Череп устроен крайне сложно, так как содержит в себе множество важнейших органов: головной мозг и его кору, черепно-мозговые нервы, железы внутренней секреции, органы зрения, слуха и частично ― дыхательной и пищеварительной систем. Для каждого есть свой специфический участок с уникальным строением. Несмотря на то, что большинство этих органов относительно мягкие, они оказывают свое влияние на твердые кости черепа, оставляя на них следы при патологических изменениях. Поэтому рентген, как наиболее доступный и эффективный метод диагностики костной ткани, назначается одним из первых.
Снимки черепа требуют специального подхода во время рентгенодиагностики. Одно из основных требований ― соблюдение симметричности правой и левой стороны при фронтальной, то есть прямой рентгенографии. Также часто назначают снимок в боковой проекции, реже ― подбородочную, затылочную и прицельные снимки определенных костей.
Основное показание к снимку головы ― травма: бытовая, спортивная, в ДТП. Даже если вы посчитали, что отделались ушибом, кости целы и все пройдет само, необходимо обратиться к врачу и удостовериться в целости костей черепа. Тем более, что даже ушиб негативно сказывается на состоянии головного мозга и других органов.
Свежей травме соответствуют следующие симптомы:
- Боль по всей голове, а не только в месте удара;
- Боль при повороте головы;
- Боль при жевании;
- Асимметрия лица или черепа;
- Синяки вокруг глаз;
- Головокружение;
- Тошнота до рвоты;
- Кровотечение и слизетечение из носа и ушей
- Тремор (дрожь) пальцев, ощущение дрожи внутри тела;
- Резкое полное или частичное падение зрения;
- Признаки поражения черепно-мозговых нервов.
Рентгенография требуется также при подозрении на патологию гипофиза, в эндокринной, неврологической и ЛОР-практике. Симптоматика при этом будет соответствовать пораженному органу. Общим симптомом является боль. При врожденных аномалиях развития черепной коробки на первый план выходят именно неврологические признаки.
В протоколе рентгенолог описывает следующие элементы:
- Кости, их форма, размеры, соотношение, видимость швов;
- Толщина костей в разных участках;
- Контуры внешние и внутренние;
- Следы «пальцевых вдавлений» и сосудистый рисунок;
- Состояние турецкого седла, его числовые значения;
- Наличие воздуха пазухах и их состояние;
- Переломы;
- Участки обызвествления;
- Новообразования.
Диагностика выполняется без подготовки. Пациент снимает с головы и шеи украшения, очки, съемные протезы и надевает защитный фартук. Далее надо встать или сесть возле пластины детектора и прижаться к ней лбом и носом или щекой. Рентгенолаборант показывает, как правильно держать голову для нужной проекции.
Во время снимка нельзя двигаться, сглатывать слюну и дышать. Но обычно это несложно, так как снимок длится буквально 1 секунду. Его описание рентгенолог сделает в этот же день
Даже с минимальным облучением, какое используется в современных рентгеновских аппаратах, рентгенографию черепа не назначают в детском возрасте и во время беременности. Это связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на растущий организм. Однако в экстренных случаях, например, при подозрении на перелом, исследование допускается лечащим врачом.
