Копчик ― самый нижний отдел позвоночника, включает в себя от 3 до 5 рудиментарных позвонков. Обычно они срастаются в единую кость, но у некоторых людей сохраняются столь же рудиментарные межпозвоночные диски. Сустав, образованный первым копчиковым и последним крестцовым позвонками, малоподвижен и часто единственный. Движения здесь осуществляются только во время родов.
Копчик выполняет важную функцию ― к нему частично крепятся ягодичные мышцы, а также мышцы, участвующие в формировании тазового дна. Это образование ответственно за нормальную работу органов мочеполовой системы и прямой кишки. Соответственно, травмы и болезни копчика приводят к дисфункции данных органов. И наоборот, их патологии могут вызвать кокцигодинию ― комплексный синдром, главное проявление которого ― боли в области копчика.
С такими болями пациенты обращаются к терапевту или неврологу, после падения ― к травматологу. Первым исследованием лечащий врач обычно выбирает рентген: если на нем нет явных признаков повреждения костной ткани, дальнейшее исследование будет у профильных специалистов ― уролога, проктолога, гинеколога или онколога.
В целом кокцигодиния проявляется следующим образом:
- Боль отдает в задний проход, ягодицы, половые органы, в крестец;
- Ощущение онемения в тех же областях;
- После травмы могут быть видны кровоподтеки и припухлость;
- Боль почти исчезает в положении лежа, стоя и при ходьбе;
- Усиливается в положении сидя, при наклонах, акте дефекации, кашле, подъеме тяжестей и занятиях сексом;
- Скованность после нахождения в одной позе;
- Проблемы с тазовыми органами: нарушение мочеиспускания, запоры и поносы, затруднения с сексуальной деятельностью.
Причиной кокцигодинии могут быть:
- Ушиб, вывих и перелом копчика, которые возникают при падении на ягодицы, а у женщин еще и в сложных родах. Травма ― наиболее вероятная причина копчиковых патологий;
- Воспаления ― остеомиелит, парапроктит, кисты и абсцессы;
- Дегенеративные изменения ― артроз крестцово-копчикового сочленения, образование кальцификатов в суставах копчика. Чаще всего развиваются через несколько месяцев или лет после травм;
- Онкология ― добро- и злокачественные опухоли, а также врожденные новоообразования;
- Заболевания внутренних органов ― геморрой, проктит, сигмоидит, трещина заднего прохода, болезни мочевого пузыря органов, воспаление придатков, аденома простаты. А также после операций на них.
Утяжеляют течение патологии длительное вынужденное нахождение в положении сидя.
В подготовку к данному виду рентгенографии входит очищение кишечника с помощью клизмы за час до исследования. В экстренных случаях клизма отменяется.
В кабинете пациент раздевается до белья, надевает защитную накидку и ложится на снимочный стол. Положение на спине, с выпрямленными ногами. Во время снимка важно не шевелиться.
Описание снимка будет готово в этот же день, через 2-3 часа.
Рентген копчика не выполняют в детском возрасте и при беременности: рентгеновское излучение негативно сказывается на развивающемся организме. Исследование возможно только в экстренных случаях.
