Функциональные исследования позвоночника

Шейный отдел ― самый подвижный участок позвоночного столба. Определенная мобильность здесь необходима человеку для привычной жизнедеятельности, так как позволяет совершать наклоны и повороты головы. При чрезмерной подвижности есть риск компрессии проходящих внутри позвонков спинного мозга и сосудов.

Функциональные исследования помогают выявить гипермобильность шейных позвонков или функциональный блок. Часто пробы позволяют определить начало остеохондроза, признаки которого на снимках в прямой и боковой проекции еще не заметны.

Невролог или травматолог-ортопед могут заподозрить гипермобильность или остеохондроз у пациента со следующими симптомами:

• Боль в шее;
• Неприятные ощущения, хруст при поворотах и наклонах;
• Головная боль, головокружения;
• Онемение, слабость, похолодание рук;
• Нарушение зрения ― вспышки, пятна, туман перед глазами.

Яркие симптомы возникают при неловком движении и обычно служат поводом для обращения к врачу. Но иногда смазанные, несильные ощущения становятся привычными, на них не обращают внимание. Со временем к ним присоединяются проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания.

• Сохранение или сглаживание естественного лордоза в нейтральном положении, то есть на первом снимке;
• Смещение вперед или назад каждого позвонка по отношению к нижележащим при сгибании и разгибании;
• Деформацию передней стенки позвоночного канала из-за смещения позвонков;
• Сужения, расширения или отсутствие изменений межпозвоночных пространств;
• Изменения формы тел позвонков, наличие остеофитов;
• Аномалии развития.

В качестве подготовки необходимо снять все металлические украшения с шеи и головы, расстегнуть пуговицы и надеть защитную накидку. Диагностика выполняется в положении стоя или сидя, всего делается 3 снимка:

• В боковой проекции ― строго боком к детекторной пластине;
• В условиях максимального разгибания головы назад;
• В положении максимального наклона головы вперед.

Каждый снимок выполняется за 1 секунду, в это время нельзя дышать, двигаться и сглатывать. Принять правильное положение помогает рентгенолаборант. Описание будет готово в течение рабочего дня, но обычно в течение 2-3 часов.

Выявление патологической подвижности шейных позвонков относится к плановым исследованиям, поэтому не назначается во время беременности и в детском возрасте.