УЗИ при беременности в СПб

Ультразвуковое сканирование является надежным способом оценки развития плода и единственным абсолютно безопасным методом исследования, который можно применять на протяжении всей беременности без вреда для женщины и будущего ребенка. 

В основе метода ультразвуковой диагностики лежит использование ультразвуковых волн, которые безопасны для организма человека. Отраженные волны улавливаются датчиком, полученные данные обрабатываются с помощью цифровых приложений и выводятся на монитор в виде черно-белых изображений исследуемых органов, мягких тканей и кровеносных сосудов.  

Благодаря безопасности и высокой информативности УЗИ при беременности входит в обязательные скрининговые обследования, которые определены нормативами и проводятся трехкратно – в 1-ом, во 2-ом и 3-ем семестрах.  

При нормальном течении беременности этого достаточно, чтобы оценить физическое развитие плода, выявить пороки развития, генетические патологии, изучить состояние матки, плаценты, пуповины, околоплодных вод, определить дату родов и способ родоразрешения. При необходимости врач может назначить дополнительное УЗИ, если течение беременности осложнилось, или были отклонения во время предыдущих беременностей.  

Ультразвуковая диагностика имеет неоспоримые преимущества, благодаря которым это исследование повсеместно применяется во время беременности. К достоинствам УЗИ относятся:

• Высокая информативность, при этом безболезненность и неинвазивность;
• Быстрота исследования, возможность применения в экстренных ситуациях;
• Безопасность, отсутствие противопоказаний;
• Возможность многократного применения без вреда для организма матери и будущего ребенка;
• Простота и доступность исследования, невысокая стоимость.

Подготовка и обследование на разных сроках беременности имеет отличительные особенности.

УЗИ в 1-ом триместре проводится трансвагинальным способом, то есть с использованием специального узкого вагинального датчика.

Газы в кишечнике могут создавать помехи при сканировании. Поэтому, чтобы получить качественные результаты, в течение 2-3 дней до даты исследования рекомендуется исключить продукты, которые усиливают газообразование. В эти дни необходимо отказаться от употребления в пищу сладкого, мучного, бобовых (горох, фасоль), овощей, всех видов капусты, кондитерских изделий. 

Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Врач надевает на датчик одноразовый презерватив, наносит на него специальный звукопроводящий гель для улучшения скольжения датчика и вводит его во влагалище. Специалист осторожно передвигает датчик, немного изменяя угол наклона, что совершенно безболезненно и безопасно. Черно-белые изображения матки и плодного яйца выводятся на монитор, при этом женщина сама может видеть эти изображения на дополнительном мониторе.

Во 2-ом и 3-ем триместрах УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. В этом случае специальная подготовка не нужна, так как матка и плод высоко выступают над лоном, петли кишечника перемещаются кзади и не мешают осмотру. 

Для улучшения прохождения ультразвука и получения максимально качественных изображений на кожу передней брюшной стенки наносится специальный звукопроводящий гель, который улучшает скольжение датчика и обеспечивает плотный контакт между датчиком и поверхностью кожи. 

Врач перемещает датчик в исследуемой области, изменяя угол визуализации, тщательно осматривает все зоны проекции органов. Сигналы, полученные датчиком, посредством программного обеспечения преобразуются в двухмерные черно-белые изображения, которые выводятся на монитор. С помощью компьютерных программ оцениваются многочисленные параметры и рассчитываются различные показатели.

Эхосканирование абсолютно безболезненно и не доставляет пациентке дискомфорта. Длительность процедуры составляет примерно 20 — 30 минут. После завершения УЗ-исследования нанесенный на кожу гель удаляется салфеткой. 

Врач ультразвуковой диагностики проводит анализ полученных данных и оформляет заключение, которое затем выдается на руки пациентке.

Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды:

• В 1-ом триместре (11 — 14 недель);
• Во 2-ом триместре (18 — 21 неделя);
• В 3-ем триместре (30 — 34 недели).

Целью обязательных скрининговых исследований является определение точных сроков беременности, размеров плода и его соответствие срокам беременности, изучение анатомии плода и выявление аномалий развития, оценка различных параметров матки и цервикального канала, определение количества околоплодных вод, степени зрелости и положения плаценты, строения пуповины, показателей кровотока в сосудах пуповины и матки.

Поводом для назначения врачом дополнительных УЗ-исследований могут быть различные отклонения в течении беременности, подозрение на патологию со стороны плода или матери. В частности, внеплановое эхосканирование назначается при подозрении на пороки развития плода, при многоплодной беременности, при возникновении угрозы прерывания беременности, при раннем старении плаценты и ее предлежании, мало- и многоводии, при наличии у женщины патологии органов малого таза и сопутствующих заболеваний. 

Помимо обычного УЗИ еще проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Этот вид ультразвуковой диагностики позволяет оценить состояние кровотока в сосудах пуповины и маточных артериях и показан при подозрении на патологию плаценты, при признаках гипоксии плода, особенно если у беременной имеются такие заболевания, как анемия, гипертония, сахарный диабет, болезни почек и др.

С помощью первого УЗИ на самых ранних сроках (3 — 5 недель) подтверждается сам факт беременности, положение плодного яйца (в матке или зародыш прикрепился вне матки), устанавливается количество плодов, определяется сердцебиение эмбриона.

Скрининговые УЗИ, которые выполняются в определенные сроки, нельзя считать обычными ультразвуковыми исследованиями. На каждом этапе беременности оцениваются многочисленные обязательные параметры, которые обеспечивают комплексную диагностику состояния плода для выявления вероятности рождения ребенка с пороками развития, а также помогают вовремя выявить отклонения в течении беременности. 

Данные УЗИ-скрининга в 1-ом триместре позволяют:

• Установить точный срок беременности;
• С помощью измерений (рост плода, окружность головы, длина конечностей) можно удостовериться в нормальном развитии плода, выявить задержку развития, различные хромосомные патологии, включая синдром Дауна и др.
• Оценить сердцебиение плода, частоту сердечных сокращений.
• Оценить анатомическое строение и состояние матки, придатков, выявить аномалии развития, миоматозные узлы, кисты, опухоли.

При проведении УЗИ-скрининга во 2-ом триместре оцениваются:

• Размеры плода, подробно изучается его анатомическое строение, выявляются пороки развития, определяется пол будущего ребенка.
• Изучается состояние плаценты, ее расположение, степень зрелости, количество сосудов пуповины.
• Определяется количество околоплодных вод, состояние шейки матки и цервикального канала, проводится диагностика истмико-цервикальной недостаточности.

Показатели УЗИ-скрининга в 3-ем триместре позволяют:

• Выявить генетические патологии, которые проявляются на поздних сроках беременности;
• Оценить размеры плода и рассчитать вес ребенка при рождении;
• Установить предлежание плода и планировать способ родоразрешения (естественным путем или кесарево сечение);
• Оценить состояние плаценты, матки, сосудов матки и пуповины.

Дополнительные УЗИ назначаются врачом, и в каждом конкретном случае определяются цели исследования и оцениваются определенные показатели.

Ультразвуковые волны, которые применяются в УЗ-диагностике, абсолютно безопасны для плода и матери. Они не оказывает вредного воздействия на организм человека. Благодаря этому УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться во время беременности. При необходимости УЗИ можно проводить многократно, если этого требует лечебный и диагностический процесс.