Рентген поясничного-крестцового отдела позвоночника

После падения или удара пациенты могут предъявлять следующие жалобы, характерные для вывиха или перелома позвонков в поясничной области:

• Острая боль в пояснице;
• Онемение, снижение чувствительности, судороги нижних конечностях,;
• Напряжение мышц, боль при прикосновении в определенном месте;
• Снижение подвижности ног;
• Нарушение функций тазовых органов.

Однако чаще боль развивается медленно, в течение нескольких недель или даже лет, усиливается в вертикальном положении и длительном пребывании в одной позе, а также при кашле, опорожнении кишечника или поднятии тяжести. К боли присоединяется чувство скованности, ограничение движений, позже появляется видимое искривление позвоночника. При этом в положении лежа болевые ощущения могут вообще пропадать. Но в редких случаях они есть именно в состоянии покоя, в горизонтальном положении. 

Эти симптомы характерны для таких заболеваний, как:

• Остеохондроз с развитием грыж и протрузий; 
• Сколиоз;
• Спондилез;
• Спондилоартроз
• Ревматизм;
• Болезнь Бехтерева;
• Инфекционные разрушения позвонков ― туберкулез, сифилис;
• Новообразования и метастазы;
• Врожденные аномалии.

Рентген назначают как для подтверждения диагноза, так и во время подготовки к вмешательству, а также для наблюдения за результатом лечения или развитием болезни. Так как болезни относятся к разным областям медицины, направление на рентгенографию может выписать как травматолог-ортопед, так и невролог, онколог, ревматолог или вертебролог

• Сохранение или изменение поясничного лордоза;
• Признаки сколиоза: искривление оси позвоночника, в какую сторону, на сколько градусов, на уровне какого позвонка, с ротацией или без;
• Признаки нестабильности в поясничном отделе позвоночника
• Изменение высоты тел позвонков и межпозвонковых дисков ;
• Дистрофические изменения тел позвонков, костные разрастания, склероз;
• Наличие грыж Шморля;
• Травматические повреждения;
• Новообразования.

Подготовки не требуется. Пациент снимает всю одежду, кроме белья, и надевает просвинцованный фартук. Снимок может быть выполнен в положении лежа или стоя. Есть следующие проекции:

• Прямая лежа на спине,ноги согнуты в коленях и упираются стопами в стол. Это наиболее часто назначаемая проекция;
• Прямая лежа на животе. Ее используют при выраженном поясничном лордозе, то есть когда поясница слишком выгнута вперед, и в предыдущем положении позвонки частично закрывают друг друга; 
• Боковая ― строго боком к пластине, убрав руки за голову;
• Косая ― положение между прямой на спине и боковой проекциями, выполняется 2 снимка ― правый и левый;
• Косая передняя ― положение между боковой и прямой на животе, так же делается 2 снимка.

Необходимые проекции прописываются лечащим врачом в направлении. После того, как рентгенолаборант поможет вам занять нужную позу, производится съемка. Она длится 1-2 секунды, во время которых важно не шевелиться, но можно спокойно дышать.

Описание будет готово через несколько часов.

Диагностика не применяется в детском возрасте и у беременных женщин.