Придаточные или околоносовые пазухи носа ― это система воздухоносных полостей, располагающихся в костях черепа. Пазухи или синусы увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, участвуют в формировании голоса, делают кости лица более легкими и смягчают силу удара при травме. К пазухам относятся:
- Гайморовы или верхнечелюстные ― расположены в верхней челюсти;
- Лобные ― в области лба над орбитами;
- Решетчатые ― позади носовых ходов между орбитами;
- Клиновидные ― в глубине, за решетчатыми.
Не всегда патологии синусов протекают с ярко выраженными симптомами, но даже малейшие изменения отчетливо видны на рентгеновском снимке. Поэтому рентгенография ― первый и, часто, окончательный метод обследования. Современные рентгеновские аппараты, по сравнению с оборудованием предыдущего поколения, не несет такой мощной лучевой нагрузки. И позволяет выполнять серию снимков как в начале лечения, так и в процессе подготовки к операции или для определения эффективности терапии.
О том, что в пазухах носа происходит воспалительный процесс, говорят следующие симптомы:
- Заложенность носа, нарушение носового дыхания;
- Давящая головная боль в области лба;
- Светобоязнь, слезотечение;
- Отек мягких тканей вокруг носа;
- Обильные выделение из одной или обеих ноздрей;
- Нарушение общего состояния, слабость, повышение температуры;
- Воспаление развилось на фоне ОРВИ, переохлаждения.
Новообразования растут постепенно и вначале безболезненно, затем начинают проявлять себя давящими ощущениями, болью, выделениями и кровотечениями из носа. Общее состояние может быть не нарушено. При попадании инородных тех ребенок дышит ртом, может быть слезо- и слюнотечение.
- Носовая перегородка ― прямая, искривленная, утолщенная;
- Носовые ходы ― свободны, сужены;
- Контур слизистой внутри пазух ―слизистая обычная, утолщенная, есть рубцевания;
- Внутренние контуры ― четкие, расплывчатые;
- Наличие воздуха ― пневматизация сохранена, снижена;
- Жидкость ― в норме быть не должна, но если она есть, будет виден ее уровень;
- Новообразования;
- Инородные тела.
Правые и левые одноименные пазухи могут поражаться одновременно. Или одна быть здоровой, а другая иметь патологические изменения.
Процедура не требует специфической подготовки. Однако необходимо снять с шеи и головы все металлические предметы: украшения, съемные медицинские гаджеты и предупредить о несъемных. Затем надеть защитный фартук. Далее надо сесть или встать возле пластины детектора и прижать к ней голову, как покажет рентгенолаборант: носом и лбом, носом и подбородком или только подбородком, это зависит от того, какие пазухи подлежат съемке. Так как пазухи парные, то есть расположены симметрично, голову нужно держать ровно, не поворачивая и не отклоняя вправо или влево. Если будет указано в направлении, выполняется несколько снимков в разных проекциях, чтобы были видны разные пазухи.
Во время съемки по команде рентгенолога надо вдохнуть и не дышать, а также не шевелиться 1-2 секунды. Снимки можно получить на руки сразу, их описание ― в течение дня.
Данный вид диагностики противопоказан при беременности и в детском возрасте. Рентгенография допускается только в случае, если риск от недостаточной диагностики превышает предполагаемый вред излучения на растущий организм.
