Рентген почек, мочеточников, мочевого пузыря (обзорный)

Обзорный снимок мочевыделительной системы обычно является первым этапом в ее диагностике. Часто он предшествует экскреторной урографии, но может быть и самостоятельной процедурой. Современное цифровое рентгеновское обследование основано на тех же принципах, что и аналоговое прошлых поколений. То есть в результате исследования мы получаем классический черно-белый снимок. Но сейчас для диагностики применяется минимально возможная доза облучения, которая позволяет безопасно делать несколько снимков подряд. Именно такое оборудование используют в клинике «Доступная медицина».

Уролог направляет пациента на обзорный снимок мочевыделительной системы при типичных жалобах, говорящих о ее патологии:

• Боли в пояснице;
• Боли в животе;
• Скачки давления;
• Отеки на лице;
• Кровь и слизь в моче;
• Расстройство мочеиспускания.

Однако боли в животе могут быть связаны и с желудочно-кишечного тракта, а передвижение мелкого камня по мочеточнику вызывают рефлекторные сокращения кишечника и учащенный стул. Поэтому во многих случаях именно обзорный рентген помогает установить причину болей и эффективно дополняет лабораторные анализы.

Есть и другие причины для назначения обзорного снимка:

• Травмы поясничной области;
• Подозрение на аномалии развития почек;
• Подозрение на опухоли;
• Наблюдение за растущими конкрементами;
• Подготовка к операции.

У здорового человека обзорный снимок покажет:

• Тени почек и мочевого пузыря;
• Мочеточники ― только при значительных изменениях;
• Нижние грудные, поясничные позвонки, ребра, тазовые кости;
• Тени поясничных мышц.

На рентгенограмме будут видны такие патологии, если они есть:

• Увеличение или уменьшение почек в размерах ― признак врожденной аномалии, воспаления и других заболеваний;
• Камни в почках и мочевом пузыре;
• Коралловидные камни в почках;
• Конкременты в желчном пузыре;
• Флеболиты ― камни вен малого таза;
• Опухоли и очаги склероза в костях малого таза;
• Обызвествленные хрящи ребер и лимфоузлы; 
• Инородные тела.

Процедура не требует подготовки. Пациент снимает одежду, оставаясь в белье, и ложится на снимочный стол. Вытягивает ноги, руки заводит за голову. Необследуемую часть туловища рентгенолаборант закрывает защитной накидкой. Во время съемки, длящейся 2-3 секунды, важно не двигаться и не дышать, чтобы не исказить изображение. Рентгенолог описывает снимок и заполняет протокол в течение дня, но чаще гораздо раньше.

Если больному одновременно назначена экскреторная урография, она выполняется после того, как врач осмотрит снимок. Пациент в это время остается на столе.

Выполнение рентгена противопоказано детям до 18 лет и беременным. Однако в сложных случаях врач может принять решение о проведении рентгеновского снимка и этим пациентам.

Процедуру не проводят в течение 3 дней после исследования пищеварительной системы с барием.