УЗИ всех периферических и забрюшинных лимфоузлов

Периферические лимфоузлы ― это элементы лимфатической, защитной, системы, расположенные в подкожной клетчатке и доступные для пальпации. Они собраны в группы в нескольких областях тела, к основным относятся:

• Подколенные;
• Паховые;
• Локтевые;
• Подмышечные;
• Над- и подключичные;
• Шейные. 

Забрюшинные лимфоузлы располагаются за задней стенкой брюшной полости в области почек и вдоль проходящих здесь кровеносных сосудов. Их включают в осмотр вместе с периферическими узлами при онкологических и заболеваний, вызванных угнетением иммунитета.

• Увеличение сразу нескольких групп периферических узлов;
• Случайное обнаружение увеличенных лимфоузлов на КТ, сделанной по другому поводу;
• Общая слабость, подъем температуры до 37,5оС, падение веса, ночная потливость;
• Увеличение печени ― боль в правом подреберье;
• Изменения в анализах крови, указывающие на онкологическую патологию;
• Уже диагностированная онкология определенного органа;
• Исследование перед биопсией;
• Динамическое наблюдение за развитием патологии;
• Контроль за результатами лечения.

Измененные лимфатические узлы визуализируются на мониторе ультразвукового аппарата не так, как здоровые:

• Они больше в размере, оплывшие и потерявшие форму ― не овальные или бобовидные, а более округлые;
• Могут быть спаяны с окружающими тканями и друг с другом, образуя «гроздь». У пожилых спаянность узлов в лентовидные образования ― вариант нормы;
• Капсула нечеткая, но может быть утолщена;
• Структура однородная, однако могут быть участки повышенной и пониженной эхогенности. Могут сливаться с тканями;
• Изменения в окружающих тканях ― некроз, фиброз;
• Выпот, серозный или гнойный.

Осмотр поверхностных лимфоузлов происходит без подготовки. Для диагностики забрюшинных узлов необходимо за 2-3 дня исключить из питания газообразующие продукты: осмотр происходит через переднюю брюшную стенку и кишечные газы затруднят визуализацию.

Пациент снимает одежду, оставаясь в белье, и ложится на кушетку. Врач поочередно осматривает все группы узлов, и справа, и слева. Для этого он приставляет смазанный проводящим гелем датчик к коже и водит по ней, рассматривая узлы на экране.

Осмотр всех групп занимает продолжительное время ― около часа. Затем врач пишет заключение.

Противопоказаний нет. Методику можно проводить много раз без вреда для организма.