Рентген пателло-феморального сочленения

Надколенник ― коленная чашечка ― небольшая кость, расположенная над коленным суставом и являющаяся его частью. Именно она первой принимает на себя удар при падении на колени и других травмах коленей. К патологиям надколенника относятся дегенеративно-дистрофические изменения, свойственные и другим суставам, а также врожденная дисплазия.

Так как костная ткань хорошо видна на рентгене, его выбирают в качестве первичного метода диагностики патологий пателло-феморального сочленения. Современное цифровое оборудование излучает минимальную дозу рентгеновского излучения, необходимую для четкого изображения. Это позволяет сделать необходимое количество снимков надколенника, не опасаясь излишней лучевой нагрузки.

Проблемы с надколенником вначале проявляются быстро проходящим дискомфортом в колене спереди. Затем появляются и нарастают следующие симптомы: 

• Болезненность при приседании, вставании, подъеме по ступенькам, которая уходит после отдыха;
• Боль в положении коленного сгибания, проходящая, если ногу выпрямить;
• Скованность по утрам;
• Слабость в колене;
• Ограничение в движениях, хромота;
• Щелчки и хруст при ходьбе;
• Кожа над суставом отечная, красная, горячая;
• Боль усиливается в холодную и влажную погоду.

При врожденной дисплазии пателло-феморального сочленения на первый план выходит разница в размерах надколенников и асимметрия их положения. Малыши с таким заболеванием начинают ходить позже сверстников, наступая больной ногой только на пальцы. Это выливается в хромоту, а боль присоединяется много позже.

При травме колена и надколенника основные симптомы ― боль, хруст при ощупывании, хромота до полной невозможности ходить, видимая деформация колена, отек и гематома.

• Изменение ширины и формы суставной щели, избыток синовиальной жидкости;
• Несоответствие суставных поверхностей друг другу при вывихе или подвывихе;
• Смещение надколенника при его нестабильности, слишком низкое или высокое его расположение; 
• Перелом надколенника;
• Дегенеративно-дистрофические изменения его тканей;
• Отек мягких тканей.

Подготовки не требуется. Пациент раздевается ниже пояса, оставаясь в белье, надевает защитный свинцовый фартук, встает к детектору рентгеновского излучения и слегка сгибает ногу. Правильно уложить исследуемую ногу помогает рентгенолаборант: для исключения костно-травматической патологии используют одну укладку, для определения высоты надколенника ― другую.

Во время съемки важно замереть на 1-2 секунды, чтобы рентгенограмма вышла четкой. Доктор опишет ее в течение дня, но скорее всего, описание будет готово уже через пару часов.

Исследования не проводят пациентам до 18 лет и будущим матерям. В случае тяжелой травмы рентген пателло-феморального сочленения может быть выполнен только по назначению лечащего врача.