Рентген придаточных пазух носа

Придаточные или околоносовые пазухи носа ― это система воздухоносных полостей, располагающихся в костях черепа. Пазухи или синусы увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, участвуют в формировании голоса, делают кости лица более легкими и смягчают силу удара при травме. К пазухам относятся:

• Гайморовы или верхнечелюстные ― расположены в верхней челюсти;
• Лобные ― в области лба над орбитами; 
• Решетчатые ― позади носовых ходов  между орбитами;
• Клиновидные ― в глубине, за решетчатыми.

Не всегда патологии синусов протекают с ярко выраженными симптомами, но даже малейшие изменения отчетливо видны на рентгеновском снимке. Поэтому рентгенография ― первый и, часто, окончательный метод обследования. Современные рентгеновские аппараты, по сравнению с оборудованием предыдущего поколения, не несет такой мощной лучевой нагрузки. И позволяет выполнять серию снимков как в начале лечения, так и в процессе подготовки к операции или для определения эффективности терапии.

О том, что в пазухах носа происходит воспалительный процесс, говорят следующие симптомы:

• Заложенность носа, нарушение носового дыхания;
• Давящая головная боль в области лба;
• Светобоязнь, слезотечение;
• Отек мягких тканей вокруг носа;
• Обильные выделение из одной или обеих ноздрей;
• Нарушение общего состояния, слабость, повышение температуры;
• Воспаление развилось на фоне ОРВИ, переохлаждения.

Новообразования растут постепенно и вначале безболезненно, затем начинают проявлять себя давящими ощущениями, болью, выделениями и кровотечениями из носа. Общее состояние может быть не нарушено. При попадании инородных тех ребенок дышит ртом, может быть слезо- и слюнотечение.

• Носовая перегородка ― прямая, искривленная, утолщенная;
• Носовые ходы ― свободны, сужены;
• Контур слизистой внутри пазух ―слизистая  обычная, утолщенная, есть рубцевания;
• Внутренние контуры ― четкие, расплывчатые;
• Наличие воздуха ― пневматизация сохранена, снижена;
• Жидкость ― в норме быть не должна, но если она есть, будет виден ее уровень;
• Новообразования;
• Инородные тела.

Правые и левые одноименные пазухи могут поражаться одновременно. Или одна быть здоровой, а другая иметь патологические изменения.

Процедура не требует специфической подготовки. Однако необходимо снять с шеи и головы все металлические предметы: украшения, съемные медицинские гаджеты и предупредить о несъемных. Затем надеть защитный фартук. Далее надо сесть или встать возле пластины детектора и прижать к ней голову, как покажет рентгенолаборант: носом и лбом, носом и подбородком или только подбородком, это зависит от того, какие пазухи подлежат съемке. Так как пазухи парные, то есть расположены симметрично, голову нужно держать ровно, не поворачивая и не отклоняя вправо или влево. Если будет указано в направлении, выполняется несколько снимков в разных проекциях, чтобы были видны разные пазухи.  

Во время съемки по команде рентгенолога надо вдохнуть и не дышать, а также не шевелиться 1-2 секунды. Снимки можно получить на руки сразу, их описание ― в течение дня.

Данный вид диагностики противопоказан при беременности и в детском возрасте. Рентгенография допускается только в случае, если риск от недостаточной диагностики превышает предполагаемый вред излучения на растущий организм.