Рентген крестцового отдела позвоночника и копчика
- Длительность выполнения 15 минут
Крестец представляет собой 5 позвонков, сросшиеся в единую, треугольной формы, кость. Она соединяет позвоночник с костями таза, образуя его заднюю часть, участвует в обеспечении вертикального положения тела, распределении нагрузки на тазовые органы и нижние конечности. Большинство патологий приходится на место перехода поясничного отдела позвоночника в крестец, то есть на 5-й поясничный и 1-й крестцовый позвонки.
При длительно сохраняемом вынужденном положении, сидя или в наклон, а также профессиональным поднятии и переноске тяжести, в этой области развиваются различные дегенеративно-дистрофические заболевания: спондилез, спондилоартроз, остеохондроз. В результате формируется корешковый и другие синдромы, проявляющиеся болями разной локализации. Реже встречаются аномалии развития, инфекционные и опухолевые поражения костной ткани крестца. Самостоятельные переломы крестца редки, они возникают в результате ДТП или падений с высоты и обычно сопровождаются множественными переломами костей таза. В большинстве случаев травмы крестца ограничиваются ушибами.
Копчик состоит из 3-5 рудиментарных позвонков, которые у большинства людей срастаются в возрасте от 12 до 40 лет. К нему крепятся мышцы тазового дна, удерживающие и регулирующие работу органов малого таза ― мочеполовых и конечных отделов ЖКТ. Сустав между крестцом и копчиком малоподвижен и отклоняется только во время родов, что иногда, при крупном плоде, приводит к перелому или подвывиху. Однако чаще травма случается при падении на ягодицы, особенно в зимнее время на скользкой дороге.
Рентгенографическое исследование при болях в нижней части спины хорошо визуализирует состояние костной ткани, дает возможность подтвердить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Снимки выполняются в 2 проекциях: прямой и боковой. На рентгенограмму обычно попадают: 5-й поясничный позвонок, крестец и копчик. В прямой проекции также видны крестцово-подвздошные суставы.
- Кому назначают рентген крестцового отдела позвоночника и копчика?
- Что покажет рентген крестцового отдела позвоночника и копчика?
- Нужна ли подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника и копчика?
- Противопоказания
Кому назначают рентген крестцового отдела позвоночника и копчика?
Для исключения патологий крестца и копчика врач ― терапевт, невролог или травматолог-ортопед ― направляет пациента на рентгенографию при следующих жалобах:
- Боль в нижней части спины, в области крестца;
- Боль отдает в ногу, вызывая хромоту;
- Наблюдаются парестезии ― ощущение онемения на разных участках пораженной ноги;
- Могут страдать тазовые органы ― есть нарушение мочеиспускания, проблемы с эрекцией у мужчин, альгодисменорея и другие патологии половой сферы у женщин.
На приеме жалобы подтверждаются положительными тестами, которые проводит врач: просит согнуться или особым образом повернуть ногу и пальпирует триггерные точки.
Что покажет рентген крестцового отдела позвоночника и копчика?
- Смещение копчиковых позвонков относительно крестца ― есть или нет;
- Состояние крестцового канала и крестцовых отверстий ― изменений нет или есть деформация, сужение, остеофиты;
- Изменения в крестцово-подвздошных сочленениях ― контуры, рентгеновская суставная щель;
- Структура костной ткани ― есть ли воспаление, склероз или остеопороз;
- Травмы, переломы;
- Новообразования;
- Мягкие ткани ― без изменений или отечные, с включениями или без.
Нужна ли подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника и копчика?
Да, в этом виде исследования требуется подготовка:
- За 2-3 дня исключить газообразующие продукты ― выпечку, свежие овощи и фрукты, молочные;
- Перейти на легкие в переваривании блюда ― каши, нежирное мясо;
- Сделать очищающую клизму вечером накануне обследования и утром за час до него.
В кабинете пациент раздевается до белья, надевает защитную накидку на верхнюю часть тела и ложится на стол на спину. Ноги нужно согнуть в коленях и упереться подошвами в стол. Во время снимка, который длится 1-2 секунды, дышать можно, а двигаться нет.
Затем рентгенолаборант помогает принять положение для бокового снимка: лежа на боку, руки заведены за голову, ноги слегка согнуты. Длительность экспозиции ― те же 2 секунды, во время которых постарайтесь не шевелиться.
Снимки можно получить на руки сразу, описание ― через несколько часов.
Противопоказания
Данное исследование противопоказано детям до 18 лет и беременным. Рентген крестца возможен только в сложных, экстренных случаях, когда риск невыявленной травмы выше, чем наносимый облучением вред.