Рентген органов брюшной полости и малого таза в СПб

Рентген органов брюшной полости и малого таза является быстрым, комфортным, безболезненным и доступным по стоимости методом исследования пищеварительной и мочеполовой системы. Обзорная рентгенография относится к лучевым методам диагностики и позволяет получить общую картину состояния брюшной полости и малого таза. Во время данного исследования не применяется введение контрастных веществ.

С помощью рентгенографии можно выявить признаки острых и хронических заболеваний, обнаружить травматические повреждения, выявить конкременты в мочевыделительной системе. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза часто предшествует проведению рентгеновского исследования с контрастированием и в ряде случаев используется как дополнительный метод в комплексной диагностике острой патологии ЖКТ и органов мочевыделения, требующей оперативного вмешательства. 

Благодаря простоте, доступности, быстроте выполнения и неинвазивности (то есть не требует вмешательства в организм человека) данное исследование широко применяется в неотложной медицине для исключения острой хирургической патологии (например, прободной язвы, травматических повреждений внутренних органов, конкремента в мочеточнике и пр).

В нашей клинике исследования проводятся на современном цифровом рентген-аппарате DRGEM DIAMOND корейского производства. Рентгеновская система премиального класса отличается максимальной чувствительностью и высоким пространственным разрешением. Аппарат автоматически определяет параметры экспозиции и сам принимает необходимое положение. Это обеспечивает превосходное качество изображений, высокую скорость работы и минимальную дозу облучения для пациента.

Исследование, как правило, выполняется в экстренных ситуациях, поэтому проводится без предварительной подготовки. 

Пациент обнажает туловище и остается в белье, также нужно снять с себя все металлические предметы и украшения во избежание появления артефактов на снимках. Исследование проводится в вертикальном положении, пациент стоит перед специальным экраном, прислонившись к нему животом. 

В некоторых случаях (например, при тяжелом состоянии) пациент может располагаться лежа на спине или на боку. Иногда сканирование выполняется сразу в двух проекциях – в вертикальном и горизонтальном положениях.

По команде врача нужно на короткое время задержать дыхание. Сканирование выполняется в течение нескольких секунд. После этого врач-рентгенолог анализирует рентгеновские снимки и выдает пациенту заключение.

Исследование выполняется по назначению врача. Поводом для назначения обзорной рентгенографии брюшной полости и малого таза могут быть следующие симптомы:

• Интенсивные боли в животе;
• Тошнота, рвота;
• Сухость во рту;
• Бледность кожных покровов, холодный пот, падение артериального давления;
• Вздутие живота;
• Отсутствие стула, задержка газов;
• Болезненное напряжение передней брюшной стенки;
• Затруднения мочеиспускания;
• Кровь в моче, кале.

Врач направит на данное исследование, если совокупность различных симптомов позволяет заподозрить:

• Острый воспалительный процесс в брюшной полости (может развиться на фоне желчекаменной или мочекаменной болезни, острого воспаления поджелудочной железы, яичников, маточных труб, острого аппендицита).
• Кровотечение в брюшную полость (наиболее частой причиной бывает прободение язвы желудка или 12-перстной кишки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника).
• Острый мезентериальный тромбоз (при этом тромб перекрывает просвет сосуда, отходящего от брюшной аорты, и вызывает острую ишемию и некроз (отмирание) стенки кишечника).
• Кишечную непроходимость (тяжелое острое состояние, при котором нарушается пассаж содержимого по кишечнику, чаще вследствие спаечного процесса в брюшной полости или в малом тазу, опухолей, ущемления вентральной грыжи).

Обзорная рентгенография также проводится при тупых травмах живота для выявления повреждений органов брюшной полости и малого таза.

Метод рентгенодиагностики основан на способности органов и тканей в разной степени поглощать рентгеновские лучи. Наибольшей плотностью обладает костная ткань, поэтому кости хорошо видны на рентгенограммах. Внутренние органы и мягкотканные структуры мало поглощают рентгеновские лучи, но различаются по плотности, поэтому их контуры также визуализируются на снимках, но в меньшей степени. 

С точки зрения детальной оценки состояния органов брюшной полости и малого таза обзорная рентгенография малоинформативна. Но этот метод диагностики незаменим для выявления причин острого живота – специфического симптомокомплекса, который свидетельствует о развитии острого патологического процесса и требует экстренной хирургической помощи.

Обзорный снимок позволяет в кратчайшие сроки обнаружить признаки «катастрофы в животе», к которым относятся:

• Появление свободного газа в брюшной полости под куполом диафрагмы (симптом серпа);
• Присутствие в брюшной полости значимого объема патологической жидкости (асцита);
• Обнаружение участков скопления газов в кишечнике, появление горизонтальных уровней жидкости в петлях кишечника (чаши Клойбера).

На обзорном снимке брюшной полости хорошо видны рентгеноконтрастные конкременты в желчном пузыре, в чашечно-лоханочной системе почек и мочеточниках, визуализируются инородные тела в пищеводе, желудке, тонком или толстом кишечнике.

Кроме того, по данным рентгенографии можно судить о расположении внутренних органов, выявить их смещение и место локализации предполагаемой проблемы (например, можно определить в каком отделе произошла обтурация просвета кишки при кишечной непроходимости, предположить какие органы пострадали в результате травмы, определить местонахождение инородных предметов и др). 

Данные рентгена органов брюшной полости и малого таза позволяют врачу быстро принять решение о необходимости неотложных лечебных мероприятий, в том числе, проведения экстренной операции, а также помогают в короткие сроки составить круг дополнительных диагностических исследований и скорректировать тактику лечения.

Данное исследование является достаточно безопасным для организма, доза облучения минимальна, поэтому процедура не имеет абсолютных противопоказаний. 

Относительным противопоказанием является беременность.

Рентгеновские исследования не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, особенно в 1-ом триместре из-за того, что ионизирующее излучение может оказывать повреждающее действие на органы плода. Однако в случае крайней необходимости, при возникновении острой патологии, угрожающей жизни, метод может быть применен и у беременной женщины, но обязательно по рекомендации лечащего врача. В жизнеугрожающей ситуации срочная диагностика оправдывает возможный риск для будущего ребенка.