МРТ малого таза с контрастом в СПБ

Магнитно-резонансная томография органов малого таза включает в себя исследование женских половых органов (матка, яичники), мужских половых органов (предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки), мочевого пузыря с мочеточниками, прямой кишки, тазовой брюшины, лимфатических узлов, мягких тканей малого таза.

В нашей клинике исследование выполняется на современном высокопольном томографе экспертного класса TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла. Высокая индукция магнитного поля обеспечивает повышенную четкость изображений и превосходную детализацию анатомических структур. Аппарат производит сканирование в трех взаимоперпендикулярных плоскостях и послойными срезами с шагом от 1 мм, что позволяет визуализировать структуру органов и тканей малого таза в мельчайших подробностях. 

Инновационные компьютерные программы преобразуют данные, полученные при сканировании, в 3D-изображения исследуемых органов. Методика трехмерной реконструкции используется для улучшения наглядности изображения зоны исследования, тем самым, повышает достоверность диагностики. 

Выполнение МРТ малого таза в стандартном режиме возможно без использования контраста. Однако при подозрении на патологические изменения со стороны органов мужской или женской половой сферы, мочевыделительной системы, прямой кишки или окружающих мягких тканей, обязательным является введение контрастного препарата, имеющего в своем составе металл гадолиний. Степень и характер накопления контрастного препарата в органах и тканях позволяет различать патологические процессы, в том числе, диагностировать опухоли. Это используется для диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях, что имеет решающее значение для жизни и здоровья пациента.

В клинике «Доступная медицина» пациенты, имеющие направление от лечащего врача, могут воспользоваться возможностью проведения МРТ малого таза по полису ОМС.

• При подозрении на опухолевый процесс или метастазы в тканях и органах малого таза.
• При необходимости проведения дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований малого таза.
• В сложных диагностических случаях, когда необходимо уточнить характер патологических изменений в органах малого таза, выявленных при проведении других исследований (УЗИ, КТ).
• В рамках предоперационной подготовки для оценки локализации опухоли, ее размеров, структуры, степени васкуляризации, характер роста и воздействия на окружающие ткани.
• Для контроля эффективности лечения опухолевых образований в малом тазу, в том числе, в послеоперационном периоде.

Чтобы получить качественные и достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к данному исследованию. Требуется соблюдение диеты для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут дать артефакты на полученных изображениях.

За три дня до исследования рекомендуется исключить из рациона пищу, повышающую газообразование (сладкое, мучное, жирное, бобовые, газированные напитки, капусту) и принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день (если есть проблемы с газообразованием!). В день исследования «Эспумизан» принимать не нужно. 

За 3-4 часа до исследования следует отказаться от приема пищи.

За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2 таблетки «Но-шпы» для снижения перистальтики кишечника.

При необходимости оценки мочевыделительной системы, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Для этого примерно за 1 час до процедуры нужно выпить 0,5 — 1 литр воды и не мочиться до окончания исследования.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ, результаты УЗИ).

Также необходимо сообщить врачу о всех вживленных протезах и электронных устройствах, а также о возможной беременности. 

Кроме того, нужно предоставить справки об имеющихся имплантатах, так как они могут быть изготовлены из материалов, позволяющих проводить МРТ. Если их расположение не создает помех для визуализации исследуемой зоны, врач-рентгенолог примет решение о возможности проведения МРТ.

Если запланировано применение контраста пациенту с подозрением на снижение функции почек, необходимо предоставить анализ крови с контролем уровня креатинина давностью не более, чем 14 дней до исследования.

Для введения контраста в локтевую вену предварительно устанавливается венозный катетер. В определенный момент во время исследования контраст вводится в вену при помощи дозирующего устройства. Поступление контраста в кровоток может сопровождаться в течение нескольких минут ощущением теплоты или холода во всем теле, появлением неприятного привкуса во рту, в дальнейшем этот дискомфорт полностью исчезает. 

После окончания процедуры контраст выводится из организма в течение суток. Поэтому, если пациентка является кормящей мамой, то в течение следующих 24-48 часов после исследования нельзя прикладывать ребенка к груди, молоко при этом нужно сцеживать и выливать.

Непосредственно перед процедурой нужно убрать все электронные устройства, мобильные телефоны, пластиковые карты и металлические предметы, снять украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. 

Пациент ложится спиной на подвижную кушетку томографа. В течение всего периода исследования необходимо не двигаться для получения качественных результатов. 

 Врач и рентгенолаборант находятся в соседнем помещении за стеклянной перегородкой. В аппарат вмонтировано переговорное устройство для связи с врачом. Кроме того, вызвать персонал можно, нажав на специальное сигнальное устройство. По желанию разрешается присутствие родственника или близкого человека при проведении процедуры.

• Противопоказанием является наличие в теле имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов, имплантатов внутреннего уха, инсулиновых помп).
• Наличие протезов или медицинских конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов, например, ортодонтические металлоконструкции, брекет-системы, пластины, сосудистые скобы, клипсы на сосудах головного мозга (клипирование аневризмы), искусственные клапаны сердца.
• Имеющиеся металлические инородные предметы в теле являются противопоказанием для МРТ (это может быть металлическая стружка, осколки, пули, неснимаемый пирсинг), также татуировки с использованием металлизированных красок.
• В первом триместре беременности нежелательно проводить МРТ, чтобы исключить любое неблагоприятное воздействие на развивающиеся органы плода. 
• Клаустрофобия ограничивает проведение МРТ, так как конфигурация аппарата и продолжительность исследования могут спровоцировать приступ панической атаки у некоторых пациентов.
• МРТ невозможно выполнить пациентам с массой тела более 120 кг из-за технических особенностей томографа.

Противопоказания для введения контраста

• Введение контраста противопоказано на любом сроке беременности.
• Аллергические реакции на контрастное вещество на основе гадолиния.
• Нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина) является противопоказанием для внутривенного введения контраста на основе гадолиния.