УЗИ межплюсневых промежутков для исключения невромы Мортона

Неврома Мортона относится к туннельным синдромам. Она представляет собой участок воспаленного нерва с разрастанием мягких тканей вокруг него. Чаще всего неврома развивается между 3 и 4 пальцами ноги, реже ― между 2 и 3. К воспалению приводят:

• Избыточный вес;
• Ношение узкой, тесной, с высоким каблуком обуви;
• Плоскостопие;
• Предыдущие травмы ― ушибы и переломы стопы;
• Работа на ногах, длительные пешие переходы, танцы, бег;
• Другие патологии стопы: деформация первого пальца и пяточная шпора;
• Сосудистые патологии в этой области;
• Заболевания рядом расположенных плюснефаланговых суставов;
• Опухоль, сдавливающая нерв. 

В основном заболевание носит полиэтиологический характер: из-за постоянного давления и микротравмы нерв раздражается, его оболочка отекает и постепенно рубцуется.

Все изменения вокруг невромы хорошо видны на УЗИ, поэтому ультразвуковое исследование ― одно из первых назначений при симптомах этого заболевания.

К основным симптомам заболевания относятся:

• Стреляющие, жгучие боли в точке у начала 3 и 4 пальцев ноги;
• Онемение и «мурашки» в этих пальцах;
• Может быть небольшой отек и покраснение кожи;
• Вначале боль усиливается при ходьбе и успокаивается в покое;
• Больному легче босиком, чем в обуви;
• В запущенных случаях изменяется походка, боль почти не перестает.

• Размеры невромы, если она есть;
• Изменение нормальной слоистой эхоструктуры на неоднородную;
• Снижение эхогенности;
• Утолщение межпальцевого нерва перед невромой;
• Нечеткость оболочки нерва;
• Отсутствие сосудов внутри новообразования;
• Расширение и жидкость внутри межплюсневой синовиальной сумки; 
• Отек мягких тканей.

При отсутствии невромы могут быть обнаружены патологии суставов или опухоли со свойственными им эхопризнаками.

Диагностика проходит без подготовки. Пациент снимает обувь, садится на кушетку и ставит на нее ногу. Врач перемещает датчик по тыльной, а затем по подошвенной стороне стопы, для этого пациенту надо будет перевернуться на живот и свесить ногу с кушетки. Информацию о состоянии тканей врач затем вносит в протокол исследования, который и отдает больному. Все занимает около 25-30 минут.

Нет никаких противопоказаний.