Рентген пяточных костей в боковой проекции

Пяточная кость ― самая крупная среди костей стопы. Нагрузка, приходящаяся на нее, колоссальна. Отсюда и частая травматизация, связанная как со спортом, так и с бытовой и профессиональной деятельностью. Также все патологии, которые развиваются в костной ткани, могут появиться и в пяточной кости. Рентген ― наиболее часто назначаемый вид диагностики при поражении пятки.

Ортопед, травматолог, онколог или ревматолог назначают рентген с целью:

• Подтверждения диагноза;
• Определения стадии развития патологии;
• Контроля за эффективностью терапии;
• Наблюдения за успешностью процесса сращивания костной ткани.

На рентгенограмме будут отчетливо видны все структурные изменения, произошедшие с самой пяточной костью и тканями вокруг нее.

При патологии пяточной кости все основные ощущения сосредоточены в нижней части ноги, при этом общее состояние может оставаться удовлетворительным:

• Острая боль и хруст в пятке, появившиеся в момент удара;
• Невозможность наступать на пятку или всю стопу;
• Хромота;
• Сильная боль при первых шагах, которая затем уменьшается;
• Ноющая боль в покое;
• Отек в области пятки или всей стопы.

Эти симптомы свойственны таким заболеваниям, как:

• Травма ― ушиб или перелом пяточной кости;
• Пяточная шпора или плантарный фасциит;
• Онкопатологии данной области;
• Артриты;
• Артрозы;
• Подагра;
• Хондропатии.

• Целостность кости: переломы, отломки, смещение;
• Состояние костной ткани: разрежение, склерозирование, некроз и другие изменения;
• Конгруэнтность суставных поверхностей и состояние щелей, попавших в область снимка: нормальные, измененные; 
• Отечность и инородные тела в мягких тканях пятки;
• Новообразования: опухоли, остеофиты.

Стоит отметить, что остеофиты не являются причиной плантарного фасциита, а вырастают в ответ на хроническое раздражение мягких тканей и свидетельствуют о глубокой стадии заболевания.

Диагностика проходит без подготовки. Пациент обнажает нижнюю часть ноги, закрывается свинцовым фартуком и ложится на снимочный стол на бок, больной ногой вниз. Рентгенолаборант правильно укладывает ее немного сгибая в колене и голеностопном суставе. Другую ногу необходимо отодвинуть в сторону, чтобы она не попала в зону съемки. Постарайтесь не двигаться в течение 1-2 секунд чтобы не смазать изображение на снимке. Его описание будет готово через несколько часов.

Хотя облучение на современной аппаратуре не превышает 0,01мЗв  за процедуру, беременным и детям до 18 лет рентген пятки выполняют только в крайней необходимости. Большинство патологий успешно визуализируется с помощью УЗИ. Если же врач настаивает на рентгене, пациентов тщательно укрывают защитными накидками.