дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, а также объемных образований неопухолевой природы (гематомы, паразитарные кисты, абсцессы);
• для оценки эффективности противоопухолевого лечения в онкологической практике.

• Доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, аденомы) и злокачественные опухоли органов брюшной полости (первичные опухолевые очаги и метастатические поражения, в том числе, брюшины).
• Заболевания печени (жировая инфильтрация печени, гепатиты, цирроз и др).
• Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы (желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит и др).
• Патологическое скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
• Паразитарные и глистные инвазии (эхинококкоз, аскаридоз и др).
• Наследственные патологии и аномалии развития (гипоплазия печени, атрезия желчных протоков, наследственные гепатозы и др).
• Портальная гипертензия на фоне заболеваний печени.
• Травматические повреждения органов брюшной полости.

К МРТ брюшной полости требуется заранее подготовиться, чтобы исключить вероятность получения некачественных результатов. Затруднение визуализации или появление на МР-изображениях артефактов может быть обусловлено излишним газообразованием в кишечнике. 

В связи с этим, за три дня до исследования мы рекомендуем исключить из рациона пищу, повышающую газообразование (сладкое, мучное, жирное, бобовые, газированные напитки, капусту) и принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день (если есть проблемы с газообразованием!). В день исследования «Эспумизан» принимать не нужно. 

За 3-4 часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи.

За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2 таблетки «Но-шпы» для снижения перистальтики кишечника. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, результаты УЗИ, снимки КТ).

Также нужно принести справку из медучреждения, где были установлены имплантаты или протезы, о том, что они совместимы с МРТ (если имеются такие протезы). Врач-рентгенолог проанализирует их расположение по отношению к зоне исследования и примет решение о возможности проведения МРТ, либо предложит другой способ визуализации.

Если запланировано применение контраста пациентам с подозрением на снижение функции почек, то необходимо предоставить анализ крови с показателями уровня креатинина. Анализ действителен в течение не более, чем 14 дней до исследования.

Для введения контраста в локтевую вену предварительно устанавливается венозный катетер. Поступление контраста в кровоток может сопровождаться в течение нескольких минут ощущением теплоты во всем теле, появлением металлического привкуса во рту, в дальнейшем этот дискомфорт полностью исчезает. После окончания процедуры контраст выводится из организма в течение суток. Поэтому кормящие женщины в течение следующих 24-48 часов после исследования должны приостановить грудное кормление, молоко при этом сцеживать и выливать.

Непосредственно перед процедурой нужно убрать все электронные устройства, мобильные телефоны, пластиковые карты и металлические предметы (украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой). 

Пациент ложится на подвижную кушетку томографа на спину. В течение всего периода исследования необходимо не двигаться для получения качественных результатов. Для предотвращения случайных движений пациента дополнительно фиксируют при помощи специальных фиксаторов.

 Врач и рентгенолаборант находятся в соседнем помещении за стеклянной перегородкой. В аппарат вмонтировано переговорное устройство для связи с медработниками, вызвать персонал можно, нажав на специальное сигнальное устройство. По желанию пациента разрешается присутствие родственника или близкого человека при проведении процедуры.

МРТ противопоказана, если:

• Противопоказанием является наличие в теле имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов, имплантатов внутреннего уха, инсулиновых помп).
• Наличие протезов или медицинских конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов, например, клипсы на сосудах головного мозга (клипирование аневризмы)
• Имеющиеся металлические инородные предметы в теле являются противопоказанием для МРТ (это может быть металлическая стружка, осколки, пули, неснимаемый пирсинг), также татуировки с использованием металлизированных красок.
• при беременности до 13 недель, когда плод наиболее чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов;
• вес пациента превышает 120 кг (данное ограничение связано с техническими особенностями томографа);
• пациент испытывает клаустрофобию (из-за риска развития панической атаки во время пребывания в тоннеле аппарата).

Противопоказания для введения контраста

• Введение контраста противопоказано на любом сроке беременности.
• Аллергические реакции на контрастное вещество на основе гадолиния.
• Нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина) является противопоказанием для внутривенного введения контраста на основе гадолиния.