Рентген ног

Стичинг ног важен в следующих случаях:

• При планировании реконструктивно-восстановительных операций в ортопедии;
• При определении эффективности таких операций через некоторое время после их проведения;
• Для оценки врожденных аномалий;
• Для выбора тактики лечения при посттравматическом укорочении конечности;
• При выявлении связи деформации позвоночника с разной длиной конечностей;
• Для выявления последствий дегенеративно-дистрофических патологий суставов таза и ног;
• При проведении экспертизы годности к службе в армии, если предполагается варусная или вальгусная деформация.

Укорочение одной конечности может быть истинным, относительным и кажущимся. В норме у подавляющего большинства людей есть разница в 1-2 см. В то время как 3-5 см уже заметна и влияет на состояние всего организма. Патологии могут развиться после травмы, на фоне врожденных аномалий, дисплазии тканей, инфекционных, дегенеративных или дефицитарных заболеваний.

Врач направит на длинномерный снимок, если обнаружит следующие симптомы:

• Хромота;
• Искривление позвоночника: сколиоз, патологические лордоз и кифоз;
• Видимая на глаз разница в высоте таза и коленей;
• Компенсаторное скручивание позвоночника и конечностей;
• Быстрая утомляемость при ходьбе, физической работе.

В дальнейшем при развитии сколиоза присоединяются нарушения в работе внутренних органов: патологии дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения.

Вальгусная и варусная деформации обычно видны на глаз, как О-образное или Х-образное искривление ног в области коленей. Обычно присутствует и компенсаторная деформация стоп. Пациенты имеют в большей или меньшей мере неестественную походку, не могут много ходить, стоять или переносить тяжести.Чрезмерное искривление ног служит поводом для операций, например, с помощью аппарата Илизарова.

С помощью стичинга на длинномерных снимках можно определить:

• Референтные линии и углы;
• Длину отдельных костей;
• Разницу в длине между правой и левой одноименными костями;
• Расстояние между идентичными точками на правой и левой ногах (при определении значения варусной и вальгусной деформации)
• Состояние костной ткани: изменение в плотности, включая участки деструкции, уплотнения и разрежения костной ткани; 
• Наличие перелома,костных отломков, состояние костной мозоли;
• Изменения в суставах: воспалительные, травматические, дегенеративные;
• Состояние мягких тканей: отек, рентгеноконтрастные инородные тела.

Подготовка не нужна. Для диагностики необходимо снять одежду с нижней половины туловища, оставаясь в белье, надеть защитный фартук и встать спиной к детектору. Стопы и коленные чашечки должны смотреть прямо, руки надо убрать за голову. Каждый раз рентгенолаборант помогает занять правильное положение. Если у пациента одна нога короче, подставляет под нее небольшую подставку. 

Выполняется 3 снимка ног, включая таз, в прямой проекции, вам при этом не надо ничего делать. В некоторых случаях дополнительно требуются снимки в боковой проекции, при этом есть варианты:

• Каждую ногу снимают отдельно;
• На снимок попадают обе ноги сразу, одна нога стоит немного впереди другой;
• Делают рентгенограмму только одной, пораженной, конечности.

Во время съемки, важно не двигаться, однако дышать можно. Описание будет готово в течение рабочего дня.

Данную диагностику не проводят во время беременности. Детям стичинг нижних конечностей разрешен только по назначению травматолога-ортопеда.