Кисти рук относятся к сложным анатомическим образованиям, в каждой из кистей находятся почти 3 десятка небольших костей. Они образуют мелкие суставы, к которым относятся и пястно-фаланговые.
Патология в пястно-фаланговых суставах может возникнуть:
- Из-за травмы, например, в контактных видах спорта, играх с мячом или при катании на лыжах;
- Из-за инфекционных заболеваний;
- Вследствие хронических нарушений обмена веществ;
- Как результат ежедневных интенсивных движений, чрезмерной нагрузки мелкой моторики, больше на доминирующей руке.
Во многих случаях заболевания развиваются на фоне семейной предрасположенности ― генетической слабости связочного аппарата.
Несмотря на размеры, патологические изменения и возникающая из-за них боль аналогичны изменениям в любых других суставах. А значит, для их диагностики лучше всего подходит рентген.
Хирург-травматолог или ортопед направляют на рентгеновское исследование данной области, если у пациента возникают следующие жалобы:
- Постоянная ноющая боль, в том числе ночная;
- Боль при движениях;
- Скованность кистей;
- Хруст;
- Трудности с захватом и удержанием предметов и действиями с ними;
- Отек и покраснение кожи над суставами, боль при прикосновении;
- Деформация «косточек», особенно первой, у основания большого пальца.
Такие симптомы свойственны различным суставным патологиям:
- Артритам и артрозам различного генеза;
- Тендинитам и синовитам;
- Остеопорозу;
- Ревматизму;
- Подагре;
- Онкологии;
- Последствиям травм.
Но если травмы чаще встречаются только на одной руке, то хронические заболевания развиваются одновременно на обеих. В первом случе делают снимк одной кисти прицельно область нужных суставов, во втором ― снимки двух кистей сразу.
Диагностика не нуждается в подготовке. Пациент снимает с рук украшения, если они есть, закатывает рукава и надевает защитный фартук. Затем садится у стола и кладет на него руки ладонями вниз. Важно, чтобы локти тоже лежали на столе, запястья были выпрямлены, а пальцы по возможности разведены. Для съемки пястно-запястного сустава большого пальца руки могут лежать немного по-другому: правильное положение помогает принять рентгенолаборант.
Во время самой съемки важно, чтобы кисти оставались неподвижными. Это не сложно, так как она длится всего 1-2 секунды. Описание рентгенограммы будет готово в течение дня, однако зачастую бывает гораздо раньше.
Пястно-фаланговые суставы относительно далеко отстоят от жизненно важных органов, а для снимков используется минимально возможная доза излучения. Однако у этого вида диагностики все же есть противопоказания: рентген пястно-фаланговых суставов без показаний противопоказан детям до 18 лет и беременным. Обычно им назначают УЗИ кисти, рентген же доступен только в самых исключительных случаях, по назначению лечащего врача.
