МРТ гипофиза с контрастом в СПБ

Гипофиз представляет собой железу, расположенную в турецком седле (так называется костная ямка в основании черепа). Гипофиз считается центральным органом эндокринной системы. Вырабатываемые им гормоны влияют на рост организма в целом, регулируют работу надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Нормальное функционирование гипофиза определяет своевременность полового созревания подростков, отвечает за репродуктивную функцию человека, регулирует лактацию и родовую деятельность у женщин.

В результате поражения гипофиза возникают различные проявления, которые зависят от вида опухоли (продуцирует она гормоны или нет), ее размеров и какие окружающие ткани она сдавливает в результате роста (зрительные нервы, оставшуюся здоровую часть гипофиза, ткань мозга).

Опухоли гипофиза являются достаточно часто встречающейся патологией, особенно у людей молодого и среднего возраста. При этом выявляются как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. В большинстве случаев обнаруживаются аденомы гипофиза (доброкачественные образования). 

Для выявления опухолевых образований гипофиза проводится МРТ гипофиза с контрастным усилением. Для этого пациенту внутривенно вводится препарат, содержащий контрастное вещество, имеющее в своем составе металл гадолиний. Контрастное вещество избирательно накапливается в патологических очагах, интенсивность этого накопления можно оценить визуально, а также с помощью компьютерной программы — в цифровом выражении.

Метод позволяет создавать детализированные изображения области турецкого седла и является лучшим способом диагностики любых объемных образований гипофиза. С помощью МРТ гипофиза можно выявить макроаденомы и большинство микроаденом гипофиза размером от 1 мм. 

В клинике «Доступная медицина» проводится МРТ гипофиза с контрастом на современном высокопольном томографе TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла. Индукция магнитного поля 1,5 Тесла обеспечивает высокую четкость изображения и отвечает мировым стандартам качества диагностики заболеваний центральной нервной системы. 

Обращаем внимание: в нашей клинике возможно проведение исследования по программе ОМС (при наличии направления от лечащего врача).

• при частых головных болях, особенно если характер и частота возникновения головных болей стали отличаться от болей, которые возникали в более молодые годы;
• нарушения зрения (снижение остроты зрения без установленной причины, двоение в глазах, сужение и выпадение полей зрения, нарушения цветоощущения);
• изменение веса (прибавка в весе, не связанная с изменением рациона питания и малоподвижным образом жизни, необъяснимая потеря массы тела), уменьшение мышечной массы;
• нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин, снижение либидо, бесплодие;
• выделения из сосков (как у женщин, так и у мужчин);
• гинекомастия (увеличение в размерах грудных желез у мужчин);
• гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу), повышенная потливость, появление на коже бородавок, папиллом, невусов, гиперпигментация кожи;
• изменение лица (увеличение носа, губ, укрупнение надбровных дуг), увеличение размеров конечностей; 
• слабость, вялость, апатия, снижение работоспособности, обморочные состояния;
• жажда, выделение большого количества мочи;
• отечность, колебания артериального давления.

• подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, кисты, псевдокисты;
• подозрение на объемные образования гипофиза;
• синдром пустого турецкого седла;
• синдром Шихана (некроз гипофиза в послеродовом периоде);
• снижение или повышение уровня гипофизарных гормонов (тиреотропный гормон, соматотропный гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и др);
• синдром гиперкортицизма;
• подозрение на ишемический или геморрагический инсульт;
• травмы головного мозга;
• диагностика нейродегенеративных, демиелинизирующих заболеваний головного мозга, эпилепсии.

Для проведения МРТ гипофиза специальная подготовка не нужна.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, СD/DVD диски, снимки КТ).

При подозрении на наличие почечной недостаточности необходимо предоставить показатели уровня креатинина крови (анализ крови действителен в течение 14 дней).   

Перед проведением исследования нужно проинформировать врача о наличии аллергических реакций, почечных заболеваниях, возможной беременности, имплантированных протезах и устройствах, наличии металлических инородных тел. 

Если имеются имплантаты из пара- и диамагнетиков (например, алюминий, титан), необходимо предоставить справку о материалах, из которых изготовлено изделие. Такие сведения можно получить в учреждении, где имплантат был установлен. Врач-рентгенолог проанализирует расположение протеза по отношению к исследуемой области и примет решение о возможности проведения МРТ гипофиза, либо предложит другой способ визуализации.

В соседнем помещении нужно снять с себя все украшения, одежду с металлическими элементами, электронные гаджеты, женщинам необходимо удалить металлизированный макияж.

Пациент располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. Во время исследования нужно сохранять неподвижность, это требуется для исключения размытости снимков. С этой же целью голова дополнительно фиксируется в специальном креплении. 

Контраст вводится внутривенно непосредственно во время проведения сканирования. Для этого предварительно в локтевую вену устанавливается венозный катетер с дозирующим устройством. При введении может быть ощущение тепла или холода в теле, которое проходит через 1-2 минуты. 

В течение суток контраст полностью выводится из организма. Кормящим матерям следует прервать грудное вскармливание на 24-48 часов после исследования с контрастом, молоко сцеживать и выливать. 

Аппарат во время работы издает громкие звуки, которые обусловлены технологией процесса. Чтобы уменьшить дискомфорт от шума, можно воспользоваться наушниками или берушами. В случае волнения и тревожности можно использовать седативные средства, также допускается присутствие сопровождающего во время исследования.

• Противопоказанием является наличие в теле имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов, имплантатов внутреннего уха, инсулиновых помп).
• Наличие протезов или медицинских конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов, например, ортодонтические металлоконструкции, брекет-системы, пластины, сосудистые скобы, клипсы на сосудах головного мозга (клипирование аневризмы), искусственные клапаны сердца.
• Имеющиеся металлические инородные предметы в теле являются противопоказанием для МРТ (это может быть металлическая стружка, осколки, пули, неснимаемый пирсинг), также татуировки с использованием металлизированных красок.
• В первом триместре беременности нежелательно проводить МРТ, чтобы исключить любое неблагоприятное воздействие на развивающиеся органы плода. 
• Клаустрофобия может быть препятствием для выполнения МРТ гипофиза. 
• Вес пациента, превышающий 120 кг (ограничение по весу выдвижного стола томографа).

Противопоказания для введения контраста

• Введение контраста противопоказано на любом сроке беременности.
• Аллергические реакции на контрастное вещество на основе гадолиния.
• Нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины и креатинина) является противопоказанием для внутривенного введения контраста на основе гадолиния.