Рентген крестцового отдела позвоночника и копчика

Для исключения патологий крестца и копчика врач ― терапевт, невролог или травматолог-ортопед ― направляет пациента на рентгенографию при следующих жалобах:

• Боль в нижней части спины, в области крестца;
• Боль отдает в ногу, вызывая хромоту;
• Наблюдаются парестезии ― ощущение онемения на разных участках пораженной ноги;
• Могут страдать тазовые органы ― есть нарушение мочеиспускания, проблемы с эрекцией у мужчин, альгодисменорея и другие патологии половой сферы у женщин.

На приеме жалобы подтверждаются положительными тестами, которые проводит врач: просит согнуться или особым образом повернуть ногу и пальпирует триггерные точки.

• Смещение копчиковых позвонков относительно крестца ― есть или нет;
• Состояние крестцового канала и крестцовых отверстий ― изменений нет или есть деформация, сужение, остеофиты; 
• Изменения в крестцово-подвздошных сочленениях ― контуры, рентгеновская суставная щель;
• Структура костной ткани ― есть ли воспаление, склероз или остеопороз;
• Травмы, переломы;
• Новообразования;
• Мягкие ткани ― без изменений или отечные, с включениями или без.

Да, в этом виде исследования требуется подготовка:

• За 2-3 дня исключить газообразующие продукты ― выпечку, свежие овощи и фрукты, молочные;
• Перейти на легкие в переваривании блюда ― каши, нежирное мясо;
• Сделать очищающую клизму вечером накануне обследования и утром за час до него.

В кабинете пациент раздевается до белья, надевает защитную накидку на верхнюю часть тела и ложится на стол на спину. Ноги нужно согнуть в коленях и упереться подошвами в стол. Во время снимка, который длится 1-2 секунды, дышать можно, а двигаться нет.

Затем рентгенолаборант помогает принять положение для бокового снимка: лежа на боку, руки заведены за голову, ноги слегка согнуты. Длительность экспозиции ― те же 2 секунды, во время которых постарайтесь не шевелиться.

Снимки можно получить на руки сразу, описание ― через несколько часов.

Данное исследование противопоказано детям до 18 лет и беременным. Рентген крестца возможен только в сложных, экстренных случаях, когда риск невыявленной травмы выше, чем наносимый облучением вред.