Иногда случаются ситуации, когда боль в пояснице есть, а изменений на стандартных снимках нет. Это связано с тем, что разрушения еще незаметны. Они вызваны врожденной слабостью соединительной ткани и аномальным строением позвонков, недавними травмами, привычной неудобной позой, спортивными и профессиональными перегрузками, а также возрастными изменениями. В любом случае происходит смещение позвонков и сдавливание нервных окончаний, присоединяется местное воспаление. Для выявления начавшегося смещения и разработаны функциональные рентгеновские пробы.
В исследование входит 3 снимка, показывающих состояние поясничного отдела в разных положениях. Однако бояться чрезмерного облучения не стоит: цифровые модели рентгеновского оборудования последнего поколения излучают минимально необходимую для четкого снимка дозу. После данного исследования количество облучения, полученного организмом, будет составлять едва ли десятую часть от допустимой годовой дозы.
Ортопед, невролог, вертебролог могут направить на функциональные рентгенологические пробы пациента, если он предъявляет следующие жалобы:
- Боль в области поясницы ― ноющие или «стреляющие»;
- Скованность, ощущение, что спина «затекла»;
- Ограничение движений;
- Нарушение чувствительности кожи спины или в ногах.
Подобные симптомы говорят о различных патологиях данной области. К ним относятся:
- Болезнь Бехтерева;
- Спондилоартроз;
- Остеохондроз с развитием грыж и протрузий;
- Новообразования;
- травмы;
- Врожденные аномалии развития, недиагностированные в детском возрасте.
На первом снимке будет видно, сохранен ли естественный поясничный лордоз или есть его изменения. На тестовых снимках будут видны:
- Изменение высоты межпозвонковых дисков при отсутствии патологий;
- Неизменность межпозвонковых пространств при наличии функционального блока;
- Смещение позвонков вперед или назад (вправо или влево) при их патологической подвижности;
- Деформация передней стенки позвоночного канала, когда подвижный позвонок смещен кпереди или кзади (вправо, влево).
Также будут видны остеофиты, опухоли, аномалии развития.
Процедура выполняется без подготовки. Пациент раздевается до белья, надевает защитный фартук и встает к пластине детектора. Чаще всего нужно определить смещение в передне-заднем направлении, поэтому пациент встает боком и поднимает руки за голову или держится ими за стул. Выполняется 3 снимка:
- В привычном положении, то есть обычный боковой;
- В условиях максимального разгибания назад;
- В условиях сгибания вперед.
Реже требуются пробы для определения бокового смещения позвонков. Вы встаете к пластине спиной и, после снимка в прямой проекции, поочередно наклоняетесь вправо и влево. В запущенных случаях при сильной боли и невозможности выполнять пробы стоя, их делают сидя или лежа. Рентгенолаборант поможет вам правильно встать или лечь и безопасно наклониться. Каждый снимок длится около 1 секунды, во время съемки нельзя двигаться, но можно дышать.
Описание рентгенолог сделает в этот же день.
Данные исследования не являются экстренными, поэтому их не проводят в детском возрасте и во время беременности. Это связано с негативным воздействием на развивающийся и растущий организм.
