УЗИ аппендикса (червеобразного отростка)

Этот вид обследования назначают, чтобы уточнить диагноз. Это особенно важно если симптомы слабые, как это бывает у пожилых людей, детей и женщин на большом сроке беременности. У женщин детородного возраста УЗИ червеобразного отростка проводят в качестве скрининга, то есть быстрого первичного обследования, так как у них картина аппендицита схожа с гинекологическими заболеваниями ― внематочной беременностью или апоплексией яичника.

Хирург или гинеколог отправит на УЗИ аппендикса, если есть такие жалобы:

• Тянущая боль в животе, в солнечном сплетении;
• Боль усиливается и спускается вниз и вправо;
• Боль усиливается при движении, кашле, мешает дышать полной грудью;
• Тошнота и рвота;
• Рост температуры: от 37,5 до 40оС;
• Нарушение стула: чаще учащенный, но может быть запор, вздутие живота;
• Боли в течение нескольких дней в правом боку, которые не сильно беспокоят, но возникают при ходьбе или усилении нагрузки;
• Нарушен аппетит.

• Форму ― при воспалении она может быть чрезвычайно изогнутой;
• Размеры ― нормальные или увеличены;
• Толщину стенки и ее слоистость ― воспаленная стенка утолщена, слои могут прерываться;
• Упругость отростка ― сжимается или нет;
• Васкуляризация ― состояние сосудов ― повышенная или нормальная;
• Что находится в просвете ― каловые камни, жидкость, слизь;
• Что находится вокруг, в брюшной полости ― может быть жидкость.

На основании этих данных пишется заключение.

Если состояние аппендикса нормальное и данных за его воспаление нет, узист исследует окружающие ткани и кишечник, чтобы найти причину болезненных симптомов. Могут быть обнаружены такие патологии, как:

• Игнвагинация кишечника;
• Мезаденит;
• Энтероколит;
• Дивертикулит;
• Болезнь Крона;
• Рак слепой кишки;
• Мукоцеле аппендикса.

Так как чаще всего УЗИ аппендикса назначают экстренно, никакой подготовки не требуется. При плановом проведении лучше за 1-2 дня уменьшить продукты, усиливающие газообразование, а утром не есть и не пить. И не курить. Если исследование назначено на 15.00 и позже, можно слегка перекусить в 8.00-9.00 утра.

Пациент ложиться на кушетку, специалист смазывает датчик гелем для лучшего скольжения и просит показать пальцем, где больнее всего. С этого места и начинается осмотр. Сначала врач мягко прижимает датчик к коже, из-за этого петли кишечника, газы и жидкости в них отодвигаются в сторону. В большинстве случаев именно здесь и обнаруживается воспаленный отросток. Его изображение появляется на экране.

Если его здесь нет, врач продолжает осматривать область слепой кишки, от которой отходит червеобразный отросток. Аппендикс может быть расположен под печенью, в области пупка и даже в малом тазу. У женщин аномально лежащий отросток может быть найден с помощью трансвагинального датчика, то есть при обследовании через влагалище.

Осмотр может занять от 10 до 30 минут, написание протокола исследования 5-15 минут.

Противопоказания к УЗИ минимальны:

• Повреждения (высыпания, раны, ожоги) кожи в месте обследования, которые мешают плотно прижимать датчик;
• Состояние острого инфекционного заболевания, если исследование проводится планово и угрозы жизни нет.