Рентген ног
- Длительность выполнения 15 минут
Из-за вертикального положения тела и необходимости перемещения на ногах именно на них приходится основная нагрузка. В результате нижние конечности имеют сложное строение, в котором важную роль играет взаимное расположение и пространственная ориентация отдельных элементов и сегментов. Для оценки движения в суставах, а также для планирования лечения разработаны референтные линии и углы, для определения которых используется длинномерная рентгенограмма или стичинг (Stitching). Это несколько прицельных снимков отдельных участков ног, собранные в один на экране компьютера.
Не стоит бояться излишней лучевой нагрузки из-за серии снимков. Современное рентгеновское оборудование работает с минимальными дозами излучения и крайне малое время. Даже если выполнять подобные диагностические серии несколько раз в год, суммарная нагрузка не превысит допустимую годовую.
- Кому назначают рентген нижних конечностей (Stitching)
- Что покажет рентген ног
- Подготовка к стичингу ног
- Противопоказания
Кому назначают рентген нижних конечностей (Stitching)
Стичинг ног важен в следующих случаях:
- При планировании реконструктивно-восстановительных операций в ортопедии;
- При определении эффективности таких операций через некоторое время после их проведения;
- Для оценки врожденных аномалий;
- Для выбора тактики лечения при посттравматическом укорочении конечности;
- При выявлении связи деформации позвоночника с разной длиной конечностей;
- Для выявления последствий дегенеративно-дистрофических патологий суставов таза и ног;
- При проведении экспертизы годности к службе в армии, если предполагается варусная или вальгусная деформация.
Укорочение одной конечности может быть истинным, относительным и кажущимся. В норме у подавляющего большинства людей есть разница в 1-2 см. В то время как 3-5 см уже заметна и влияет на состояние всего организма. Патологии могут развиться после травмы, на фоне врожденных аномалий, дисплазии тканей, инфекционных, дегенеративных или дефицитарных заболеваний.
Врач направит на длинномерный снимок, если обнаружит следующие симптомы:
- Хромота;
- Искривление позвоночника: сколиоз, патологические лордоз и кифоз;
- Видимая на глаз разница в высоте таза и коленей;
- Компенсаторное скручивание позвоночника и конечностей;
- Быстрая утомляемость при ходьбе, физической работе.
В дальнейшем при развитии сколиоза присоединяются нарушения в работе внутренних органов: патологии дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения.
Вальгусная и варусная деформации обычно видны на глаз, как О-образное или Х-образное искривление ног в области коленей. Обычно присутствует и компенсаторная деформация стоп. Пациенты имеют в большей или меньшей мере неестественную походку, не могут много ходить, стоять или переносить тяжести.Чрезмерное искривление ног служит поводом для операций, например, с помощью аппарата Илизарова.
Что покажет рентген ног
С помощью стичинга на длинномерных снимках можно определить:
- Референтные линии и углы;
- Длину отдельных костей;
- Разницу в длине между правой и левой одноименными костями;
- Расстояние между идентичными точками на правой и левой ногах (при определении значения варусной и вальгусной деформации)
- Состояние костной ткани: изменение в плотности, включая участки деструкции, уплотнения и разрежения костной ткани;
- Наличие перелома,костных отломков, состояние костной мозоли;
- Изменения в суставах: воспалительные, травматические, дегенеративные;
- Состояние мягких тканей: отек, рентгеноконтрастные инородные тела.
Подготовка к стичингу ног
Подготовка не нужна. Для диагностики необходимо снять одежду с нижней половины туловища, оставаясь в белье, надеть защитный фартук и встать спиной к детектору. Стопы и коленные чашечки должны смотреть прямо, руки надо убрать за голову. Каждый раз рентгенолаборант помогает занять правильное положение. Если у пациента одна нога короче, подставляет под нее небольшую подставку.
Выполняется 3 снимка ног, включая таз, в прямой проекции, вам при этом не надо ничего делать. В некоторых случаях дополнительно требуются снимки в боковой проекции, при этом есть варианты:
- Каждую ногу снимают отдельно;
- На снимок попадают обе ноги сразу, одна нога стоит немного впереди другой;
- Делают рентгенограмму только одной, пораженной, конечности.
Во время съемки, важно не двигаться, однако дышать можно. Описание будет готово в течение рабочего дня.
Противопоказания
Данную диагностику не проводят во время беременности. Детям стичинг нижних конечностей разрешен только по назначению травматолога-ортопеда.