УЗИ крупных периферических нервов верхней конечности (срединный, лучевой, локтевой)

По всей верхней конечности, почти параллельно друг другу, проходят три относительно крупных периферических нервных ствола. Каждый из них отвечает за иннервацию определенного участка кожи, мышц и других образований, позволяет сгибать, разгибать и поворачивать руку во всех суставах и выполнять необходимые человеку движения, вплоть до самых мелких. При поражении любого из стволов часть движений, а также ощущений начинает выпадать. Это сильно затрудняет повседневную жизнь, не говоря уже о выполнении профессиональных действий.

Опираясь на симптоматику, врач определяет, какой именно нерв поражен. Ультразвуковая диагностика помогает определить также локализацию повреждения, и его причину и характер. А от этого зависит дальнейшая тактика ― достаточно ли применить местные средства, начать с терапии системного заболевания или сразу готовиться к хирургическому вмешательству.

Поражения периферических нервов верхних конечностей проявляются следующими симптомами: 

• Слабость в руке, невозможность удержать и перенести предмет;
• Ощущение онемения кожи в разных участках;
• Боль разной силы ― от дискомфорта до жгучей;
• Боль усиливается при попытках двигать или вращать рукой или даже при простом прикосновении;
• Часто невозможно разогнуть или подвигать определенными пальцами, например, противопоставить большой.

Все причины болей и слабости в руку можно разделить на такие группы:

• Привычные, профессиональные, спортивные или бытовые, однообразные повторяющиеся движения, вызывающие хронические нарушения в тканях;
• Травмы, из-за которых повреждается сам нерв или окружающие структуры;
• Хронические патологии суставов, воспаление с которых переходит на нервы;
• Системные, общие заболевания и отравления организма, для которых характерны поражения по всему телу;
• Сдавление нервов опухолями.

• Целостность стволов на всем протяжении, частичный или полный разрыв, разница в диаметре в месте поражения;
• Их типичная для сканирования продольная и поперечная структура;
• Насколько четкие контуры нервов;
• Как выглядят окружающие ткани ― мышцы, сухожилия и связки, суставы и кости;
• Состояние окружающих тканей;
• Причины компрессии ― новообразования, костные выросты, отложения солей. Их размеры, локализация, эхогенность, срослись ли они с тканями вокруг и проросли ли сосудами.

Обследование не требует подготовки. Пациент снимает одежду с руки, а лучше со всей верхней половины туловища, садится перед врачом и кладет руку на стол. Во время процедуры руку необходимо будет поворачивать, поднимать или отводить в сторону. Из-за поражения нервов некоторые действия могут быть затруднены, выполнять их следует по мере возможности, сообщая доктору о слабости или боли. Врач приставляет датчик к коже в области подмышки и осторожно перемещает его вниз, по ходу расположения нервов, обследуя все проблемные и патологические места. Вместе с последующим написанием заключения диагностика занимает 30-40 минут.

Никаких противопоказаний нет.