УЗИ седалищного нерва

Седалищный нерв ― самый крупный из периферических нервов. Он образован корешками спинномозговых нервов, начинается в области малого таза и  на уровне нижней трети бедра разделяется на малоберцовый и большеберцовый. Невропатия седалищного нерва встречается очень часто у людей старшего и пожилого возраста. Причины изменений в нерве разнообразны, к ним относятся:

• Воспаления органов малого таза;
• Сдавление опухолью;
• Опухоль самого нерва;
• Сосудистые проблемы: тромбоз, варикоз, васкулит, аневризма;
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, герпес, ВИЧ;
• Токсическое поражение алкоголем, реже ядами;
• Хроническое нарушение обмен веществ при сахарном диабете, подагре;
• Травмы бедра и костей таза. 

Патологии нервов и окружающих их тканей хорошо визуализирует ультразвук. Поэтому УЗИ седалищного нерва выступает как скрининговое исследование, определяющее дальнейшую тактику ведения пациента.

Заподозрить поражение седалищного нерва и направить больного на УЗИ врач может по следующим жалобам:

• Острая боль в ягодице и по задней поверхности бедра;
• Боль усиливается при каждом шаге ― «простреливает»;
• Иррадиирует по наружной поверхности голени до пальцев;
• Онемение в местах боли;
• Проблемы со сгибанием колена ― хромота из-за прямой ноги;
• При длительном течении потливость и похолодание подошвы, выпадение волос на голени.

• Целостность нерва по всей длине (может быть затруднено в области малого таза);
• Эхоструктура и ее изменения;
• Четкость оболочки;
• Площадь сечения;
• Наличие отека вокруг; 
• Наличие объемных образований, вызывающих сдавление нерва;
• Другие поражения тканей, их прорастание в нерв.

Процедура проходит без подготовки. Пациент снимает одежду с зоны исследования и ложится на живот на кушетку. Врач перемещает УЗ-датчик по коже в проекции нерва от его начала в области ягодицы почти до подколенной ямки. 

После обследования доктор заполняет протокол и выдает на руки. В кабинете пациент пробег около получаса.

В отличие от КТ или МРТ ультразвуковое исследование не имеет никаких противопоказаний и доступно всем группам пациентов.