Назад МРТ суставов в СПБ

Ищете клинику, где сделать МРТ суставов качественно и недорого? Приглашаем на экспертную диагностику заболеваний суставов в медицинский центр «Доступная медицина». Запишитесь по телефону +7 (812) 380-83-84 или воспользуйтесь онлайн записью на сайте.

В организме человека большое количество подвижных сочленений, обеспечивающих жизненно важную функцию движения. Болезни суставов проявляются болями, ограничением подвижности, деформацией. Все это ограничивает физические возможности человека, иногда становясь причиной инвалидности. Патология крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного суставов) затрудняет передвижение, а поражение суставов кистей рук нарушает способность совершать мелкие точные движения (мелкая моторика). Из-за этого человек теряет способность обслуживать себя и заниматься трудовой деятельностью.

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее эффективным и точным методом диагностики заболеваний суставов. Это пожалуй единственный неинвазивный (то есть без вмешательства в организм) способ подробной визуализации внутренних структур сустава и околосуставных тканей.

Методика МРТ построена на явлении ядерно-магнитного резонанса, суть которого в изменении положения ядер атомов водорода при помещении их во внешнее магнитное поле. МР томограф генерирует сильное магнитное поле, при этом встроенные детекторы фиксируют отклик (резонанс) от органов и тканей человека, помещенного в аппарат. Затем полученные данные проходят специальную компьютерную обработку и в виде изображений в различных плоскостях и трехмерных моделей выводятся на экран монитора.  

На снимках МР томографии врач может увидеть все структурные элементы сустава и патологически измененные участки, очаги воспаления или дегенерации хрящевой ткани сустава, опухолевые образования. В большинстве случаев МРТ суставов назначается травматологами и ортопедами. Помимо диагностики травматических повреждений метод часто применяется при планировании хирургических вмешательств, подготовке к эндопротезированию (например, коленного и тазобедренного суставов). После эндопротезирования, при использовании протезов из сплавов титана (немагнитных), часто необходимо отслеживать состояние смежных суставов, ведь на них перераспределяется нагрузка. 

Не менее часто МРТ назначается врачами-ревматологами для диагностики системных заболеваний соединительной ткани. При ревматоидном артрите, поражениях суставов на фоне системной красной волчанки характерные изменения возникают в мелких суставах кистей рук и стоп. Эти анатомические области имеют сложное строение и большое количество мелких костей и структурных элементов, что затрудняет их визуализацию. Однако диагностические возможности метода МРТ позволяют детально визуализировать суставы кистей и стоп и помогают лечащему врачу поставить точный диагноз.

Наиболее востребован метод МРТ в онкологии для диагностики первичных опухолей и метастатического поражения суставов. МРТ-исследование позволяет выявить опухоль на ранней стадии, а также помогает врачу определить стадию процесса и назначить эффективную тактику лечения.

Часто пациентов волнует вопрос, что эффективнее КТ или МРТ? 

В основе метода компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение и способность тканей задерживать рентгеновские лучи. Плотные ткани, такие как кости, в высокой степени поглощают лучи рентгена и потому хорошо видны на снимках КТ. Благодаря этому и быстроте исследования КТ наиболее востребована в хирургии, ортопедии и травматологии, когда, например, необходимо быстро выявить характер травматических повреждений, положение костных отломков и срочно подготовить пациента к операции. Чтобы оценить состояние мягкотканных структур сустава, потребуется введение контраста, что бывает не всегда возможно из-за противопоказаний.

Напротив, магнитно-резонансная томография дает исчерпывающую информацию о состоянии, в первую очередь, мягкотканных структур сустава. Причем на изображениях МРТ без применения контрастирования хорошо видны суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью, мениски, связки, синовиальные оболочки, околосуставные мышцы, клетчаточные пространства и сухожилия. Кроме того, МР томография позволяет обнаружить опухолевые очаги тогда, когда они себя еще никак не проявляют. А при помощи контрастирования можно получить наиболее точную информацию о структуре опухоли и степени ее проникновения в соседние ткани.

Поэтому эти два высокоточных исследования решают разные задачи диагностики и могут назначаться в разных клинических ситуациях и дополнять друг друга.

Цены на услуги раздела "МРТ суставов в СПБ"

  • Как проходит процедура
  • Подготовка к МРТ суставов
  • Показания
  • Что показывает МРТ суставов
  • МРТ с контрастом
  • Противопоказания

Как проводится процедура

Магнитно-резонансная томография различных суставов обычно проводится по направлению врача, в котором указывается исследуемая область, задачи и цели обследования. Но МРТ может проводиться и без направления, когда пациент по своему желанию хочет выяснить причину беспокойства. Если Вы не уверены в точности выбора области исследования и еще не были на приеме у профильного специалиста, то есть возможность предварительно проконсультироваться по телефону в нашей клинике. Специалист поможет правильно определиться с областью, которая требует обследования, выявит показания и противопоказания для контрастирования.

Томограф представляет собой цилиндрическую трубу, генерирующую мощное магнитное поле. Пациент ложится на горизонтальный стол, который плавно перемещается внутрь туннеля. Во время прохождения процедуры не разрешается двигаться, чтобы получить максимальную четкость изображений. Для исключения непроизвольных движений тело и конечности пациента мягко фиксируются специальными креплениями.  

Во время работы от томографа исходит громкий шум, что может вызывать некоторый дискомфорт. Для повышения уровня комфорта пациента мы рекомендуем воспользоваться берушами или наушниками. Само сканирование абсолютно безболезненно и проходит без последствий для организма.

Клиника «Доступная медицина» в Санкт-Петербурге соответствует современным стандартам медицинской помощи и оснащена высокопольными томографамим с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла производства компании TOSHIBA.

Подготовка к МРТ суставов

Чтобы сделать МРТ тазобедренного сустава, как и МРТ коленного, голеностопного и других суставов, не требуется никакой специальной подготовки. 

Желательно принести с собой все результаты проведенных ранее исследований, чтобы врач смог их сравнить с данными на текущий момент. 

Если у Вас имеются имплантированные протезы или медицинские электронные устройства, то обязательно нужно принести с собой паспорт изделия и справку из медучреждения, где был установлен имплантат, чтобы врач мог точно удостовериться, что изделие совместимо с МРТ.

В некоторых случаях, если планируется контрастное усиление, то при записи Вас попросят на момент исследования представить результаты анализа крови на креатинин давностью не более 1 месяца. Это нужно для оценки выделительной функции почек, поскольку контраст выводится преимущественно этими органами. Анализ на креатинин можно заранее сдать в нашем медицинском центре. 

Допускается введение контраста женщинам в периоде лактации. Однако нужно иметь в виду, что контрастное вещество может попадать в грудное молоко. Поэтому мы рекомендуем сделать для малыша запас грудного молока и после процедуры с введением контраста отлучить ребенка от груди на 24-48 часов. В течение этого времени молоко нужно сцеживать и выливать.

На обследование лучше прийти в одежде без металлических элементов. Если на одежде присутствуют декоративные элементы из металла, то в зависимости от области исследования возможно ее придется снять в соседнем с томографом помещении. Непосредственно перед процедурой необходимо также снять с себя все украшения, выложить металлические предметы, электронные устройства, пластиковые карты. Рентгенолаборант расскажет о всех особенностях проведения исследования, повторно задаст вопросы о наличии противопоказаний и внимательно соберет анамнез. 

После того, как пациент укладывается на подвижную кушетку томографа, рентгенолаборант переходит в соседнее помещение, откуда совместно с врачом наблюдает за пациентом через стеклянную перегородку. Разговаривать с врачом возможно по громкой связи. Если что-то пошло не так, пациент может нажать на сигнальную грушу, чтобы вызвать врача.

Показания к МРТ суставов

Многие люди в своей жизни сталкиваются с проблемами с суставами. Поводом для проведения МР томографии суставов могут стать:

  • боли в суставах, хруст, пощелкивание при движениях;
  • отечность, деформация суставов, скованность движений, уменьшение подвижности суставов; 
  • спортивные, бытовые, профессиональные травмы суставов (переломы, вывихи, повреждения менисков, разрывы связок и сухожилий);
  • признаки воспаления в суставе;
  • подозрение на опухолевый процесс в самом суставе или при распространении опухоли из соседних структур;
  • получение сомнительных данных при проведении других обследований (УЗИ, рентген или КТ), которые требуют уточнения. 

В нашем центре Вы можете сделать МРТ суставов в комфортных условиях и на современном оборудовании. Чаще всего, исследуют суставы, которые больше других травмируются, подвержены развитию дегенеративных изменений и другим нарушениям. Наиболее популярные исследования, которые проводятся в нашей клинике: МРТ плечевого сустава, МРТ тазобедренного сустава, МРТ голеностопного сустава, МРТ коленного сустава по доступным ценам в СПб.

Что показывает МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография дает четкие изображения всех внутрисуставных структур и мягких тканей, окружающих сустав: 

  • можно увидеть состояние хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности, обнаружить ее эрозии, истончение, дегенерацию, что характерно для дегенеративных заболеваний, таких как остеоартроз;
  • оценить состояние внутрисуставных хрящевых структур (например, менисков в коленных суставах, височно-нижнечелюстных суставах), которые состоят из волокнистой хрящевой ткани и выполняют амортизирующую функцию;
  • визуализировать состояние суставной капсулы, суставных сумок, синовиальной оболочки, проанализировать высоту просвета внутрисуставной щели;
  • оценить состояние окружающих мягких тканей – мышц, сухожилий, кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Диагностические возможности МРТ можно сравнить с прямой артроскопией – эндоскопическим инвазивным методом осмотра внутренних структур сустава при помощи оптического прибора эндоскопа. При этом магнитно-резонансная томография безвредна, безболезненна и не требует вмешательства в организм.

МР томография позволяет выявлять следующие патологии суставов:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания, в частности деформирующий остеоартроз, при котором патологические изменения возникают в первую очередь в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, потери упругости и эластичности. В результате развивается дисфункция сустава и деформация костных структур.
  • Воспалительные заболевания с поражением как самого сустава (артрит), так и окружающих мягких тканей (синовит, бурсит, тендовагинит).
  • Развитие в области сустава как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Поражение сустава может быть первичной опухолью, исходящей из костной ткани или мягких тканей, либо за счет метастазирования из отдаленных очагов.
  • Травмы суставов, внутрисуставные переломы, вывихи, подвывихи

МРТ суставов с контрастом

Несмотря на то, что метод магнитно-резонансной томографии является высокоинформативным способом диагностики заболеваний суставов, бывают ситуации, когда необходимо дополнительно ввести контрастное вещество. Это делается в тех случаях, когда по-другому невозможно получить нужные сведения. Так, например, характер накопления контрастного вещества дает возможность предположить отличия доброкачественных опухолей от злокачественных, увидеть первичную опухоль и метастазы, установить стадию процесса и проследить динамику роста опухоли на фоне лечения. Благодаря контрасту патологический очаг становится ярким и заметным на фоне соседних структур.

В качестве контраста применяются препараты, созданные на основе солей гадолиния – металла, который проявляет особые свойства при попадании в зону действия магнитного поля томографа. Мы используем наиболее безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, такие как Магневист, Гадовист, Омнискан и другие. 

Для введения контраста используется метод внутривенного болюсного контрастирования. С этой целью в периферическую вену пациенту устанавливается венозный катетер, к нему подключается автоматическое дозирующее устройство – инжектор. С помощью инжектора контраст поступает в вену с необходимой скоростью и в определенный момент во время исследования. Характер и интенсивность накопления контрастного вещества можно оценить визуально и в цифровом выражении. Это значительно повышает диагностические возможности метода МРТ.

Методика контрастирования несколько удлиняет время исследования, в среднем на 20-30 минут. Введение контраста безболезненно, однако в первые минуты после попадания препарата в кровеносное русло обычно появляются неприятные ощущения в виде прилива тепла или холода во всем теле, возникает металлический привкус во рту. Эти явления кратковременны и исчезают через пару минут. После исследования контрастное вещество полностью выводится из организма преимущественно с мочой в течение последующих суток.

Цена МРТ суставов с контрастом зависит от необходимого количества контрастного препарата. Количество и стоимость контраста рассчитывается в соответствии с массой тела пациента.

Противопоказания к МРТ суставов

Несмотря на безопасность метода магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях исследование может быть противопоказано. 

В первую очередь, ограничения связаны с наличием в теле пациента имплантированных электронных устройств, у которых может произойти сбой в работе при попадании в зону действия магнитного поля томографа. Поэтому МРТ не проводится, если у пациента имеются вживленные приборы: 

  • имплантаты внутреннего уха; 
  • кардиостимуляторы; 
  • нейростимуляторы; 
  • инсулиновые помпы; 
  • дефибрилляторы.

МР томографию невозможно выполнить при наличии у пациента в теле металлических инородных предметов (например, осколков, пуль) или вживленных металлических протезов, если они изготовлены из ферромагнетиков, то есть металлов, способных намагничиваться. К таким металлам относится железо, никель и их сплавы. При воздействии мощного магнитного поля томографа такие предметы могут вести себя непредсказуемо – разогреваться, перемещаться и травмировать ткани.

Если медицинский протез изготовлен из парамагнетика, который не намагничивается, то МРТ опасности не представляет. К парамагнетикам относятся, например, титан и платина. В таких случаях мы просим предоставить в клинику документ о совместимости протеза с МРТ (справку можно взять в медучреждении, где протез был установлен). Кроме того, расположение протеза не должно создавать помех для визуализации исследуемой зоны.

Не рекомендуется проводить МРТ в первом триместре беременности, когда формируются органы и системы плода. В этот период лучше исключить влияние любых неблагоприятных факторов на будущего ребенка. Несмотря на то, что метод полностью безопасный, отсутствуют клинические исследования, подтверждающие или исключающие возможность негативного воздействия на плод.

Некоторые пациенты боятся оказаться в закрытом пространстве, при этом необходимо лежать 20 – 30 минут неподвижно, а при введении контраста 40 – 60 минут. Из-за этого они волнуются, тревожатся, что мешает качественному обследованию. В легких случаях мы рекомендуем принять успокаивающее средство и пригласить с собой близкого человека, который в течение всего времени исследования будет находиться рядом. Однако выраженная клаустрофобия может стать препятствием для проведения МРТ из-за высокого риска развития у пациента панической атаки во время нахождения в туннеле томографа. 

Дополнительным препятствием для проведения МРТ может стать масса пациента. Укладочный стол томографа рассчитан на определенный вес. В нашей клинике грузоподъемность подвижного стола томографа составляет не более 120 кг. В центре «Доступная медицина» невозможно выполнить МРТ, если вес пациента превышает эту величину.

Еще ряд ограничений касается введения контрастного вещества. Несмотря на достаточную безопасность гадолинийсодержащих препаратов, их нельзя вводить в течение всего срока беременности. Также ограничено применение контраста, если ранее отмечались аллергические реакции на препараты, имеющие в составе гадолиний. Из-за того, что контрастные препараты выводятся из организма преимущественно почками, их применение противопоказано при резко выраженной почечной недостаточности.

Все эти ограничения врач-рентгенолог определяет до проведения процедуры и в случае наличия противопоказаний для МРТ предложит пациенту другой круг обследований, которые можно пройти, в том числе, и в нашей клинике.

Акции

Где сделать МРТ суставов с СПБ?

Санкт-Петербург, м Площадь Восстания, ул. 1-я Советская, 8

Как пройти?

Санкт-Петербург, м. Нарвская, Площадь Стачек, 9

Как пройти?