Неврома Мортона относится к туннельным синдромам. Она представляет собой участок воспаленного нерва с разрастанием мягких тканей вокруг него. Чаще всего неврома развивается между 3 и 4 пальцами ноги, реже ― между 2 и 3. К воспалению приводят:
- Избыточный вес;
- Ношение узкой, тесной, с высоким каблуком обуви;
- Плоскостопие;
- Предыдущие травмы ― ушибы и переломы стопы;
- Работа на ногах, длительные пешие переходы, танцы, бег;
- Другие патологии стопы: деформация первого пальца и пяточная шпора;
- Сосудистые патологии в этой области;
- Заболевания рядом расположенных плюснефаланговых суставов;
- Опухоль, сдавливающая нерв.
В основном заболевание носит полиэтиологический характер: из-за постоянного давления и микротравмы нерв раздражается, его оболочка отекает и постепенно рубцуется.
Все изменения вокруг невромы хорошо видны на УЗИ, поэтому ультразвуковое исследование ― одно из первых назначений при симптомах этого заболевания.
К основным симптомам заболевания относятся:
- Стреляющие, жгучие боли в точке у начала 3 и 4 пальцев ноги;
- Онемение и «мурашки» в этих пальцах;
- Может быть небольшой отек и покраснение кожи;
- Вначале боль усиливается при ходьбе и успокаивается в покое;
- Больному легче босиком, чем в обуви;
- В запущенных случаях изменяется походка, боль почти не перестает.
- Размеры невромы, если она есть;
- Изменение нормальной слоистой эхоструктуры на неоднородную;
- Снижение эхогенности;
- Утолщение межпальцевого нерва перед невромой;
- Нечеткость оболочки нерва;
- Отсутствие сосудов внутри новообразования;
- Расширение и жидкость внутри межплюсневой синовиальной сумки;
- Отек мягких тканей.
При отсутствии невромы могут быть обнаружены патологии суставов или опухоли со свойственными им эхопризнаками.
Диагностика проходит без подготовки. Пациент снимает обувь, садится на кушетку и ставит на нее ногу. Врач перемещает датчик по тыльной, а затем по подошвенной стороне стопы, для этого пациенту надо будет перевернуться на живот и свесить ногу с кушетки. Информацию о состоянии тканей врач затем вносит в протокол исследования, который и отдает больному. Все занимает около 25-30 минут.
Нет никаких противопоказаний.
