МРТ позвоночника с контрастом в СПБ

Боли в спине чаще всего обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков, межпозвоночных дисков, на фоне чего могут возникать протрузии и грыжи дисков со сдавлением корешков спинномозговых нервов. Развитие болевого синдрома также может быть вызвано поражением позвоночника на фоне травм, воспалительных заболеваний, опухолевых процессов.

Магнитно-резонансная томография является современным, высокоинформативным и доступным методом обследования позвоночника. МРТ позволяет оценить состояние костных структур позвонков, спинного мозга, нервных корешков и окружающих мягких тканей. С помощью МРТ можно диагностировать грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков, степень их воздействия на нервные корешки и спинной мозг. 

Но несмотря на высокую диагностическую ценность магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях для улучшения визуализации патологических очагов дополнительно применяется контрастное усиление. В частности, при подозрении на опухоли позвоночника или спинномозгового канала, для оценки активности очагов демиелинизации спинного мозга, требуется внутривенное введение контраста.

Для контрастирования применяется контрастные препараты, содержащие соли гадолиния (Омнискан, Магневист, Гадовист и др). Контрастное вещество попадает в кровоток, затем избирательно фиксируется в патологических участках, что способствует выявлению очагов поражения, в первую очередь, опухолевых новообразований, причем на самых ранних стадиях развития.

В клинике «Доступная медицина» выполняется МРТ различных отделов позвоночника. В зависимости от уровня поражения можно провести МР томографию шейного отдела, грудного отдела, пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. 

Также в клинике «Доступная медицина» возможно проведение МРТ позвоночника по программе ОМС.

Проведение МРТ позвоночника рекомендуется при следующих симптомах:

• Боли в различных отделах позвоночника и области копчика (кокцигодиния)
• Ощущение скованности в различных отделах позвоночника.
• Нарушения чувствительности кожи шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.
• Появление онемения, слабости в конечностях.
• Для динамического наблюдения на фоне лечения, в том числе, перед операцией и после оперативного лечения заболеваний позвоночного столба.
• Подозрение на опухоли позвоночного столба, спинного мозга и окружающих тканей.

Обследование с контрастным усилением позволяет выявить следующие патологические состояния:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, костей, нервных корешков или мягких тканей, окружающих позвоночник.
• Инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга (спондилиты, гнойные артриты, абсцессы околопозвоночных тканей, туберкулез). 
• Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.

Для данного обследования особая подготовка не нужна. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ).

При наличии немагнитных пластин или протезов, изготовленных из пара- и диамагнетиков (например, титан, алюминий), необходимо предупредить об этом врача-рентгенолога и предоставить справку из учреждения, в котором они были установлены. Кроме материала еще учитывается расположение изделия по отношению к исследуемой области. Если имплантат находится вблизи области сканирования, то это может вызвать искажение результата. В каждом конкретном случае врач определит возможность проведения исследования или предложит другой способ визуализации.

Если планируется применение контраста пациенту с подозрением на почечную недостаточность, необходимо выполнить исследование уровня креатинина крови не более, чем за 2 недели до даты проведения МРТ. Так как контраст выводится из организма не менее, чем за сутки, кормящим матерям следует прервать грудное вскармливание после исследования на 24-48 часов, молоко после сцеживания выливать.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы, включая украшения, пирсинг, а также одежду с металлическими элементами. Также следует убрать все электронные устройства: смартфоны, часы, планшеты, слуховые аппараты. 

При проведении обследования необходимо сохранять неподвижность для получения качественных изображений исследуемой области. Томограф издает шум во время своей работы, поэтому чтобы защитить слух, пациенту надевают наушники. 

Медперсонал находится в смежном помещении, отделенном от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. С врачом можно общаться через вмонтированное в аппарат устройство связи. Для вызова медработника есть специальная сигнальная груша, которая находится в руке пациента в течение всего времени сканирования. По желанию пациента разрешается присутствие сопровождающего при проведении процедуры.

• Противопоказанием является наличие в теле имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов, имплантатов внутреннего уха, инсулиновых помп).
• Наличие протезов или медицинских конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов, например, клипсы на сосудах головного мозга (клипирование аневризмы), искусственные клапаны сердца.
• Имеющиеся металлические инородные предметы в теле являются противопоказанием для МРТ (это может быть металлическая стружка, осколки, пули, неснимаемый пирсинг), также татуировки с использованием металлизированных красок.
• Женщинам в первом триместре беременности нежелательно проводить МРТ из-за риска воздействия магнитного поля на формирующиеся органы плода.
• Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) может ограничивать проведение МРТ. 
• Из-за технических ограничений по весу томографа невозможно выполнить исследование пациентам с массой тела более 120 кг.

Противопоказания для введения контраста

• Введение контраста противопоказано на любом сроке беременности.
• Аллергические реакции на контрастное вещество на основе гадолиния.
• Нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины и креатинина) является противопоказанием для внутривенного введения контраста на основе гадолиния.

Если у вас имеются противопоказания для МРТ, в клинике «Доступная медицина» выполняется КТ позвоночника при помощи компьютерного томографа экспертного класса со сниженной лучевой нагрузкой.