МРТ мочевого пузыря с контрастом в СПБ

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза и окруженный с трех сторон брюшиной. В непосредственной близости от мочевого пузыря располагаются внутренние половые органы (матка и яичники – у женщин, предстательная железа и семенные протоки – у мужчин), прямая кишка, сосуды, нервы, лимфатические узлы, жировая клетчатка.  

Различные заболевания мочевого пузыря могут проявляться сходными симптомами: боли внизу живота, дизурические явления (частое, болезненное мочеиспускание, рези при выделении мочи), повышенное выделение мочи в ночное время (никтурия), эпизоды задержки мочи, появление в моче примесей крови, гноя, слизи, изменения в анализах мочи.  

МРТ мочевого пузыря позволяет найти причины возникновения вышеперечисленных симптомов, выявить патологические изменения в мочевом пузыре, окружающих органах и тканях, поставить точный и достоверный диагноз. Процедура безболезненна и при отсутствии противопоказаний безопасна. Метод МРТ не предусматривает использование вредного рентгеновского излучения, поэтому может проводиться неоднократно в течение короткого периода времени, что, например, бывает важно для оценки эффективности лечения. 

Но несмотря на высокую диагностическую ценность магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях для улучшения визуализации патологических очагов дополнительно применяется контрастное усиление. В частности, при подозрении на опухолевые образования мочевого пузыря (как первичные, так и метастатического происхождения) требуется внутривенное введение контраста.

Для контрастирования применяются контрастные препараты, содержащие соли парамагнетика гадолиния (Омнискан, Магневист, Гадовист и др). Контрастное вещество попадает в кровоток, что позволяет оценить степень васкуляризации тканей и выявить очаги поражения, в первую очередь, опухолевых новообразований, причем на самых ранних стадиях развития.

Важная информация: в нашей клинике проводится МРТ мочевого пузыря, в том числе, по программе ОМС.

Проведение МРТ с контрастированием, в первую очередь, применяется в онкодиагностике. Метод позволяет детально визуализировать опухоль, ее локализацию, размеры, степень прорастания в окружающие ткани, оценить стадию развития. Кроме того, МРТ незаменима в сложных диагностических случаях, при получении неоднозначных противоречивых данных предыдущих обследований. 

Поэтому МРТ мочевого пузыря с контрастным усилением показано при:

• подозрении на развитие злокачественного новообразования мочевого пузыря, которое может являться первичной опухолью или метастазами из других очагов;
• необходимости проведения дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря и окружающих тканей в случае обнаружения объемного образования неуточненного характера;
• при необходимости контроля за развитием заболевания пациентам с установленным диагнозом, а также для оценки эффективности назначенного лечения;
• при планировании хирургического вмешательства, для оценки результатов операции и выявления осложнений в послеоперационном периоде.

Чтобы получить качественные результаты необходимо заранее подготовиться к исследованию. 

За три дня до исследования мы рекомендуем исключить из рациона пищу, повышающую газообразование (сладкое, мучное, жирное, бобовые, газированные напитки, капусту) и принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день (если есть проблемы с газообразованием!). В день исследования «Эспумизан» принимать не нужно. 

За 3-4 часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи.

За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2 таблетки «Но-шпы» для снижения перистальтики кишечника. 

Данное исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Для этого примерно за 1 час до процедуры нужно выпить 0,5 — 1 литр воды и не мочиться до окончания исследования.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, СD/DVD диски, снимки КТ).

Перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы, включая украшения, пирсинг, а также одежду с металлическими элементами. Также следует убрать все электронные устройства: смартфоны, часы, планшеты, слуховые аппараты. 

При наличии немагнитных пластин или протезов, изготовленных из пара- и диамагнетиков (например, титан, алюминий), необходимо предупредить об этом врача-рентгенолога и предоставить справку из учреждения, в котором они были установлены. Кроме материала еще учитывается расположение изделия по отношению к исследуемой области. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, это может вызвать искажение результата. В каждом конкретном случае врач определит возможность проведения исследования или предложит другой способ визуализации.

Если планируется применение контраста пациенту с подозрением на почечную недостаточность, необходимо выполнить исследование уровня креатинина крови не позднее, чем за 14 дней до проведения МРТ. 

Для введения контраста в локтевую вену предварительно устанавливается венозный катетер. В определенный момент во время исследования контраст вводится в вену при помощи дозирующего устройства. Поступление контраста в кровоток может сопровождаться в течение нескольких минут ощущением теплоты или холода во всем теле, появлением неприятного привкуса во рту, в дальнейшем этот дискомфорт полностью исчезает. 

Так как контраст выводится из организма не менее, чем за сутки, кормящим матерям следует прервать грудное вскармливание после исследования на 24-48 часов, молоко после сцеживания выливать.

При проведении обследования необходимо сохранять неподвижность для получения качественных изображений исследуемой области. Томограф издает шум во время своей работы, поэтому для уменьшения дискомфорта пациенту надевают наушники. С медперсоналом можно общаться через переговорное устройство. Для вызова медработника есть специальная сигнальная груша.

• Противопоказанием является наличие в теле имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов, имплантатов внутреннего уха, инсулиновых помп).
• Наличие протезов или медицинских конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов, например, ортодонтические металлоконструкции, брекет-системы, пластины, сосудистые скобы, клипсы на сосудах головного мозга (клипирование аневризмы), искусственные клапаны сердца.
• Имеющиеся металлические инородные предметы в теле являются противопоказанием для МРТ (это может быть металлическая стружка, осколки, пули, неснимаемый пирсинг), также татуировки с использованием металлизированных красок.
• В первом триместре беременности нежелательно проводить МРТ, чтобы исключить любое неблагоприятное воздействие на развивающиеся органы плода. 
• Невозможно выполнить МРТ пациентам с массой тела свыше 120 кг (ограничение по весу подвижного стола томографа).
• Боязнь закрытых пространств (клаустрофобия).

Противопоказания для введения контраста

• Введение контраста противопоказано на любом сроке беременности.
• Аллергические реакции на контрастное вещество на основе гадолиния.
• Нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина) является противопоказанием для внутривенного введения контраста на основе гадолиния.